Причины и лечение бактериального вагиноза при беременности

Бактериальный вагиноз при беременности явление настолько частое, что с его симптомами встречается чуть ли не каждая третья женщина. Это не воспалительное заболевание инфекционного генеза, которое подлежит обязательному лечению.

Неприятные ощущения у женщины при бактериальном вагинозе

Что такое бактериальный вагиноз

Этот диагноз ставится при нарушении микрофлоры влагалища. Когда количество полезных – лактобактерий снижается, а в благоприятных условиях условно-патогенные микроорганизмы, увеличиваются. Во влагалище женщины около 200 видов бактерий, которые при определенном количестве не причиняют никакого вреда. Какой именно вид будет преобладать в данном конкретном вагинозе – неизвестно. Но чаще всего встречаются гарднереллы, поэтому второе название заболевания – гарднереллез.

Причины возникновения у беременных

Начало бактериального вагиноза во время беременности происходит из-за одной причины – изменения количества и качества тех или иных бактерий. На микрофлору влагалища женщины в период вынашивания ребенка влияет множество факторов:

• Снижение защитных свойств организма.
• Прием лекарственных препаратов. Терапия антибиотиками, гормональными средствами способствует нарушению нормального баланса бактерий.
• Скачки и изменение гормонов в организме женщины.
• Заболевания органов внутренней секреции – гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет.
• Железодефицитная, В12-дифицитная анемии.
• Использование средств для гигиены наружных половых органов, которые изменяют pH среды. Либо, наоборот, отсутствие личной гигиены.
• Ношение тугого, не дышащего, синтетического белья.
• Необоснованные спринцевания влагалища.
• Дисбактериоз в кишечнике – поскольку влагалище и кишечник тесно соседствуют, то патогенные микроорганизмы могут переходить на половые органы женщины.
• Длительные стрессовые ситуации.
• Инородное тело во влагалище – при беременности это может быть, например, пессарий.
• Частые медицинские вмешательства – осмотры, ультразвуковые исследования.
• Смена полового партнера.
• Несбалансированное питание и вредные привычки.

Признаки нарушения микрофлоры

Выделения при бактериальном вагинозе напоминают неприятный запах рыбы

1. Главным симптомом, указывающим на развитие бактериального вагиноза, являются обильные слизистые, творожистые, тягучие или липкие выделения из влагалища. Их цвет может быть от белого, до желтого.

1. Приобретение выделениями неприятного запаха рыбы.
2. Неприятные ощущения при половом контакте.
3. Чувство жжения, зуда.
4. Болезненное мочеиспускание – появляется при запущенном течении болезни.
5. Боли внизу живота.

Диагностика вагиноза

Беременная женщина на приеме врача

Постановка диагноза бактериальный вагиноз начинается с приема врача – гинеколога. Исходя из жалоб беременной, гинеколог осматривает состояние слизистой влагалища и характер выделений. В обязательном порядке производится забор мазка из 4-х точек – мочеиспускательный канал, влагалище, цервикальный канал и прямая кишка. Анализ покажет наличие воспалительного процесса и качественный состав флоры. По усмотрению доктора можно провести прицельную диагностику на выявление гарднерелл методом ПЦР. Важно определить и pH среды влагалища – если цифры pH более 4,5 единиц, то ставится диагноз бактериальный вагиноз.

Особенности течения бактериального вагиноза при беременности

Бактериальный вагиноз диагностировать при беременности не так уж и просто. Сложность состоит в том, что обильные выделения у беременных женщин – явление физиологическое.

Даже если нет обильных белей, а в мазке выявили превышение патогенных микроорганизмов, женщина может не чувствовать никакой дискомфорт. При подозрении на инфекцию важно выполнить дифференциальную диагностику на бактериальный вагиноз, грибковую инфекцию и подтекание околоплодных вод.

Лечение вагиноза при беременности

Беременная принимает таблетки для лечения бактериального вагиноза

Поскольку возбудителем вагиноза влагалища является бактерия, лечение целесообразно проводить антибактериальными препаратами. Однако беременным пить антибиотики крайне нежелательно, особенно в 1 триместре. Поэтому во время беременности лечат бактериальный вагиноз только после 18-20 недели.

Препаратами выбора являются лекарства на основе действующего вещества:

• Метронидазол – Клион или Трихопол по 250 мг 2 раза в день, 7 дней.
• Орнидозол – Тиберал – по 250 мг 2 раза в день, 5 дней.

Важно! Самостоятельно использовать препараты для лечения заболевания категорически запрещено! Это может негативно отразиться на будущем малыше, ухудшить течение болезни и привести к осложнениям.

После проведенной антибактериальной терапии для скорейшего восстановления флоры и увеличения количества полезных микроорганизмов, применяются про- и пребиотики. Их можно пить внутрь, либо использовать вагинально. Например, такие как Лактобактерин, Бификол, Бифидумбактерин.

Особенностью лечения бактериального вагиноза является то, что даже при полном исчезновении симптомов лечение нужно довести до конца.

При нарушении микрофлоры влагалища до 18-20 недель беременности, используются лекарственные средства в виде свечей и гелей. Они воздействуют местно и не оказывают общего влияния на организм, в отличие от препаратов, принимаемых через желудок. К ним относится Метрогил, Далацин или Гексикон.

Гель Метрогил, принимаемый при бактериальном вагинозе

Для помощи своему организму беременной следует употреблять больше кисломолочной продукции, особенно свежий кефир или простоквашу, ведь именно в них содержится большое количество лактобактерий. Отдать предпочтение кашам из таких круп, как гречиха, овес, перловка. Полностью исключаются продукты содержащие дрожжи, выпечка, копчености и пряности. Ограничивается углеводистая и сладкая пища.

Употребление кефира для нормализации микрофлоры влагалища во время беременности

Хоть и бактериальный вагиноз у беременных не является инфекцией, передающейся половым путем, но при половых контактах во время лечения лучше использовать презерватив.

Опасность не пролеченного вагиноза для беременных

Если вовремя не выявить и не начать лечение, то риск осложнений для женщины и будущего ребенка существенно повышается:

• Хориоамнионит – воспаление оболочек плодного пузыря, который может привести к разрыву пузыря, а, следовательно, привести к выкидышу или родам раньше срока.
• Через микротрещины на оболочках плодного пузыря бактерии могут попасть в околоплодные воды, в которых находится будущий ребенок. Это может привести к заражению плода с последующим сепсисом, задержкой развития и даже гибели.
• Через эти трещины могут вытекать околоплодные воды, что при несвоевременном вмешательстве приведет к неизбежной гибели плода.
• Присоединение вторичной инфекции на воспаленные и раздраженные от зуда слизистые оболочки.
• Инфицирование ребенка при прохождении через естественные родовые пути.
• В послеродовом периоде может возникнуть воспаление эндометрия матки, что значительно ухудшает восстановление после родов, провоцирует прием антибиотиков, риск последующего стационарного лечения, отказ от грудного вскармливания.

Народные средства

Средства наших бабушек не потеряли своей актуальности и сейчас, особенно во время беременности женщины. Они эффективны и являются хорошим вспомогательным средством для скорейшего излечения без негативных последствий. Их используют в виде орошения, ванночек или спринцеваний. Но перед использованием любого, даже растительного, препарата требуется консультация своего лечащего врача.

Отвар коры дуба для спринцевания

1. Отвар ромашки или коры дуба– 2 столовых ложки измельченной сухой смеси залить 1 л кипящей воды. Поставить на огонь и довести до кипения. После дать остыть, процедить через марлю и, воспользовавшись вагинальной грушей или кружкой Эсмарха, спринцеваться.
2. Прием теплой ванны с добавлением 1 стакана яблочного уксуса оказывает местное противовоспалительное действие.
3. Тампон, смоченный в соке редьки вводят во влагалище на всю ночь, в течение 7 дней. Компоненты сока обладают антибактериальным, противозудным действием.
4. Тампон, пропитанный соком алоэ и облепиховым маслом в соотношении 1:1, вводят во влагалище на ночь, в течение 7 дней.
5. Сбор листьев мать-и-мачехи и плодов можжевельника (3 части), тысячелистника, хвоща, эвкалипта и грушанки (2 части) залить 200 мл кипятка и дать настояться. Спринцеваться через день по 50 мл 2 недели.

Меры профилактики

Пример употребляемых продуктов при беременности и бактериальном вагинозе

Всегда легче предупредить болезнь, чем ее лечить, а тем более, когда речь идет о беременной женщине.

• Первое, что может обеспечить любая женщина – это соблюдение личной гигиены. Душ, подмывание после туалета и полового контакта без применений агрессивных средств – залог хорошей микрофлоры во влагалище.
• Ношение дышащего, мягкого и нетугого белья из 100% хлопка.
• Регулярное посещение врача-гинеколога в женской консультации со сдачей плановых анализов.
• Правильное и полезное питание с преобладанием в рационе свежих фруктов и овощей, свежевыжатых соков, кисломолочных продуктов. Исключение из рациона соленой, жирной, копченой пищи, а также сладких, мучных и дрожжевых продуктов.
• Употребление витаминов и минеральных комплексов для повышения иммунитета.
• Избегание стрессовых ситуаций, частые прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек – помогает избежать не только бактериального вагиноза, но и поспособствует благополучному течению беременности и рождению здорового и желанного малыша.

Беременная женщина не может обеспечить полную защиту от всех болезней, в том числе и бактериального вагиноза. Но если внимательно относиться к своему организму, соблюдать меры профилактики и своевременно обращаться к врачу при малейших подозрениях болезни, можно значительно улучшить исход и избежать негативных последствий.