Как отходят воды при беременности

Околоплодные воды окружают плод со всех сторон на протяжении всего периода вынашивания. Они выполняют защитные функции для эмбриона и питают его полезными веществами. Для младенца это естественная среда, обеспечивающая ему внутриутробное развитие. Их отхождение – предвестник начавшихся родов, поэтому «первородки» задаются вопросом, как отходят воды при беременности, когда нужно ехать в роддом.

Что это такое

Важно рассматривать цвет жидкости и особенности ее отхождения

Амниотическая жидкость – таков медицинский термин, означающий воды. Она считается оптимальной средой для существования и нормального развития младенца. Это биологически активная субстанция, и объем ее растет по мере развития младенца. Благодаря данной среде плод способен нормально двигаться в матке, чувствуя себя комфортно, потому что температура жидкости никогда не меняется и всегда стоит на отметке +37 градусов – на градус больше нормальной температуры тела человека.

Внутриутробные воды считаются нормальными, если они имеют бесцветную окраску или слегка розоватую. Ближе к родам они становятся мутными, потому что в нее попадают частицы эпидермиса младенца, волосики и прочее.

Околоплодные воды имеют в составе белки, жиры, углеводы, соли, глюкозу, богатый список витаминов и иных питательных элементов. Младенец глотает жидкость и насыщается, вместе с ней получает все требуемые элементы.

На начальных сроках жидкость вырабатывается из плазмы крови матери. Позже в ее образование вступают почки развивающегося младенца. Субстанция в плодном пузыре каждые 3 часа обновляется и, если нужно – пополняется.

Функции амниотической жидкости

Околоплодные воды обеспечивают ребенку «спокойствие» и нормальное развитие

Амниотическая жидкость важна для ребенка. Ее недостаток влечет нехватку нужных питательных элементов. В целом жидкость выполняет следующие задачи:

• Иммуноглобулины, содержащиеся в жидкости, защищают эмбрион от разных инфекций.
• Питает плод. Глотая жидкость, он получает все питательные вещества.
• Смягчает влияние гравитации.
• Не дает растущему малышу давить на стенки матки.
• Заглушает слишком громкие звуки извне.
• Позволяет делать разные движения.
• Помогают мягче пройти родовые пути.

Жидкость не позволяет слишком сильно давить на шейку матки, а это исключает ранний выкидыш.

Как определить, что жидкость вышла

Отхождение – будто произошло опорожнение мочевого пузыря

Чтобы не проглядеть начало родов, любая женщина на сносях должна четко знать, как понять, что отошли внутриутробные воды при беременности. Самым верным признаком данного процесса считается излитие жидкости из половых органов. Перед этим можно почувствовать дискомфорт и тянущую боль в промежности. Объем может быть небольшим – до стакана. Это вышли передние воды, находящиеся между предлежащей частью и внутренним зевом матки.

Молодые неопытные женщины сравнивают эту ситуацию с непроизвольным опорожнением мочевого пузыря, когда нижнее белье и одежда вдруг стали мокрыми. В большинстве случаев воды отходят утром. Если намокание нижнего белья случается в иное время, значит, происходит подтекание амниотической жидкости, которое происходит вследствие треснутых стенок плодного пузыря. Это осложнение беременности, с ним необходимо обратиться к гинекологу.

Чем отличаются околоплодные воды от слизистой пробки

Приблизительно за 10 дней до родов начнется отделение частей слизистой пробки. Это сгусток слизи, закрывающий шейку матки. Он не выходит целиком, а небольшими частями. Часто женщины путают его с водами. Надо знать, что по структуре она более плотная и имеет темный цвет, иногда с кровяными прожилками, но это нормально.

Слизистая пробка

Своевременное излитие жидкости

Беременность длится 40 недель. Но первородящие мамы часто рожают на 38 неделе. И это нормально, ребенка засчитывают доношенным. Рожающие дамы начинают паниковать, когда схватки идут регулярные, а воды еще не отошли.

Волноваться по такому поводу не стоит. Своевременным считается, когда воды у беременных изливаются при постоянных схватках и раскрытии шейки матки не менее чем на 4 см. Когда воды не пошли, акушер проколет пузырь прямо в родзале.

Раннее подтекание внутриутробных вод

Первородящие задумываются, как отходят воды у беременных, поскольку бояться за своего ребенка. Редко, но бывает, что жидкость вытекает до срока 37 недель, это явление несвоевременное. Такая проблема довольно опасна для жизни эмбриона. Не стоит затягивать с посещением доктора в любой ситуации. Нормальным раннее подтекание считается в следующих случаях:

• поставлен диагноз «многоводие» или «крупный плод»;
• многоплодие – трое и более эмбрионов;
• матка имеет неправильную форму, которая не дает прохождению питательных веществ;
• перенесенная инфекционная болезнь, приведшая к повреждению плодного пузыря;
• травма живота, большая нагрузка на мышцы спины;
• повреждение доктором при осмотре;
• сильный стресс;
• неправильный образ жизни;
• невыполнение гигиенических процедур.

Важно! Если воды подтекают на малых сроках, женщине проводится медикаментозная терапия, ее оставляют для наблюдения в стационаре до наступления 37 недель беременности. Если срок подошел, то делают стимуляцию родов.

Существуют специальные тесты для определения

Запоздалое отхождение вод

Когда роды уже начались, матка открылась полностью, а воды еще не отошли, врачи ведут речь о запоздалом отхождении. Происходит это вследствие медленного сокращения мышц или слишком толстых стенок пузыря. После усиления схваток разрыв стенки пузыря происходит естественным путем. Малыш появляется на свет в ближайшие 12 часов.

Отсутствие выхода вод

Пузырь способен остаться целым даже после начала родов. Излитие вод может отсутствовать вследствие следующих причин:

• нет регулярных схваток, слабая родовая деятельность;
• сроки беременности затянулись;
• многоводие;
• повышенное уплотнение стенок пузыря;
• токсикоз третьего триместра;
• плодный мешок имеет плодный мешок.

В этих случаях пузырь вскрывают намеренно. В надрезаемой ткани нет нервных корешков, поэтому боли роженица не чувствует.

Объем амниотической жидкости

Объем жидкости варьирует в пределах 600-1500 мл, определяемых на сроке 37-38 недель. Если беременность затягивается, объем жидкости уменьшается, что угрожает здоровью младенца. Когда количество вод диагностируется менее 500 мл, то это считается маловодием. Это может замедлять процесс развития плода вследствие недостатка кислорода и деформировать конечности и шею младенца. Если проблема обнаружена на ранних сроках, назначается терапия, чтобы жидкость больше вырабатывалась. У первородящих женщин объем жидкости зачастую не более 1,2 литра.

Как увеличить объем субстанции с помощью лекарственных средств. Рекомендуются препараты Актовегин, Курантил – для улучшения кровоснабжения и нормализации состава плаценты. Трентал стимулирует циркуляцию крови.

Объем жидкости можно определить по УЗИ

Важно! Лечение лекарственными средствами должно проходить только с разрешения лечащего врача. Большинство препаратов вызывает угрозу выкидыша или вредит развитию плода иным образом.

Цвет жидкости перед родами

Роженице обязательно следует знать, какого цвета внутриутробные воды можно считать нормальными. Они должны быть мутновато-желтого цвета. Зачастую пузырь лопается в момент мочеиспускания, когда роженица слегка напрягается. В этом случае жидкость бывает ярко-желтого оттенка.

Если в жидкости имеются красные прожилки, то волноваться не стоит. Это кровяные пятна, попавшие в субстанцию при открытии шейки матки.

В водах будут красные прожилки перед родами

Отошли воды, когда рожать

Отходящие воды дают понять, что шейка уже приоткрылась, стала мягче и подготовилась к родам. Это время считается самым благоприятным для родоразрешения. Доктора считают правильным, когда выход вод и схватки идут одновременно. Но на практике происходит иначе. У первородящих женщин схватки начинаются спустя определенное время после отхождения вод – это 3-4 часа.

Необходимо контролировать время нахождения малыша без жидкости. В безводье малыш может находиться не более 12 часов. Если родовая деятельность не начинается дольше 4 часов, то врачи начинают стимулировать роды. Продолжительный безводный период отрицательно сказывается на процессе родов и на здоровье ребенка в будущем.

Возможные проблемы

По тому, как выглядят внутриутробные воды, можно судить о состоянии плода. Если они окрашены не в тот цвет, который должен быть, это означает, что у плода имеется патология. По данному вопросу выделяют следующие моменты:

• Если отходящие воды имеют коричневый цвет, это опасная ситуация. Чем он темнее, тем хуже последствия. Это может говорить о внутриутробной гибели плода.
• Жидкость ярко-красного цвета тоже ведет к опасным последствиям. Это может означать внутреннее кровотечение у женщины или плода. Роженица должна лечь горизонтально и до прихода помощи врачей не вставать.
• Очень опасно, когда жидкость имеет черный цвет. Это происходит вследствие высокого содержания мекония – первородного кала. Он выходит из младенца в первые дни после появления на свет. В результате серьезной гипоксии кал выделяется уже в матке. Такая проблема очень опасна для здоровья плода, если он наглотается этой жидкости.

Жидкость может быть немного розового цвета

Важно! У рожениц с многоводием, после того, как лопнет пузырь, могут выпасть, под действием потока жидкости, петли пуповины и даже конечности плода. Здесь необходимо срочное кесарево сечение.

Воды зеленого цвета

Если воды при беременности имеют зеленый оттенок, это опасно для эмбриона. Малышу не хватает кислорода, начинается гипоксия и это может закончиться плачевно. Воды могут стать зелеными, если их слишком мало в плодном пузыре. Бывает и так, что перед рождением малыш помочился, и жидкость поменяла цвет. Это тоже чревато плохими последствиями: воспалением легких или стенок альвеол, если малыш проглотит немножко этой жидкости.

Когда женщина незадолго до родов переболела инфекционным заболеванием, в воды могли попасть бактерии и заразить их.

Редко, но болотного цвета субстанция бывает в результате генетического заболевания эмбриона. Если патология обнаружилась на поздних сроках, то назначается кесарево сечение, чтобы малыш при родах не наглотался зараженной жидкости.

Жидкость зеленого цвета говорит о проблемах

Мутная амниотическая жидкость

Как правило, субстанция в норме выглядит слегка мутной, но она не имеет зловонного запаха. Мутность образована клетками отмершего эпидермиса, пушковыми волосиками и смазкой, которая покрывает плод. Если мутность повышенная и в ней заметны примеси в виде хлопьев или осадка, заметного на белье, это говорит об инфицировании.

Выделения с кровью

Кровяные сгустки в отходящих водах предупреждают о внутриутробном кровотечении или смерти эмбриона. Красный оттенок вод свидетельствует об отслойке плаценты. В данной ситуации следует, как можно быстрее добраться до больницы, потому что это грозит несчастьем для обоих.

Нет схваток после отхождения вод

У первородящих мам часто случается проблема: воды уже вытекли, а схваток не наблюдается. Доктора рекомендуют женщинам не сидеть дома, дожидаясь схваток, а ехать в родильный дом. Требуется зафиксировать время вытекания жидкости и сразу сообщить врачу после прибытия в приемный покой. После обследования врачом роженицы назначается нужное лечение: начинают стимуляцию родов или проводят кесарево сечение.

Что делать после выхода внутриутробных вод

Когда у первородящей женщины случился выход жидкости, находясь дома, и кровотечения нет, ей следует подготовиться к родам и встрече со специалистами:

1. Помыться в душе. Важно знать, что нельзя купаться в горячей воде – это может спровоцировать кровотечение.
2. Одеться в чистое белье и не забыть подложить прокладку – жидкость могла выйти не полностью.
3. Собрать с собой необходимые вещи и документы. Стараться двигаться плавно.

В роддом можно добраться самостоятельно или вызвать «скорую помощь».

От того, как отходят воды у беременных первородящих, зависит время появления на свет младенца и способ родоразрешения. Врач после обследования, учитывая все отклонения, назначает дальнейшие действия по родовому процессу.