ТВП плода по неделям

22.02.2022 admin

Ультразвуковое исследование в первом триместре гестации направлено на изучение состояния ребенка и параметров его развития. При УЗИ обязательно проводится изучение ТВП плода или толщины воротникового пространства. Норматив играет особую роль, ведь он позволяет с высокой точностью диагностировать хромосомные, генетические отклонения и аномалии в нормальном развитии эмбриона.

Как проводят обследование ТВП

Воротниковым пространством называется щелеобразный район между кожными покровами, связками и мышечными тканями, расположенный на обратной стороне шеи. Оценивание параметров воротникового пространства входит в комплекс стандартного скринингового обследования, проводимое с 11 по 14 неделю гестации. После эта область постепенно растворяется и ультразвуковое обследование не даст никаких результатов.

ТВП плода, проводимое по неделям – это неотъемлемая часть УЗИ. Мама ложится на кушетку, узист устанавливает ультразвуковой датчик на ее брюшную полость. Если же эмбрион еще плохо виден, обследование проводится посредством вагинального датчика.

На монитор поступает изображение черепа и верхней части тела плода – при этом его шея не должна быть наклонена, так как это исказит результат измерения. Если эмбрион находится в неправильном положении, маме нужно слегка покашлять или выполнить несколько простых движений.

Далее врач измеряет максимальную толщину накопления секрета под кожей, на обратной поверхности шеи и сопоставляет ее с нормативной таблицей.

Кому показано данное обследование

Исследование толщины пространства входит в плановое УЗИ, проводимое в первом триместре беременности. Оно проводится всем беременным женщинам в период с 11 до 14 недели.

ТВП плода раньше 10 недель нецелесообразно, так как толщина воротникового пространства еще окончательно не сформирована и данные обследования искажаются. После 14 недель жидкость начинает постепенно рассасываться, поэтому подходящим временем считаются 12-13 недели гестации.

Нормальные значения толщины воротникового пространства

Толщина воротникового пространства зависит от периода беременности. Во многих случаях это обследование назначается на 12 неделе вынашивания ребенка. Для этого срока стандарт – показатель от 0,7 до 2,5 мм. При проведении обследования копчико-теменной размер эмбриона составляет 4,5-8,5 см.

Нормативная таблица толщины воротникового пространства по неделям:

10 неделя – 0,8-2,2 мм;
11 неделя – 0,8-2,4 мм;
12 неделя – 0,7-2,5 мм;
13 неделя – 0,7-2,7 мм.

На 14 неделе беременности стандарт толщины воротникового пространства может увеличиваться до 2,8 мм, после начинает уменьшаться и его измерение становится невозможным.

Показатель меньше указанного в таблице считается вариантом нормы и не указывает на генетические отклонения в развитии плода. Признаком хромосомных отклонений является превышение нормальных показателей.

Основные причины отклонения от нормы

Причины высоких показателей ТВП плода и отклонений от норм, принятых в акушерской практике, могут быть различными. Среди наиболее распространенных:

возраст будущих родителей – старше 42 лет для мужчин и 35 лет для женщин;
продолжительное воздействие радиации;
хромосомные аномалии;
тяжелые нарушения в функционировании лимфатической системы;
аномальное строение сердечной мышцы;
патологические отклонения в строении соединительной или костной ткани;
наличие в семье родственников с хромосомными заболеваниями.

Важно! Причины отклонения от нормы часто связаны со здоровьем будущей матери – их провоцируют тяжелые формы анемии, резкое снижение уровня белков в крови, инфекционные процессы.

Последствия выявленных отклонений

Увеличенная отметка толщины воротникового пространства на сроке 12-13 недель свидетельствует о хромосомных аномалиях. При этом чем больше отклонение от нормы, тем точнее неприятный диагноз. В большинстве случаев в процессе ТВП плода выявляется синдром Дауна, Тернера, Эдвардса, Патау.

В некоторых случаях оно связано с внутриутробными инфекциями или другими особенностями в развитии эмбриона, которые не проявляются после рождения ребенка. Для получения точного диагноза мама должна пройти повторное обследование ТВП плода, лучше всего у другого специалиста.

Для уточнения генетического отклонения в развитии плода беременной женщине необходимо сдать биохимический анализ крови на гормоны плаценты. В случае если анализы также выявили отклонения от нормальных показателей, проводятся дополнительные обследования:

хориобиопсия – исследование ворсинок, взятых от хориона;
кордоцентез – лабораторное изучение крови из пуповины;
амниоцентез – изучение околоплодных вод.

Если результаты дополнительных лабораторных исследований и обследований установили тяжелые хромосомные отклонения в развитии эмбриона при сроке беременности меньше 21-23 недель, женщине рекомендуется прервать беременность на основе медицинских показаний. Эта процедура проводится в условиях стационара и полностью безопасна для женщины и ее репродуктивного здоровья.

Когда срок беременности превышает 21-23 недели, женщине врачи предлагают женщине два варианта – прерывание беременности посредством искусственного родоразрешения или же сохранение плода. Будущую маму информируют обо всех последствиях сохранения беременности, так как она должна осознанно решить, готова ли воспитывать ребенка с генетической болезнью и тяжелыми патологиями.