Расшифровка анализа крови у беременных

Общий анализ крови (ОАК) назначают женщине при беременности, чтобы отслеживать изменения состояния ее организма. С его помощью можно распознать такие нарушения, как анемия, определить начало инфекционного заболевания, оценить уровень свертываемости крови. Исследование проводится несколько раз за период гестации, помогает предупредить возможные осложнения беременности.

Зачем назначают общий анализ крови при беременности

ОАК — один из наиболее простых и информативных способов быстро оценить состояние беременной. Он помогает отслеживать малейшие изменения организма. Проводится минимум 4 раза за период гестации.

Кровь для ОАК берется из пальца

Забор материала проводится из пальца. В некоторых клиниках кровь берут из вены, но тогда обычно оцениваются не только общие, но и биохимические показатели. Оцениваются такие параметры:

• эритроциты;
• лейкоциты;
• гемоглобин;
• гематокрит;
• ретикулоциты;
• цветовой показатель;
• тромбоциты;
• лейкоциты;
• эозинофилы;
• нейтрофилы;
• лимфоциты;
• моноциты;
• миелоциты;
• анизоцитоз;
• пойкилоцитоз;
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Эти параметры отражают состояние организма женщины — они могут свидетельствовать о патологических изменениях. Во время гестации нормы показателей начинают меняться, а потому расшифровка для каждого периода отличается.

Сроки назначения анализов

Общий анализ крови при нормальном течении беременности назначается в такие периоды:

• при постановке на учет — 7-10 недель;
• в 16-20 недель;
• начало третьего триместра — 24-28 недель;
• 32-36 недель.

Если у будущей мамы ранее была диагностирована анемия или она находится на стационарном наблюдении, ОАК проводится каждые 2 недели. Такая частота исследования помогает своевременно определить анемию беременных, для лечения которой обычно используются препараты железа.

Сдавать ОАК придется минимум несколько раз за период гестации

Дополнительно исследование может быть назначено при наличии таких симптомов:

• бледность кожи, слизистых оболочек;
• слабость;
• головокружение;
• повышенная ЧСС;
• одышка.

Эти признаки свидетельствуют о наличии дефицита кислорода в тканях, органах. Такое нарушение возникает при анемии — одном из самых распространенных нарушений нормального течения гестации. Такое заболевание успешно устраняется приемом препаратов железа, витаминами для беременных, изменением меню. Для обогащения рациона питания Fe, следует употреблять такие продукты:

• печень говяжья;
• гречка;
• яблоки;
• фасоль;
• говядина;
• шпинат;
• горох;
• арахис.

Важно! Полноценное усвоение микроэлемента невозможно без поступления достаточного количества аскорбиновой кислоты. Поэтому в меню дополнительно рекомендуется добавлять свежие фрукты, овощи с ее содержанием.

Как сдавать общий анализ крови при беременности

Предварительно готовиться к ОАК не нужно. Достаточно сдать анализ натощак или через час после легкого перекуса. Перекус не должен включать жирную, жареную пищу, сладости. Лучше обойтись простым несладким чаем и бутербродом с сыром или овсянкой с фруктами на воде.

Общий анализ крови не требует специальной подготовки

Такой перекус поможет сохранить нормальное самочувствие, не испытывать острого голода. После проведения исследования можно употреблять привычную пищу. Ограничение перед сдачей крови связано с тем, что тяжелые продукты могут исказить результаты. Это может негативно отразиться на их расшифровке и дальнейшей постановке диагноза.

Чтобы избежать “скачка” в лейкоцитах и СОЭ, рекомендуется избегать физических, эмоциональных нагрузок за сутки до забора крови. Также нежелательно перед анализом принимать горячую ванну — но эта рекомендация распространяется на весь период беременности.

Какие показатели крови меняются во время беременности

В ходе гестации меняется гормональный фон, что сказывается на состоянии всех показателей в организме.

С течением беременности трактовка показателей меняется

Если норма гемоглобина для небеременных начинается от 120 г/л, то в период вынашивания ребенка она снижается до 110. Возможно незначительное снижение количества эритроцитов — красных кровяных клеток, которые состоят из гемоглобина.

В третьем триместре возрастают показатели СОЭ и количество тромбоцитов — так организм готовится к родам. Если СОЭ растет постепенно, увеличивая со сроком вынашивания, то тромбоциты начинают синтезироваться в большем объеме уже ближе к концу гестации.

Важно! Повышение свертываемости позволяет предупредить обширную кровопотерю после рождения ребенка.

Количество лейкоцитов во время беременности возрастает — это нормальная реакция организма на изменения гормонального фона. Также увеличивается объем циркулирующей крови (ОЦК), чтобы предупредить тяжелую анемию из-за кровопотери после родов.

Норма показателей крови у беременных женщин

Нормальные параметры представлены в таблице ниже.

Нормальные показатели ОАК на разных сроках беременности

При оценке показателей стоит учитывать погрешность, которая свойственна всем диагностическим лабораториям. Она обусловлена использованием разных реактивов и разными методами оценки параметров исследуемого материала. Поэтому результаты разных лабораторий могут несущественно различаться между собой.

Если же результаты входят в интервалы нормы, но женщина все равно жалуется на недомогание, плохое самочувствие, ее могут направить на биохимический анализ крови. Если ОАК показывает общее состояние организма, то биохимия позволяет более точно определить сбои работы конкретных органов — печени, почек, поджелудочной железы.

Интерпретация результатов исследования

Лаборанты не расшифровывают анализы — это делает только лечащий врач

Расшифровкой анализа крови женщины при беременности занимается только акушер-гинеколог или терапевт. В ходе оценки полученных результатов врач рассматривает несколько показателей. Отклонение от нормы в одном из параметров может быть поводом для пересдачи анализа. Если же несколько пунктов не соответствуют нормальным, врач может сделать заключение о наличии нарушений работы организма:

1. Анемия беременных. Определяется снижением цветового показателя, гемоглобина, уменьшением числа эритроцитов, снижением гематокрита.
2. Инфекционные бактериальные заболевания. Проявляются увеличением числа лейкоцитов.
3. Инфекционные вирусные заболевания. Число лейкоцитов снижается, но возрастает уровень лимфоцитов.
4. Аллергическая реакция. Рост числа эозинофилов.
5. Наличие хронического воспалительного процесса. Сопровождается смещением лейкоцитарной формулы, ростом числа тромбоцитов, СОЭ.
6. Гестоз. Повышение гематокрита.
7. Курение. Сопровождается ростом числа эритроцитов.

При оценке основных параметров врач руководствуется референтными интервалами той диагностической лаборатории, в которой проводилось исследование. Такой подход помогает учитывать погрешность, установить правильный диагноз.