Причины боли в животе при беременности

На боли при беременности жалуются многие женщины. Зачастую они связаны с гормональными и физиологическими изменениями в организме. Например, на раннем сроке (примерно вторая-третья неделя) причиной тянущих болей в животе является прикрепление плодного яйца к стенке матки. Дискомфорт и болезненные ощущения в данном случае – это норма.

Все боли во время беременности разделяются на акушерские и неакушерские. К первой группе относятся патологические состояния (угроза выкидыша, отслойка плаценты, например), ко второй – заболевания ЖКТ, физиологические боли.

Тянущие ощущения в животе на втором-третьем триместре объясняются растяжением связок и мышц – это нормальноПричиной боли может быть смещение органов

Когда боли в животе не опасны

Первые два триместра – это период интенсивной «перестройки» организма. Связки и мышцы, поддерживающие матку (с развитием, ростом плода) постепенно растягиваются – появляются болезненные ощущения. Они могут усиливаться при чихании или смене положения тела.

Еще одна частая причина, по которой болит или ноет живот при беременности – ухудшение перистальтики кишечника (запоры). А давление увеличивающейся в объеме матки усугубляет проблему.

Также относительно «нормальными» ощущениями во время беременности можно считать:

Боли роста

С каждым днем малыш растет, набирает вес. Матка также увеличивается в размерах, усиливается нагрузка на связки и сухожилия. Именно поэтому возникают тянущие боли внизу живота, пояснице.

Причиной боли может быть смещение органов

Перемещение органов

Во время беременности происходит «автоматическое» перемещение органов, чтобы освободить место для растущей матки. К, примеру, желудок перемещается вверх (отсюда и частые жалобы на изжогу), кишечник сдавливается, что приводит к метеоризму (вздутию живота) и частым запорам.

Также давление оказывается и на мочевой пузырь. Это приводит не только к частым позывам к мочеиспусканию, но и ноющим, неприятным ощущениям в животе.

Важно! Ложные или тренировочные схватки никогда не причиняют сильной боли и, как правило, быстро проходят.

Тренировочные схватки

Начинают проявляться со второго триместра. По сути – это сокращения стенок матки, не приводящие к раскрытию шейки, поэтому никакой опасности для ребенка нет. Таким образом организм готовится к предстоящим родам.

Сокращение мышц длится не более 2 минут, частота – до 3-4 раз в час. Болезненные ощущения примерно одинаковые по интенсивности, не усиливаются. Некоторые женщины могут их даже не заметить.

Признаки:

• локализация – внизу живота и в паху (в отличие от настоящих схваток, когда боль отдает в поясницу);
• сокращения не ритмичные, одиночные, промежутки между ними не регулярные;
• постепенно исчезают, без нарастания боли.

Ложные схватки возникают обычно после физической активности, причиной может быть и переполненный мочевой пузырь, так что терпеть не стоит.

Постоянная боль, кровянистые выделения – симптомы, который нельзя игнорировать

Какие боли в животе беременной опасны

Резкие, схваткообразные боли внизу живота при беременности – это повод обращения к врачу для полного обследования. Такие симптомы, не проходящие на протяжении нескольких часов могут быть симптомами следующих, опасных для жизни матери и плода состояний.

Угроза выкидыша

Или самопроизвольное прерывание беременности в первом-втором триместре. Причиной могут быть хромосомные нарушения плода, анэбриония (формируется плацента, плодное яйцо, без развития самого плода), а также проблемы со здоровьем у матери:

• некомпенсированный диабет;
• имеющиеся хронические заболевания;
• травмы;
• прием лекарственных препаратов (мочегонных травяных сборов, которые также могут спровоцировать выкидыш);
• курение – больше 10 сигарет в день;
• предыдущая беременность закончилась выкидышем;
• гормональные нарушения.

Признаками угрозы потери плода на начальной стадии могут быть тянущие боли внизу живота, возможны выделения из половых путей. На следующей стадии наблюдается усиление болевых ощущений, головокружение. Сохранить ребенка можно только при условии срочного обращения к врачу (проводится обследование, назначаются лекарственные препараты, возможна госпитализация).

Основной симптом преждевременных родов – частые (более 2 в час) болезненные схватки

Угроза преждевременных родов

Преждевременные роды – это самопроизвольного прерывания беременности, начиная с 22 недели. Вес плода к этому времени достигает уже 500 г, поэтому вероятность благополучного исхода (даже при условии недоношенности ребенка) повышается.

Основные симптомы – схватки (боль отдает в спину), спазмы в нижней части живота, чуть выше лобковой кости (как перед менструацией), а также:

• ноющая боль в паху;
• тупая боль в пояснице (иногда возникает ощущение сдавливания спины);
• спазмы в кишечнике;
• водянистые выделения розоватого или коричневатого цвета (возможно с примесью крови).

Основной признак, по которому можно определить преждевременные роды – более 4 схваток за 2 часа.

Один из признаков ИЦН – чувство распирания внизу живота во втором триместре

При нормальном течении беременности канал шейки матки сомкнут, надежно удерживает плод и околоплодные оболочки. При ИЦН наружный и внутренний маточный зев постепенно раскрывается. С повышенной нагрузкой (развитие плода, увеличение количества околоплодных вод) шейка матки не справляется. После раскрытия “провисает” плодный пузырь, результат – преждевременные роды.

Основные причины ИЦН:

1. Травматические – ЭКО, выскабливание (аборт), ЭКО, самопроизвольное прерывание беременности. Поврежденная ткань теряет эластичность, соответственно способность сокращаться.
2. Гормональный сбой – недостаток прогестерона с преобладанием андрогенов. Чаще наблюдается в первом триместре (до 11 недель). Поджелудочная железа вырабатывает большое количество мужских гормонов – мышцы матки ослабевают.
3. Врожденные пороки развития матки, вес плода более 4 кг.

На ранних сроках может протекать бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику. Во II и II триместре проявляется покалывающими или резкими болями внизу живота.

Отслойка плаценты

Плацента формируется с самого начала беременности. Основная функция – обеспечение нормального развития плода. В норме плацентарная ткань плотно прилегает к стенкам матки, как бы выстилая ее изнутри. При отслоении повреждаются маточно-плацентарные сосуды, начинается кровотечение. Если повреждение небольшое, происходит тромбирование сосудов, отслоение прекращается. При значительной отслойке кровь, скапливаясь приводит к образованию гематомы, которая способствует еще большему отделению плаценты от маточных стенок.

Основной симптом – кровотечение, боли неясной локализации (определить невозможно).

В группе риска женщины, страдающие гипертонией, диабетом, перенесшие кесарево сечение. А также патологии развития матки, несовместимость матери и плода по резус-фактору.

После проведения обследования и оценки сердечной деятельности плода принимается решение о проведении кесарева сечения (при доношенной беременности). Также возможна госпитализация (на сроке до 22 недель) с назначением постельного режима и сокращения двигательной активности (для снижения внутрибрюшного давления).

Цистит

Достаточно распространенное заболевание у беременных, особенно на ранних сроках. Это связано с понижением иммунитета (инфекции проникают в мочевой пузырь, вызывая воспаления) у матери и гормональными изменениями. К основным симптомам относятся:

• тянущие или резкие боли в нижней части живота;
• болезненное мочеиспускание;
• отечность;
• в тяжелых случаях – повышение температуры.

Чтобы поставить точный диагноз, выбрать методы лечения и исключить развитие пиелонефрита (воспаление почек и верхних мочевыводящих путей), необходимо назначение дополнительных исследований (УЗИ).

Важно! Для профилактики цистита нужно избегать переохлаждения, выпивать достаточное количество воды (если нет склонности к отекам), а при появлении первых симптомов обращаться к врачу.

Расположение аппендикса у беременных в зависимости от срока

Аппендицит

У беременных встречается редко (примерно 1 случай на 1000). Диагноз, особенно на втором и третьем триместре поставить достаточно сложно. Основная причина – увеличение матки, защитное напряжение мышц брюшной полости вызывают затруднения при пальпации.

Симптоматика – постоянные боли (умеренно выраженные, ноющие в правой подвздошной области, отдающие в поясницу), повышение температуры до 38 градусов, тошнота рвота.

Лечение – хирургическая операция под общим наркозом.

Определить внематочную беременность можно только по результатам УЗИ

Внематочная беременность

В этом случае плодное яйцо прикрепляется вне матки. Определить патологию вне больницы не получится. Признаки внематочной практически не отличаются от обычной беременности (те же две полоски на тесте и положительное гормональное исследование). Вот только последствия могут быть очень серьезными.

Опасные симптомы:

• односторонние схваткообразные боли – непрерывные или периодические;
• боль может отдавать в левое плечо (при разрыве фаллопиевой трубы и кровотечении);
• колющая боль в брюшине.

В самом начале беременности болевой синдром умеренный, могут наблюдаться тянущие боли внизу живота. Такое состояние сохраняется на протяжении всего срока (от недели до месяца). Позже болезненные ощущения только усиливаются. Поскольку развитие плода вне матки невозможно такая беременность всегда заканчивается прерыванием и хирургическим вмешательством.

Определить внематочную беременность можно только после УЗИ, поэтому очень важно обращаться в больницу на ранних сроках.

Если боль не проходит в течение длительного времени – нужно обращаться к врачу. При резком ухудшении самочувствия, кровотечениях – вызывать «Скорую»

Когда необходима медицинская помощь

Постоянные, непроходящие боли в животе, особенно отдающие в поясницу, задний проход – повод обратиться к врачу. Боль в животе может быть не связана с беременностью. Например, аналогичные симптомы бывают при пищевых отравлениях, непроходимости кишечника, инфекциях мочеполовой системы – заболеваниях, опасных для жизни матери и плода.

Диагностика патологии

Состоит из нескольких этапов. Первый – осмотр, изучение анамнеза (состояние здоровья матери, наличие или отсутствие хронических заболеваний), составление плана обследования, лечения. Для точной диагностики назначаются исследования:

1. Осмотр в гинекологическом кресле.
2. УЗИ органов малого таза – в целях исключения внематочной беременности, патологий развития матки, оценки состояния плодного яйца.
3. Забор анализов мочи и крови – для определения воспалительных процессов.

Также стоит сообщить врачу о перенесенных абортах (риск осложненной беременности выше), вредных привычках, которые могут повлиять на развитие плода.

Лечение болей в животе при беременности

Лечение назначает врач, в зависимости от поставленного диагноза. Может применяться медикаментозная терапия, например, препараты групп А, В, С, не оказывающие негативное влияние на развитие плода.

А вот самостоятельно покупать лекарства в аптеке нельзя – можно навредить и себе, и ребенку. То же самое касается травяных сборов и чаев.

Ежедневные прогулки – один из самых действенных способов снять болевые ощущения и улучшить самочувствие

Профилактика болевого синдрома при беременности

Снизить болезненные ощущения в животе можно и без лекарств. Очень часто боль отступает, если немного полежать. Хороший эффект дает простое упражнение – встать на колени, оперевшись на локти. Как правило, достаточно 15 минут, чтобы снять дискомфорт в животе и пояснице.

Для профилактики болей в животе стоит:

1. Как можно чаще гулять на свежем воздухе. Активное движение способствует насыщению крови кислородом (это необходимо не только маме, но и малышу). Ходьба помогает «разогнать» кровь, а это снижение риска отеков и нормализация обмена веществ (за счет усиления кровотока). Да и уснуть после долгой прогулки будет намного проще
2. Пересмотреть рацион – сократить (или исключить совсем) жареные и жирные блюда, которые также могут вызывать болезненные ощущения в животе.
3. Исключить газированные напитки (вызывают брожение и колики в желудке), и, по возможности кофе.
4. Устранить дискомфорт при метеоризме помогает легкий массаж живота (круговыми движениями по часовой стрелке).
5. Бандажи – поддерживают растущий живот, снижают нагрузку на поясницу.
6. Занятия спортом (в разумных пределах, конечно) – гимнастика для беременных, например.
7. Не поднимать тяжести (особенно, при угрозе выкидыша).
8. Не принимать витамины и БАДы без согласования с лечащим врачом.

Причин болей во время беременности может быть очень много. При любых сомнениях или проявлениях необычных симптомов стоит обращаться к врачу.