Подсадка эмбрионов при ЭКО

Когда женщина не может забеременеть самостоятельно, она может обратиться к процедуре экстракорпорального оплодотворения. Перенос эмбриона при ЭКО – завершающая фаза этой процедуры, при которой культивированные эмбрионы переносятся в полость матки, где полноценно развиваются. Весь процесс состоит из 4 этапов, пройдя каждый женщина получает возможность выносить и родить долгожданного малыша.

Подготовка

После прохождения первых трех этапов ЭКО – стимуляции овуляции, пункции фолликулов, оплодотворения яйцеклеток, девушка должна прийти в клинику на подсадку эмбриона. К этой процедуре не существует особых правил подготовки, но есть несколько нюансов, которые важно соблюсти:

• с утра принять теплый душ без косметических средств;
• выпить несколько стаканов воды за пару часов до манипуляции;
• не применять декоративную косметику с резкими запахами и не надевать украшения;
• позавтракать легкими блюдами.

Чтобы на УЗИ матка легко визуализировалась, врачи рекомендуют выпить воды за несколько часов до процедуры

Накануне переноса девушке прописывают сдать прогестерон – после выполнения процедуры анализ повторяют на 7 дней. Не рекомендуется заниматься сексом, а также испытывать стресс. Важно пролечить все заболевания, особенно – инфекционного характера.

В какой день делают перенос

Чтобы выбрать день, врачи ориентируются на состояние женщины. Они учитывают ее возраст, наличие заболеваний, а также день менструального цикла. Так как стимуляция овуляции происходит на 2-3 день от начала цикла, то на 12-15 день назначают пункцию фолликулов. Такой период совпадает с периодом естественной овуляции женщины. Затем полученные клетки отправляют в лабораторию, где эмбриолог выбирает самые хорошие и культивирует их в течение 3-5 дней.

Обычно перенос клеток в полость матки осуществляется на 3 день их культивации

Перенос может проводиться и на 5 день: этот срок выбирают для женщин, которые и ранее пользовались процедурой ЭКО, но безуспешно. На 5 день перенос делают пациенткам старше 40 лет.

Количество полученных зародышей

Чтобы увеличить шансы на оплодотворение, эмбриолог использует сразу 2-3 зиготы. Перенос одного эмбриона при Эко происходит редко. Женщинам после 40 лет могут подсаживать сразу 3 эмбриона, так как в этом возрасте шансы на беременность уменьшаются. Современные технологии позволяют сохранить оставшиеся половые клетки путем криозаморозки до срока, пока семейная пара не захочет иметь еще одного ребенка. Для этого эмбриолог отбирает качественные оставшиеся клетки, которые с разрешения пары помещаются на хранение.

Существует мнение, что консервированные эмбрионы имеют худшее качество, чем свежие: учеными опровергается эта теория

Так как успех процедуры зависит от состояния здоровья мужчины на 48%, ему также стоит подготовиться к мероприятию. Мужчинам назначают исключить вредные привычки, придерживаться здорового питания, а также не использовать медицинские препараты накануне сдачи семенного материала.

Почему дата подсадки может быть отодвинута

Доктор может перенести дату подсадки на несколько дней вперед – это связано с неполной стадией культивации эмбрионов или с состоянием здоровья женщины. Если внешне морфологически эмбрионы не готовы к подсадке, а также если структура клеток бластоцисты сформирована неправильно назначается другой день. Это может произойти по причине недостаточно скорости деления половых клеток, из-за чего эмбрионы не будут готовы на 3-5 день культивации.

Нежелательно переносить эмбрионы плохого и среднего качества, так как это может повлиять на отклонения психического и физиологического характера у ребенка

Если ооциты недостаточно качественные и не годятся для подсадки, перенос в полость матки отменяют полностью. При наличии морфологических отклонений врач считает протокол неуспешным и назначает прохождение процедуры заново со следующего менструального цикла.

Как происходит подсадка эмбриона при ЭКО

Сама процедура проводится по установленной инструкции:

1. Осуществляется в небольшой операционной, где женщине проводили забор яйцеклеток.
2. Не влечет болезненных ощущений, поэтому испытывать страх не стоит.
3. Перед переносом врач предлагает принять успокоительный препарат, если присутствует сильное волнение.
4. Проводится первичная обработка наружных половых органов.
5. Полимерный катетер вводят через цервикальный канал внутрь шейки матки.
6. К катетеру подсоединяют шприц объемом 1 мл и аккуратно вводят его содержимое в матку.
7. В процессе мероприятия внизу живота женщины установлен абдоминальный УЗИ-датчик, который позволяет видеть степень введения катетера.

После введения катетер помещают под микроскоп

Это делают для того, чтоб узнать, не осталось ли материала эмбрионов на катетере и как прошла подсадка.

Важно! Манипуляции занимают 5 минут, после этого женщину оставляют в лежачем положении на 40 минут. Затем пациентка может отправляться домой.

Самочувствие после процедуры

Для обеспечения психологического комфорта женщине предлагают остаться в клинике минимум на 30 минут. Это никак не влияет на успешность оплодотворения. Процесс считается безболезненным и в 40-50% случаев заканчивается беременностью. Признаки оплодотворения проявляются в те же сроки, что и беременность естественным путем. Процесс прикрепления плодного яйца не приносит девушке какой-либо симптоматике, все проходит безболезненно.

Хорошим признаком успешной имплантации является краткосрочное маточное кровотечение.

Мелкие сосуды матки разрываются, происходит вхождение плодного яйца в ее полость. Наблюдаются кровянистые выделения из влагалища. Они не должны сопровождаться повышенной температурой или болями: если дискомфорт присутствует – нужно обратиться к доктору.

Как вести себя после подсадки при ЭКО

Для успешного закрепления зародыша в полости матки врачи советуют придерживаться правил. Они связаны с двигательной активностью пациентки, ведением интимной жизни, использованием определенных препаратов и налаживанием питания.

Двигательная активность

После подсадки культивированных эмбрионов любая физическая активность, даже умеренные нагрузки исключаются. Врачи не рекомендуют вести сидячий образ жизни. Это не означает полную неподвижность женщины – допускаются прогулки на свежем воздухе и ведение привычного образа жизни.

После подсадки эмбрионов женщинам рекомендуют физиологический и психологический покой

Допускается щадящая активность в виде легкой гимнастики по утрам, которая не приносит чувство дискомфорта. Можно растягивать позвоночник с помощью упражнений пилатес, а также делать легкие наклоны шеи и головы, если это не запрещено другими заболеваниями пациентки.

Препараты и назначения врача

Так как женщина будет находиться в режиме ожидания первых симптомов беременности, ей прописывают лекарства и назначения от доктора:

• поддержка развивающегося плода;
• устранение причин для отторжения плода маткой;
• прием гормональных препаратов.

Для поддержания уровня прогестерона назначают Утрожестан

Гормональная терапия длится до 15 недель. Для разжижения крови могут назначить уколы Фраксипарина. Инъекции делаются в живот.

Что делать при запоре

Подсадка эмбрионов – манипуляция, которая может вызвать ответную реакцию со стороны организма. Это неизбежное последствие приема гормональных медикаментов. Чтобы устранить неприятный симптом, можно сбалансировать питание, добавив в него продукты, способствующие послаблению кишечника.

Врач может назначить безопасные слабительные средства для беременных

Продукты питания со слабительным эффектом хорошо совмещать с прогулками на природе. Сюда добавляют легкие упражнения дома: потягивания на коврике, небольшие движения руками, наклоны. Они помогают запустить моторику кишечника и способствуют нормальной дефекации.

Питание

Рацион женщины нужно сбалансировать, для этого придерживаются правил:

1. Употребляют натуральные продукты.
2. Едят пищу, богатую белком.
3. Используют в блюдах только нежирное мясо и рыбу.
4. Пьют натуральные соки и негазированную минеральную воду.
5. Употребляют кисломолочные продукты.
6. Кушают свежие овощи и фрукты.

После ЭКО женщинам рекомендуется отказаться от копченой рыбы и мяса, минимизировать употребление колбасы и сосисок

Также нежелательно кушать мучные продукты и сладости. На период после подсадки эмбриона и на всю беременность эти продукты можно заменить альтернативными рецептами. Например, вместо сахара использовать немного меда или кленового сиропа, если отсутствует аллергия.

Интим

Многих пациенток интересует вопрос, можно ли заниматься сексом после переноса одного или нескольких эмбрионов при ЭКО. Доктора не являются сторонниками отказа от сексуальной жизни. Отказаться от интима стоит в первые 3-4 дня после подсадки, затем ограничения можно отменить. Интимная близость должна сохраниться в паре – это помогает уравновесить психологическое состояние женщины на период беременности.

Важно! Грубые половые акты недопустимы – они могут спровоцировать раздражение шейки матки и вызвать неприятные ощущения.

Экстренные ситуации

Если соблюдать все рекомендации эмбриолога и гинеколога, то последствий в виде экстренных ситуаций не будет. После подсадки женщине не нужно находиться в слишком людных местах: у пациентки ослабляется иммунитет, из-за чего очень легко подхватить инфекционное или респираторное заболевание. Инфекционные болезни крайне нежелательны во время беременности, так как могут повлиять на развитие ребенка в утробе.

Если будущая мама заболеет перед подсадкой – об этом сообщают доктору и сроки переноса клеток отодвигают

Респираторные заболевания лечатся только щадящими способами: отварами трав и настойками. Полоскать горло можно отваром мяты и ромашки. Внутрь можно принимать отвар шиповника как мочегонное и жаропонижающее средство, содержащее витамин С. Принимать медикаменты не рекомендуется, максимум можно выпить таблетку парацетамола, если повысится температура.

Когда будет известен результат

После того, как происходит перенос эмбрионов женщина с нетерпением ожидает положительных результатов. Первые симптомы беременности проявляются уже через 3 недели. Делать тест на беременность ранее чем через 2 недели после подсадки – нецелесообразно. К основным симптомам беременности относят:

• повышение базальной температуры;
• недомогание и тошнота по утрам;
• изменение густоты и цвета выделений из влагалища;
• дискомфорт и боли внизу живота;
• задержка менструации на 5-6 дней.

Не всегда эти признаки могут быть точными и правдивыми, поэтому через 16-18 дней рекомендуется сделать экспресс-тест.

Возможные осложнения

После того, как врачи подсаживают развитые эмбрионы редко случаются осложнения. На фоне проблем со здоровьем женщины эти трудности все же могут появиться:

• ранение катетером слизистой оболочки шейки матки;
• слишком быстрое введение эмбрионов;
• трубная или шеечная внематочная беременность;
• инфицирование матки.

В большинстве случаев подсадка проходит без осложнений, частота внематочных беременностей составляет 1-2%

Признаки неудачного эко после подсадки

Если симптоматика беременности не приходит, возможно протокол ЭКО посчитают неудачным. Для этого есть ряд признаков:

• обильная менструация;
• задержка месячных;
• боли в молочных железах;
• плохое состояние эндометрия.

Причиной отрицательного результата становится возраст пациентки более 40 лет, ожирение, наличие вредных привычек у двоих партнеров.

В случае неудачного протокола можно обратиться к другому репродуктологу. Женщине нужно наладить психическое и эмоциональное состояние перед тем как приступать к повторным попыткам экстракорпорального оплодотворения. Позитивный настрой, сдача всех анализов и поддержание здорового образа жизни помогут добиться положительных результатов.