Киста при беременности звучит угрожающе для каждой женщины, которая ждет ребенка. Для профилактики и лечения на ранних сроках стоит подробно изучить необходимую информацию о заболевании.
Киста яичника во время беременности – распространенное явление. Ею страдают около 30% женщин детородного возраста. С таким новообразованием возможно выносить и родить здорового ребенка. Главное – соблюдать все предписания врача, укреплять иммунитет, поддерживать стабильное психоэмоциональное состояние.
Что такое киста яичника
Киста – это доброкачественное новообразование, которое возникает в одном или двух яичниках. По виду напоминает небольшой шарик (размер от 4 до 20 см), заполненный жидкостью.
Болезнь часто протекает бессимптомно. Обнаружить опухоль может УЗИ при посещении не только гинеколога, но и терапевта, уролога, хирурга.
Как выглядит киста яичника
Симптомами развития кисты яичников бывают:
cильные боли внизу живота;
неприятные ощущения во время секса;
ноющие боли в боку в области бедра;
неожиданное повышение температуры;
чередование запора и диареи;
нерегулярный менструальный цикл;
чувство постоянного напряженного пресса;
выделение из влагалища темного цвета;
боль при мочеиспускании.
Врач не только определит вид новообразования, но и назначит соответствующее лечение.
Виды
Гинекологи по происхождению выделяют два вида опухолей:
Функциональные – киста желтого тела, фолликулярная.
Функциональные новообразования проходят самостоятельно через 1-3 менструальных цикла. Возникает из-за неправильной работы эндокринной системы. Оперативное вмешательство и лечение требуется в отдельных случаях.
Истинные кисты – доброкачественные новообразования, которые могут перерасти в злокачественные опухоли. Требуют лечения или операции.
Киста левого яичника менее опасна, чем правая. В правом яичнике находится большое разветвление сосудов и происходит более интенсивная циркуляция крови.
Виды кистозных новообразований
Киста желтого тела (лютеиновая) возникает при овуляции. Диаметр новообразования до 7 см. Не опасна, т.к. со временем рассасывается, а функцию питания плода перенимает плацента.
Фолликулярная – результат неправильной работы эндокринной системы. Происходит из-за того, что фолликул вырос, но не лопнул. Размер в диаметре от 5 до 7 см. Ее можно распознать на УЗИ во второй фазе менструального цикла.
Эндометриоидная – возникает вследствие эндометриоза. Жидкость, которая находится внутри новообразования коричневого цвета. Возникает при неправильной работе эндокринной системы. Может быстро увеличиваться в размерах (до 30 см в диаметре). Вызывает сильные боли. Удаляют оперативным путем.
Цистаденома – напоминает фолликулярную кисту. Размеры 3-15 см, при воспалительных процессах доходит до 30 см. Внутри капсула заполнена серозной жидкостью. Новообразование доброкачественное. Локализуется чаще в левом яичнике. Капсулы могут быть многокамерными. Симптомы на ранней стадии выражены слабо. Часто требует оперативного вмешательства, потому что может перерасти в злокачественную опухоль.
Дермоидная киста – овальной формы, в диаметре до 7 см. Капсула выстлана слоем клеток эпителия, жидкость напоминает желе. Содержит эмбриональные ткани: жир, волосы, зубы. Рост замедленный, но может перерасти в злокачественную опухоль.
Параовариальная – возникает между яичником и трубой, которая ведет к матке. Представляет однокамерную, овальную капсулу, заполненную жидкостью и слизью. Внутри выстлана эпителиальным слоем. Растет вследствие накопления жидкости, а не деления клеток. Не может быть злокачественной опухолью.
Можно ли забеременеть при кисте яичника
Забеременеть при кисте яичника трудно, но возможно. Данный тип новообразования является причиной бесплодия. При своевременной диагностике и лечении можно ощутить радость материнства. Запущенные случаи опухолей приводят к раку яичников и полному бесплодию. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Важно! Во время вынашивания плода не стоит ходить в баню, сауну, солярий, но увеличить спокойное времяпрепровождение, прогулки.
Беременность может наступить с кистой таких типов:
желтого тела;
параовариальной.
Первая проходит самостоятельно, вторая требует наблюдения врача. При росте матки во время вынашивания ребенка, возможно увеличение размера параовариального новообразования, перекрут ножки, и даже ее разрыв.
В любом случае наблюдение у гинеколога обязательно.
При каких кистах беременность невозможна
Невозможно забеременеть при следующих видах новообразований яичников:
Фолликулярной кисте. Для наступления беременности надо, чтобы произошла овуляция. При этом виде новообразования овуляция не происходит. Беременность может наступить только тогда, когда выйдут два фолликула. Один будет овулировать, а другой станет кистой. Если в следующих 3 -х менструальных циклах, такая киста не исчезнет, возможность забеременеть снизится. Возникает опухоль из-за неправильной работы эндокринной системы. На возможность зачатия влияет гормон эстрадиол.
Фолликулярная киста
При наличии цистаденомы крайне сложно забеременеть. Эта опухоль редко поддается лечению, ее нужно оперировать. Молодым пациенткам удаляют только новообразование (до 3 см), но если обнаружены наросты папиллом, то удаляют яичник. В крайне тяжелых случаях врачи рекомендуют оперировать яичники, фаллопиевы трубы.
При эндометриоидной кисте качество яйцеклеток снижается, нарушается гормональный баланс. Эндометрий низкого качества, поэтому яйцеклетка не способна правильно имплантироваться и закрепиться в нем. Такое новообразование следует удалять. Женщинам показана выжидательная позиция с целью забеременеть через год после операции. Если пациентка старше 35 лет, ей предлагают сделать ЭКО.
Рост дермоидной кисты нельзя взять под контроль. Это может привести к бесплодию. Давление на здоровую ткань яичника снижает возможность забеременеть.
Диагностика кисты при беременности
Все виды опухолей яичников гинеколог может обнаружить при гинекологическом осмотре.
Для выявления новообразований яичника используют методы:
Лапароскопия.
Анализ крови на выявление онкомаркеров.
Компьютерная томография.
МРТ.
Эхоскопия.
Цветная допплероскопия (ультрасонография).
УЗИ – трансвагинальное, трансабдоминальное. Помогает определить размер, форму, плотность, разные включения.
Изображение разных видов кист на УЗИ
У опухолей наблюдаются нечеткие границы, двойной контур, смешение светлых и темных участков. Кисты желтого тела имеет четкие контуры и форму, внутри заполнены жидкостью
Пациенток с любыми видами кист наблюдает гинеколог. При фолликулярной кисте, дермоидной важен регулярный контроль со стороны врача. Потребуются дополнительные УЗИ и анализы.
Причины возникновения кисты при беременности
Главными причинами возникновения новообразования в яичниках могут быть:
сбой в гормональной системе женщины;
вредные привычки;
наследственность;
запущенные болезни, которые передаются половым путем;
частые стрессы, депрессии;
частые аборты, прижигание эрозии;
перелеты;
плохая экология;
нерегулярная половая жизнь;
недостаточный или избыточный вес;
неконтролируемый прием противозачаточных средств;
небольшой срок между беременностями;
воспаление органов репродуктивной системы;
половая жизнь началась рано;
неправильное и ранее отлучение от груди ребенка;
сбой в цикле менструации;
наличие инфекции в организме.
Во время беременности женщина должна поддерживать стабильное психоэмоциональное состояние, принимать витамины, наблюдаться у гинеколога.
Развитие эндометриоидной кисты связано с генетическими, аутоиммунными заболеваниями.
Важно! После рождения ребенка обязательно пройти медицинское обследование. Если киста обнаружена, ее необходимо вылечить или удалить.
Как проявляется киста яичника при беременности
Первыми симптомами являются тупая боль в области яичников, ощущение внутреннего давления, некой полноты. Другими симптомами бывают вздутие живота, нерегулярность месячных.
Симптомы появления кисты
Стоит обратить внимание на следующие симптомы:
частое мочеиспускание;
боль внизу живота при физических нагрузках;
набор веса;
появление тахикардии;
высокая температура до 39 градусов.
При беременности нельзя игнорировать любые симптомы и надо обратиться к врачу
На приеме врач выяснит:
симптомы и интенсивность проявления;
как давно появились первые признаки патологии;
пропальпирует живот;
осмотрит пациентку в кресле.
После постановки диагноза доктор пропишет лечение новообразования.
Опасна ли киста во время беременности для будущей мамы и ребенка
В большинстве случаев она не несет потенциальной угрозы здоровью будущей матери и плода, хотя возможен риск осложнений. На развитие ребенка это никак не сказывается. Нужно следить за тем, чтобы киста не превышала 6 см, и не имела “ножки”, потому что возможно ее перекручивание.
Формы перекрута ножки опухоли:
Полная, 360 градусов. Боль острая, невозможно устоять на ногах.
Неполная, 180 градусов и менее. Боль притупленная, нарастающая.
Если же новообразование лопается, и жидкость из него попадает в брюшную полость нужно немедленно обратиться к врачу.
Симптомы разрыва кисты:
Сильная боль в животе.
Потеря крови.
Потеря сознания.
Геморрагический шок.
Для плода также возможны осложнения:
гипоксия;
проблемы внутриутробного развития эмбриона;
возможно прерывание беременности (самоаборт);
замирание плода.
При наличии новообразования проводят полное обследование. Развитие опухоли постоянно контролируют.
Лечение кисты яичника при беременности
Возможные кистозные образования желательно лечить до беременности гормональными контрацептивами. Если кисту яичника обнаружили при беременности, не стоит паниковать.
Лечение кисты яичника
Важно! При грудном вскармливании нельзя употреблять гормональные препараты. Рекомендуется закончить кормить малыша, лишь потом начать лечение новообразования в яичниках.
При обнаружении новообразования врач выбирает выжидательную позицию. Женщину ставят на учет, делают необходимые анализы.
Киста желтого тела или фолликулярная при подтвержденной беременности, проходит самостоятельно в течении первого триместра. Если причина возникновения опухоли в недостаточной выработке прогестерона назначают препараты прогестагенной группы. Если новообразование не реагирует на лечение, его удаляют.
При обнаружении опухоли во втором триместре беременности, она не повредит матери и плоду. После родов рекомендуют пройти лечение. Если новообразование увеличивается в объеме, его рекомендуют удалить.
В третьем триместре беременности врачи могут настоять на кесаревом сечении, в ходе которого будет удалена и киста.
Лапароскопическая методика в период вынашивания плода
В случае крайней необходимости проводят лапаротомию во время беременности. Операцию проводят при завороте или перекруте кисты яичника, ее некрозе, присутствии воспалительного процесса, а также если новообразование более 6 см.
Лапароскопию делают до 16-18 недели беременности
Проводят ее под внутривенной анестезией. Во время операции делают проколы: один в зоне пупка, два на области проекции яичника. В брюшную полость вводят специальные инструменты (тонкие иглы), которые сначала закачивают углекислый газ, а потом вылущивают кисту с яичника. После операции проводят гемостаз и выходят из органов. На месте разрезов накладывают швы, асептические повязки. Длительность такой операции от 30 минут до 2 часов. Пациентку выписывают из медицинского учреждения уже на третий день. Далее она проходит лечение и наблюдение в гинекологическом стационаре.
Противопоказания к лапароскопии при беременности:
Анемия.
Бронхиальная астма.
Лишний вес.
Инфекционные болезни.
Повышенное давление.
Болезни сердечно-сосудистой системы.
Если лапароскопия по конкретным причинам невозможна, прибегают лапаротомии.
Для удаления кисты используют лапаротомический доступ. Во время доступа к новообразованию разрезают переднюю стенку связки матки, аккуратно вылущивают кисту в пределах здоровых тканей, без повреждения яичника.
Для уменьшения риска прерывания беременности после операции, женщине назначают терапию для сохранения беременности.
Когда стоит срочно обратиться за медицинской помощью
Беременная должна обратиться за помощью в случаях острых, непрекращающихся болей внизу живота, бурых выделений из влагалища. Может лопнуть фолликулярная или киста желтого тела. При этом жидкость попадает в брюшную полость.
Перекрут ножки кисты, вызывает болезненные ощущения, потому что происходит перекрывание каналов кровеносных сосудов. Появляется некроз тканей. Тогда нужно оперативное вмешательство. Возможно попадание токсинов и продуктов распада не только в организм беременной, но и плода.
Важно! Обращаться к врачу следует при болях и выделениях из влагалища. Промедление в оперативном лечении новообразований может привести к смерти беременной женщины.
Профилактика возникновения заболевания
Необходимые профилактические меры по предупреждению образования кист в яичнике:
посещение 2 раза в год гинеколога;
сдача анализов крови (общий, на онкомаркеры), мазков на флору, онкоцитологию;
УЗИ органов малого таза;
обследование молочных желез;
при наличии болезней щитовидной железы регулярное посещение врача-эндокринолога;
нормализация веса;
предупреждение воспалительных процессов половой системы;
применение гормональных контрацептивов;
соблюдение личной гигиены;
предохранение от нежелательной беременности и ЗППП;
отказ от вредных привычек.
Риск повторного возникновения кисты велик, поэтому женщинам, у которых была данная проблема, нужно наблюдаться у гинеколога чаще остальных
Для женщин важно следить за здоровьем своей репродуктивной системы. При частых недомоганиях, дискомфорте, при планировании беременности важно обратиться за помощью к специалисту.
