Желтое тело при беременности
Овуляция в организме женщины репродуктивного возраста происходит каждый месяц. Яйцеклетка покидает фолликул яичника для последующего процесса оплодотворения. Формирование желтого тела — необходимый этап не только для нормального течения, но и для наступления беременности. Основная задача железы — синтез гормонов для сохранения новой жизни.
Что это такое
Непрерывный процесс фолликулогенеза начинается с подросткового периода и длится до менопаузы. Созревает несколько фолликулов, к моменту овуляции остается самый сильный — доминантный. После завершения роста размер достигает 16-20 мм, стенки разрываются, выходит яйцеклетка. Лопнувшая фолликула не погибает после овуляции, переходит в стадию формирования желтого тела. Относится к эндокринной системе, железа состоит из зернистых клеток, активно вырабатывают пигмент лютеин. Новое образование имеет желтый цвет, поэтому и получило такое название.
Продолжительность жизни желтого тела зависит от наступления беременности.
Новообразование является важным звеном в репродуктивной системе женщины
После оплодотворения яйцеклетки, сформировавшаяся железа будет функционировать весь первый триместр. Вырабатывает особый гормон — прогестерон, способствующий закреплению плодного яйца в полости матки. Размеры железы влияют на течение беременности, при недостатке наблюдается низкая концентрация гормона, существует угроза прерывания.
Важно! Временная железа после оплодотворения образуется у каждой женщины, является частью эндокринной системы, основной функцией является синтез гормонов.
Желтое тело и овуляция
Лютеиновое тело необходимо не только для наступления беременности, но и для созревания яйцеклетки. При отсутствии железы не происходит формирования доминантного фолликула. В норме у женщин репродуктивного возраста на протяжении года возможно 1-3 цикла без овуляции и лютеинового тела.
Ановуляторные периоды характерны для девочек подростков, а также при менопаузе, после родов и естественном вскармливании. Если несколько циклов проходят без овуляции и формирования лютеиновой железы, это повод обратиться к врачу.
Для диагностики патологии потребуется консультация гинеколога, эндокринолога для выявления причин отклонения
ЖТ во время беременности
Желтое или лютеиновое тело формируется сразу после разрыва доминантного фолликула. Процесс созревания железы при беременности проходит несколько стадий:
- Пролиферация — наступает после разрыва доминантного фолликула. Происходит деление клеток, синтез пигмента, новообразование приобретает форму и характерный желтый цвет.
- На следующем этапе увеличивается в размерах — от 12 до 20 мм, формируется кровеносная система.
- На стадии расцвета увеличивается до максимальных размеров — 26-27 мм.
- На последнем этапе наблюдается регресс только при отсутствии беременности. Клетки железы атрофируются, заменяются рубцовой тканью. Снижается концентрация прогестерона, восстанавливается менструальный цикл.
Первое плановое УЗИ рекомендуется пройти на сроке 12-13 недель, при наличии показаний проводят на более ранних сроках, на 5-7 неделе
Размеры лютеинового тела являются одним из маркеров нормального протекания беременности. Если железа меньше 10 мм — диагностируется прогестероновая недостаточность, патология требует назначения медикаментозной терапии. Размер более 30 мм свидетельствует об образовании кисты, самостоятельно проходит при соблюдении щадящего режима.
Основные функции железы:
- подготовка околоплодного яйца к имплантации в полость матки;
- увеличение толщины эндометрия для последующего формирования плаценты;
- синтез прогестерона для блокирования сокращений матки и сохранения беременности.
Патологии в развитии желтого тела
Если размеры сформировавшейся железы превышают 30 мм, считается отклонением от нормы, диагностируется киста желтого тела. Не отражается на течение беременности и самочувствии женщины, даже при увеличении размеров продолжает синтезировать прогестерон. Лечение заключается в ограничении физических нагрузок, со стороны врача проводится контроль за состоянием железы.
Причины возникновения кисты:
- психоэмоциональная нестабильность, стрессы;
- вредные привычки будущей мамы;
- проживание в области с неблагоприятной экологической ситуацией;
- строгие диеты, несбалансированное меню;
- прием гормональных препаратов до наступления беременности;
- дисфункции яичников.
Киста не вызывает болезненных ощущений, беременной нужно лишь ограничить физическую активность
При несоблюдении врачебных рекомендаций возможен разрыв кисты. Сопровождается резкой болью, требует немедленного хирургического вмешательства для извлечения железы. Если своевременно не удалить, возможно инфицирование внутренних органов.
Патологией считается перекручивание ножки железы, требует оперативного вмешательства. В противном случае возрастает внутреннее давление, может привести к некрозу тканей.
Отклонением от нормы является недостаточное развитие желтого тела, что приводит к недостатку прогестерона. Матка сокращается, отторгает околоплодное яйцо, мешает имплантации в полости. Недостаток прогестерона в дальнейшем может привести к плацентарной недостаточности. Состояние опасно прерыванием беременности, требует проведения медикаментозной терапии.
Беременность есть, а желтого тела нет
Наличие временной железы является необходимым условием не только для наступления зачатия, но и созревания яйцеклетки. Если лютеиновое тело не просматривается у женщины более 3-4 циклов, значит, отсутствует овуляция.
Положительный тест на беременность и отсутствие лютеинового тела могут быть сигналом о серьезных патологиях
Причины отсутствия желтого тела при проведении ультразвукового скрининга:
- устаревшая аппаратура для диагностики;
- при проведении УЗИ врач не заметил желтое тело;
- скрининг после 13 недель — на этом железа не развивается, ее заменяет плацента;
- беременность отсутствует;
- небольшой размер желтого тела сложно идентифицировать.
Гормональная поддержка при прогестероновой недостаточности
Недостаточное развитие желтого тела при наступлении беременности успешно корректируется с помощью гормональных препаратов. Медикаментозная терапия помогает компенсировать дефицит прогестерона. Исходя из индивидуальных показателей пациентки, врач назначает лекарственные средства. Длится приема первый триместр, после 12-15 недель формируется плацента, желтое тело атрофируется.
Диагностика прогестероновой недостаточности:
- УЗИ органов малого таза;
- анализ уровня половых гормонов.
Для восстановления уровня прогестерона назначаются Дюфастон или Утрожестан
Лечение проводится под строгим врачебным контролем, рассчитывается дозировка и время приема в индивидуальном порядке.
Важно! При скрининге на сроке более 12 недель отсутствие железы не является патологией. Функции временной железы выполняет плацента до наступления родов.
Желтое тело — важный элемент в цепочке репродуктивной системы. Правильное функционирование временной железы обеспечивает наступление и нормальное протекание беременности. Патологические состояния требуют врачебного наблюдения, возможного медикаментозного лечения.