Исследование крови реципиента перед проведением трансфузии

Для переливания донорской крови и/или ее компонентов у совершеннолетних реципиентов необходимо провести следующие лабораторные тесты и анализы:

• типирование по системе AB0 и определение резус-фактора цоликлонами https://sangvitest.ru/opredelenie-gruppy-krovi-coliklonami/ (первичное и подтверждающее исследование по обеим системам). Данное исследование проводится с помощью реагентов, содержащих антитела анти-А, анти-В и анти-D;
• если при подтверждающем определении группы крови и ее резус-фактора были получены сомнительные результаты (например, при слабовыраженных реакциях агглютинации), то проводится повторное исследование с использованием как реагентов содержащих антитела (анти-А, анти-В), так и стандартных эритроцитов (типов О(I), А(II) и В(III)). Для определения резус-фактора повторный тест проводят с помощью антител анти-D из другой партии реагента;
• определение присутствия антиэритроцитарных антител при помощи не менее, чем трех различных образцов стандартных эритроцитов, содержащих в сумме следующие антигены: С, с, е, Е, Fya, Cw, k, К, Fyb, Lub, Lua, Jka и Jkb;
• дополнительно, у детей в возрасте до 18 лет, беременных женщин и женщин детородного возраста, а также у реципиентов с историей посттрансфузионных осложнений, осложненным анамнезом, имеющим в плазме крови антиэритроцитарные антитела, проводится выявление антигенов Е, е, С, с, К, k и Cw с помощью соответствующих моноклональных эритроцитарных диагностикумов. Данное исследование проводится и для реципиентов, нуждающихся в многократных переливаниях крови и/или ее компонентов по показаниям трансплантологии, онкологии, гематологии, кардиохирургии и других острых и хронических заболеваний.

В случае если у реципиента выявлено наличие антител к антигенам эритроцитов, следует произвести:

• фенотипирование эритроцитов реципиента по системам Келл, резус и другим системам, используя соответствующие моноклональные антитела;
• определение антиэритроцитарных антител, используя набор стандартных эритроцитов, состоящий из не менее, чем 10-ти типов клеток;
• на основании полученных данных необходимо подобрать для данного реципиента донорскую кровь и/или ее компоненты индивидуально.

Все полученные результаты анализов, исследований и тестов необходимо заносить как в документацию медучреждения, отражающую состояние здоровья реципиента, так и в его личную медицинскую карту. Данные заносятся в соответствии с формой установленного образца.

Инвазивные процедуры и анализы производятся, строго следуя соответствующим инструкциям с использованием стерильных медицинских принадлежностей и индивидуальных средств защиты (медицинские перчатки, очки, маски). Для любых серологических и иммуногематологических анализов и тестов следует применять только сертифицированные и допущенные к использованию в Российской Федерации реактивы, оборудование и методы проведения исследований.