Что такое гестоз при беременности

22.02.2022 admin

Патологическое состояние при беременности, которое характеризуется нарушениями функционирования важных систем организма матери и малыша, называется гестозом. В статье будут описаны признаки и клинические проявления болезни, перечислены методы диагностики и способы лечения.

Чем токсикоз отличается от гестоза

Состояния первой половины беременности, для которых характерны повышенное слюнотечение, тошнота, и рвота, называют токсикозом. Как правило, состояние женщины улучшается, когда плод начинает расти. Особую опасность для здоровья матери и малыша токсикоз не представляет. Это лишь временные неудобства, которые полностью исчезают к середине периода вынашивания.

Патологию гестоз при беременности относят к поздним токсикозам. Что это такое и почему его стоит опасаться: заболевание на данный момент является одной из весомых причин, которые приводят к материнской смерти. Среди действенных методов лечения считается родоразрешение. Смерть плода при запущенном течении заболевания значительно превышает средние показатели.

Признаки гестоза

В медицинской классификации патология позднего гестоза при беременности может быть двух типов. При первом типе болезнь не осложнена сопутствующими патологиями. Такое течение наблюдается у 25-30% будущих мам. Второй тип возникает, когда у женщины диагностирован ряд других недугов. К ним относят:

скачки артериального давления;
почечные болезни;
дисфункция печени;
нарушения гормонального фона;
патологический набор веса;
отсутствие стрессоустойчивости.

Признаки раннего и позднего гестоза беременных:

сильная тошнота, которая часто сопровождается рвотой;
общее недомогание;
изменение вкусовых ощущений;
утрата обоняния;
отечность;
ухудшение эмоционального фона.

Как показывает практика, увеличению вероятности появления осложнений способствуют: беременность в молодом возрасте (до 18 лет), когда возраст будущей мамы превышает 35 лет, при вынашивании двух и более плодов одновременно.

Стадии заболевания	Характеристики
Умеренная	Артериальное давление достигает отметки 140/90. В моче обнаруживается белок. Его количество составляет от 0,3-5 г/л
Тяжелая	Давление женщины – 160/110. Количество белка в моче превышает 5 г/л. Помимо этого, появляется симптоматика: боль в голове, нарушения зрения (мелькание мушек перед глазами), тошнота, которая часто сопровождается рвотой, отечность, состояние апатии, беспричинная слабость, рост плода отстает от необходимых показателей.

Клинические проявления гестоза

Во врачебной практике принято различать несколько этапов развития патологии, которые развиваются друг за другом:

Характерным признаком болезни является повышенная отечность или водянка беременных. На первой стадии сильно опухают ноги, затем отечность распространяется на живот и грудь. В некоторых случаях характерные отеки могут появиться на лице. К концу дня состояние ухудшается. Но в целом будущая мама неплохо себя чувствует, ощущает лишь легкий дискомфорт. Сильная отечность сопровождается усталостью, повышается потребность в питье, увеличивается тяжесть в нижних конечностях. Нужно знать, что отеки не означают наличие патологии. Категорически не рекомендуется избавляться от накопленной жидкости при помощи мочегонных препаратов. Сопровождающий беременность врач сможет назначить правильное лечение.
Если помимо водянки обнаружено повышение артериального давления и наличие большого количества белка в суточной моче, то наступает новая стадия болезни. Для нее характерно поражение почек или нефропатия. Недуг развивается, начиная с 20-й недели вынашивания плода. Чтобы оценить состояние будущей мамы, нужно знать ее обычные показатели давления. Настораживающим сигналом должно стать увеличение верхних показателей на 30, а нижних – на 15 мм. Опасной симптоматикой является изменение диастолического давления. В результате этого состояния может появиться кислородное голодание плода. Типичные признаки нефропатии: боль в голове, сильная слабость, тревожность и беспричинная раздражительность.
На поздних сроках беременности гестоз при отсутствии лечения переходит в форму преэклампсии. К вышеперечисленной симптоматике добавляются: мелькание мушек перед глазами, сильная тошнота, ухудшение памяти, болевые ощущения под ребрами с правой стороны, бессонница, психические расстройства. Помимо этого, происходит развитие почечной недостаточности, нарушение кровообращения, появляется гипоксия плода.
Последняя стадия называется эклампсия. Для патологии характерны приступы с судорогами, которые опасны для жизни матери и ребенка.

Диагностика гестоза

Если вес беременной превышает норму, но видимой отечности нет, то ей будет предложено пройти тест Маклюра-Олдрича. Как его делают: подкожно вводится физраствор, и засекается время, за которое произойдет исчезновение папулы. Скрытые отеки в организме имеются, если папула рассасывается быстрее, чем за 30-35 минут. Будущие мамы часто жалуются на затруднение в сгибании пальцев рук. Это тоже является сигналом повышенной отечности.

При выявлении отеков нижних конечностей можно лечить беременную амбулаторно. Если к этому симптому прибавляется отечность лица и верхних конечностей, а также повысился белок в моче, то необходимо лечиться в стационаре.

Осложнения гестоза

Самыми опасными осложнениями патологии считаются эклампсия и HELLP-синдром. Для эклампсии характерно появление сильных сокращений разных групп мышц. Предвестниками судорог являются:

нарастающие головные боли, имеющие пульсирующий характер;
сокращение лицевых мышц.

Головная боль не купируется после приема эффективных обезболивающих средств.

HELLP-синдром вызван нарушением функционирования печени. Симптоматика:

появление желтушности кожи;
судороги;
наличие крови в рвотных массах;
характерные кровоизлияния в местах, где были сделаны инъекции;
болевые ощущения под ребрами с правой стороны.

Для диагностики болезни будущей маме нужно сдать венозную кровь для контроля уровня тромбоцитов и печеночных ферментов АЛТ и АСТ.

Лечение гестоза

Какие препараты применяются для лечения патологии:

понижающие артериальное давление;
средства, действия которых направлено на лечение мышечных судорог;
мочегонные препараты.

Эффективным методом лечения считается инфузионная терапия. В кровоток вводят специальные солевые растворы, стимулирующие нормализацию функции кроветворения.

Препараты для лечения может назначать гинеколог, сопровождающий вынашивание плода. Если артериальное давление будет сильно снижено, то возможно появления нарушения плацентарного кровообращения, что может стать причиной гипоксии плода.

Для купирования мышечных сокращений будущей маме назначают магнезию. Мочегонные средства используются только под наблюдением врача. Их прописывают при подозрениях начала отека легких.

Профилактика гестоза

Будущим мамам, которые находятся в группе риска, в качестве профилактики гестоза рекомендуется прием небольших доз аспирина. Допускается принимать до 75 мг в сутки. Врач может прописать такое лечение только при получении письменного согласия беременной. В инструкции к препарату его применение в первом триместре запрещено.

С профилактическими целями женщинам рекомендован прием витаминных комплексов, в состав которых входит кальций (содержание вещества 1 мг/сут). Элемент благотворно влияет на состояние сосудов. Он используется для предотвращения гипертензии. Для укрепления сосудистых стенок применяют омега-3.

Беременным советуют отдыхать, лежа на левом боку. Утром и вечером следует тратить минимум по 1 часу на подобный отдых. Желательно ограничить себя в потреблении соли. При появлении настораживающей симптоматики следует сразу же обратиться за помощью к лечащему врачу.