БПР плода по неделям

22.02.2022 admin

Во время беременности женщина несколько раз проходит ультразвуковое исследование. Оно помогает оценить ход беременности и правильное развитие ребенка на основании разных показателей. Один из них – это БПР или бипариетальный размер головки плода. Есть определенные нормы, каким он должен быть на разных этапах беременности. Сравнивая с ними, врач может уточнить срок гестации, увидеть возможные отклонения в развитии.

Что это такое

Бипариентальный размер головы – это расстояние между теменными костями ребенка в поперечной плоскости, то есть между висками. Он измеряется в миллиметрах и не является строгой величиной. Размер зависит от срока беременности, степени развития плода.

БПР помогает определить, соответствует ли уровень развития ребенка нормам. Измеряется он с конца первого триместра. Наиболее информативными эти показатели бывают с 12 по 28 неделю. После этого размеры и форма головы становятся индивидуальными и могут сильнее отклоняться от нормы.

Головка ребенка овальная, поэтому при измерении БПР датчик УЗИ должен располагаться над ней. Линия проходит между самыми дальними точками черепа. Чтобы измерения были точными, они проводятся одновременно с другим показателем – ЛЗР плода. Это лобно-затылочный размер головы, расстояние между лобной и теменной костями. Оба отрезка проходят перпендикулярно, их длина должна меняться пропорционально.

После измерения БПР и ЛЗР по их результатам высчитывается цефалический индекс в процентах. По нему можно сделать вывод о форме головки. Но обычно определяют индекс для того, чтоб определить, нормально ли протекает развитие малыша, или беременность замерла. В норме он должен составлять 83 или больше. Меньшие показатели указывают, что развитие прекратилось.

Важно! По мере роста плода показатели БПР растут. В 3 триместре темпы роста замедляются. Особенно важно точно измерить оба показателя перед родами. Это позволяет выяснить, пройдет ли головка ребенка по родовым путям.

Зачем нужно измерять

Измеряя эти показатели и сравнивая с нормальными размерами головы плода по неделям беременности, врач может получить много сведений о внутриутробном развитии. Определение БПР делается с такой целью:

на сроке до 22 недели он помогает уточнить срок гестации с точностью до 5 дней;
для оценки роста и развития плода;
обнаружения возможных патологий;
по росту головки врач судит о степени развития нервной системы ребенка;
к концу 3 триместра этот показатель важен для выбора способа родоразрешения – если ребенок крупный, женщине рекомендуется кесарево сечение.

Нормы

Существуют определенные нормы БПР по неделям, но это не одно точное число. Таблицы, в которых расписаны эти показатели, сложно расшифровать. Они представляют собой номограммы, в которых показатели распределены по процентилям. Обычно размеры БПР делятся на три группы:

10 процентиль – этот показатель встречается у 10% детей;
50 процентиль – у 50%;
90 процентиль – распространенность в 90% случаев.

Нормой считаются результаты, которые соответствуют любой группе. Только если показатели меньше, чем в 10 процентов, или больше, чем в 90, это может быть отклонением. Но часто незначительное отклонение от нормы при одном обследовании ничего не значит. Только если повторное обследование через 1-2 недели покажет такие же результаты, и расхождение больше, чем 2-3 строчки таблицы, можно говорить о патологии.

Поэтому расшифровкой такой номограммы должен заниматься врач. Показатели в ней приводятся усредненные, поэтому он учитывает образ жизни женщины, наследственность, наличие хронических заболеваний. При расшифровке стоит также учитывать, что нормы для каждого народа могут отличаться. Форма и размер головы разные у человека, рожденного в Якутии или Дагестане. Поэтому нужно выбирать номограмму, составленную для своего региона.

Возможные отклонения и их причины

Если во время УЗИ выяснилось, что БПР плода не соответствует неделе беременности, женщине не стоит сразу паниковать. Это может быть единичный случай или индивидуальные особенности развития. Поэтому будущей маме нужно проходить УЗИ раз в неделю еще 2-3 раза. Только когда каждый раз результат отклоняется от нормы больше, чем на 3 недели, врач начнет искать причину отклонения.

Увеличение размеров головки

Во многих случаях увеличение БПР не связано с патологией. Нужно измерить остальные показатели роста тела. Если все они увеличены, просто ребенок крупный. Когда все остальные параметры в норме, и он здоров, женщине просто рекомендуют кесарево сечение. Но такой увеличенный вес может быть связан с развитием сахарного диабета. В таком случае потребуется наблюдение эндокринолога, особая диета.

Если же увеличивается только размер головы, а все остальные показатели в норме, это может указывать на серьезные патологии:

брахицефалия;
гидроцефалия или водянка;
патологии костной и хрящевой ткани;
опухоль мозга или костей черепа;
мозговая грыжа.

Самой частой причиной увеличения БПР является гидроцефалия. Это скопление спинномозговой жидкости в полости черепа. Развивается такая патология обычно из-за внутриутробного инфицирования, если мама перенесла сифилис, герпес, краснуху. Когда нет возможности прервать беременность, например, срок уже большой, проводится антибиотикотерапия. После рождения такому ребенку потребуется лечение у нейрохирурга.

Уменьшение размеров головки

Уменьшение размеров головки – это микроцефалия. Такое бывает редко, может быть связано с маленьким ростом плода, наследственностью, долихоцефалией или индивидуальными особенностями. Иногда микроцефалия диагностируется при задержке внутриутробного развития. Справиться с этим можно, принимая препараты для увеличения маточно-плацентарного кровотока.

Если такие показатели не связаны с этими причинами, женщине рекомендуется прерывание беременности. Ведь микроцефалия может развиваться при недоразвитии мозга, отсутствии некоторых его отделов, незаращении позвоночника. Такой ребенок рождается инвалидом. Он не сможет двигаться. У него будет нарушена чувствительность, речь, появятся мучительные боли.

Причиной микроцефалии могут стать внутриутробные инфекции, вредные привычки, неполноценное питание матери. Эти факторы приводят к задержке в развитии. Такое состояние развивается при синдромах Дауна, Эдвардса, Патау. Иногда маленькие размеры головки указывают на грыжу или опухоль.

Как предупредить отклонения

Чтобы предотвратить отклонения в развитии, необходимо планировать беременность и готовиться к ней. Здоровье родителей гарантирует отсутствие отклонений в развитии малыша. Будущей маме нужно внимательно следить за своим питанием, образом жизни. Нельзя принимать многие лекарства без рекомендации врача, курить, употреблять алкоголь.

Важно! Чтобы избежать инфекций, нужно укреплять иммунитет и заранее сделать все необходимые прививки.

Бипариетальный размер головки плода – это обязательный показатель, который определяют несколько раз на протяжении беременности. Он помогает вовремя выявить отклонения в развитии. Но делать вывод о наличии патологии можно только с учетом многих других факторов.