Прадакса и алкоголь — совместимость

21.02.2022 admin

Прадакса и алкоголь: совместимость антикоагулянтного препарата и спиртного

Антикоагулянты – особый класс медицинских препаратов, разработанных для регулирования вязкости и свертываемости крови. Они применяются в профилактике и лечении таких серьезных заболеваний, как инсульт и тромбоэмболии различного характера.

Характеристика препарата Прадакса

Современный антикоагулянт Прадакса способен эффективно понижать вязкость крови, тем самым препятствуя появлению тромбов. Его используют в различных отраслях медицины: кардиологии, хирургии, неврологии, гематологии. Лекарство отпускается только по рецепту врача.

Прадакса является препаратом группы антикоагулянтов с противотромбозным действием

Прадакса удлиняет время свертывания крови. Интенсивность действия лекарства определяется принимаемой дозой. Лечебный эффект препарата длится в течение курса терапии, по окончании приема показатели крови могут вернуться к первоначальным.

Состав препарата и особенности его приема

Активным компонентом лекарства является дабигатрана этексилат. Но для лечебного эффекта необходимо его преобразование в дабигатран. Реакция преобразования проходит в печени и плазме крови. Дабигатран снижает активность тромбина в крови, тем самым препятствуя появлению тромбов.

Препарат представляет собой двухцветные капсулы, растворяющиеся в ЖКТ. Для изготовления капсульных оболочек используется гипромеллоза, влияющая на биодоступность дабигатрана этексилата. Не следует повреждать оболочку капсул (осторожность требуется при извлечении капсулы из упаковки) или принимать их содержимое без оболочки. Это значительно искажает действие препарата.

Прием лекарства не зависит от приема пищи. Схема лечения разрабатывается лечащим врачом в зависимости от диагноза и общего состояния здоровья пациента. Необходимо учитывать функциональность почек и печени, возраст пациента и другие факторы. Дневная доза может составлять 1 или 2 капсулы. Принимать препарат самостоятельно, а также нарушать указания врача опасно.

Дабигатрана этексилат -структурная формула действующего вещества препарата Прадакса

Препарат назначается только взрослым пациентам, в педиатрии его не применяют. Учитывая длительность лечения (иногда препарат прописывается пожизненно), необходимо помнить о существующих ограничениях, в том числе учитывать крайне низкую совместимость Прадаксы и алкоголя.

Показания и противопоказания для назначения Прадаксы

Прадакса одинаково эффективно используется в терапии и профилактике заболеваний. Ее применяют в разных целях.

С целью лечения:

инсульта;
острого венозного тромбоза;
легочной тромбоэмболии;
тромбофлебита.

С целью профилактики:

инсульта;
тромбоэмболии после протезирования сердечных клапанов;
венозных осложнений после протезирования суставов;
летальных исходов в результате тромбоэмболии;
атеросклероза коронарных артерий;
образования тромбов в послеоперационный период;
рецидивов тромбозов.

В гематологии – для заготовки кровяной плазмы, совместно с аппаратурой плазмафереза.

Прадакса применяется для снижения вязкости и регулировки свёртываемости крови

Для назначения Прадаксы существует ряд противопоказаний, среди них:

индивидуальная непереносимость;
лечение другим антикоагулянтом;
патологии почек и печени;
онкология с риском кровотечения;
язва желудка;
варикоз;
проблемы с сосудами.

Прадакса и алкоголь – опасный коктейль

Лечение препаратом может быть длительным, иногда его нужно принимать всю жизнь. Поэтому вопрос о применении Прадаксы совместно с алкоголем не является праздным. Праздники, торжества, дружеские встречи – поводов для возлияний много, соблазн велик. Но поддаваться ему не стоит.

Антикоагулянты, как правило, назначаются при серьезных проблемах со здоровьем. Организм уже ослаблен болезнью, и вред, наносимый этанолом, опасен для него. Но если этанол попадет в организм одновременно с лекарством, последствия могут быть самыми тяжелыми. Благополучная совместимость прадаксы и алкоголя крайне маловероятна.

Последствия для здоровья

Антикоагулянты оказывают на организм сложное и интенсивное воздействие, требующее постоянного наблюдения. Взаимодействие Прадаксы с алкоголем способно исказить действие лекарства. Индивидуальную реакцию организма точно предсказать невозможно, но последствия коктейля «Прадакса и спиртное» могут оказаться крайне серьезными, вплоть до летального исхода.

Врачи категорически исключают совместимость препарата Прадакса со спиртными напитками

Алкоголь способен усилить действие антикоагулянта, и тогда неконтролируемое разжижение крови может спровоцировать:

внутренние кровотечения, в том числе внутричерепное;
поражение мозгового кровообращения;
паралич;
остановку сердца.

Состав и показания к применению

Это лекарство является антикоагулянтом, который оказывает влияние на свертываемость крови, снижает риск возникновения тромбов. Главным действующим веществом медикамента является дабигатран этексилат. Выпускается средство в форме капсул.

Главными показаниями к применению являются:

предупреждение развития инсульта, системных и венозных тромбоэмболий;
восстановление после ортопедических хирургических вмешательств;
снижение количества смертей от сердечно-сосудистых заболеваний;
снижение либидо у мужчин.

Крайне редко лекарство выписывают беременным женщинам. Его прием разрешается только в случаях, когда польза для здоровья и жизни будущей матери превышает риски для будущего ребенка. Также стоит прекратить лечение при помощи Прадакса во время кормления ребенка грудью, т.к. вещества препарата проникают в грудное молоко и, следовательно, попадают в организм малыша.

Противопоказания к применению

Применять препарат нельзя в таких случаях:

индивидуальная непереносимость компонентов средства;
серьезные заболевания и сбои в работе почек;
искусственный клапан сердца;
активные кровотечения;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
онкологические болезни;
варикозное расширение вен;
недавно перенесенные внутримозговые кровотечения и травмы спинного мозга.

Как принимать лекарство?

Дозировка и длительность курса лечения определяется только лечащим врачом. В инструкции указано, что максимально допустимая суточная доза вещества может составлять до 300 мг. Обычно средство прописывается только взрослым людям. Пьют его дважды в день, запивая достаточным количеством воды, независимо от приема пищи.

Максимальное количество действующего вещества в крови наблюдается через 30-120 минут после приема лекарства. Затем концентрация начинает постепенно уменьшается. Время полувыведения лекарства из организма составляет 14-17 часов, а если прием сочетался с едой, то это время увеличится на два часа.

Совместимость препарата с алкоголем

Большинство врачей непоколебимы в своем мнении по поводу того, что совмещать Прадакса со спитросодержащими напитками нельзя. Такое сочетание невозможно и опасно для жизни человека. Неоспоримый факт, что алкоголь негативно влияет на организм, а его сочетание с медицинскими препаратами и вовсе является колоссальным ударом по всем жизненно важным органам. Никто не может предугадать, как скажется даже минимальное количество принятого спирта на состоянии пациента.

Ни при каких условиях нельзя сочетать медикамент и спиртные напитки беременным женщинам. Даже минимальное количество вина в таком случае может привести к таким последствиям как коллапс, потеря ребенка, бесплодие в будущем и даже смерть.

Возможные последствия

Употребив одновременно спиртные напитки и Прадаксу, у человека могут возникнуть:

интоксикация организма;
тахикардия;
тошнота и рвота;
тяжелое, затрудненное дыхание;
сильная головная боль;
судороги конечностей;
бронхоспазмы;
анемия.

Одни из серьезных последствий – внутричерепные и внутримозговые кровоизлияния. В результате этого у пациента могут возникнуть нарушения речи, паралич, прекращение работы сердечно-сосудистой системы. Помимо этого, кровоизлияния могут привести к летальному исходу.

В случаях, когда алкоголь и препарат сочетает человек, постоянно употребляющий спиртное и страдающий таким заболеванием как алкоголизм, последствия могут быть еще более серьезными. В таких случаях работа печени нарушается постоянным употреблением этилового спирта, и орган не может обезвреживать продукты распада лекарства и токсины. В результате у пациента возникает печеночная недостаточность.

Допустимая доза

Несмотря на все предостережения врачей и большой риск возникновения побочных эффектов, отзывы свидетельствуют, что многие больные уверены — «капля» вина или коньяка не повредит их здоровью. При употреблении Прадакса допустимо выпить максимум 0,5 л пива, 0,3 л некрепленого вина или 50 мл крепкого напитка. В неделю это количество спиртного можно употребить 2 раза. При этом не стоит выпивать 2 дня подряд. После приема препарата должно пройти минимум 24 часа.

Нельзя смешивать различные виды спиртного и при этом пить такие соки как гранатовый, клюквенный и грейпфрутовый, т.к. они тоже влияют на свертываемость крови.

Признаками того, что этиловый спирт вступил в реакцию с медикаментом, являются такие симптомы:

кровь либо жидкость с кровью из носа;
появившаяся внезапно кровоточивость десен;
изменение цвета кала (до темного) и мочи (до бурого);
наличие в мочи крови;
длительная головная боль и боль в животе.

Что делать при совмещении лекарства и этила?

Если больной выпил алкоголь вместе с лекарством, необходимо немедленно прекратить распитие спиртных напитков. В последующие 4-5 часов стоит пить как можно больше чистой питьевой воды, что поможет организму быстрее вывести из организма токсины.

Также сразу же необходимо связаться со своим врачом либо вызвать скорую помощь. Дальнейшие ваши действия обязательно должен контролировать доктор. В случаях, если количество выпитого алкоголя было минимальным, то пациент может отделаться незначительной тошнотой, рвотой и головной болью. В других же случаях может возникнуть острая необходимость госпитализации.

О «технических характеристиках» Прадаксы

Основное действующее вещество препарата – дабигатрана этексилат (в объеме 75 мг на одну капсулу), эффективный антикоагулянт и «подавитель» деятельности фермента тромбина. Данное вещество относится к категории низкомолекулярных пролекарств, не способных к фармакологической активности, оно всасывается уже в желудке и в ходе процесса гидролиза становится дабигатраном – активной формой, действующей преимущественно в плазме крови. Благодаря базовым свойствам действующего вещества препарат эффективно угнетает тромбин и препятствует образованию тромбов.

Максимальная концентрация лекарства в плазме крови достигается в срок от 30 минут до 2-х часов после приема, после чего количество действующего вещества начинает снижаться. Период полувыведения дабигатрана составляет в среднем 14-17 часов, причем полное выведение будет замедленно в среднем на 2 часа при приеме медикамента одновременно с пищей.

В списке показаний к приему антикоагулянта Прадакса числятся:

профилактика инсульта;
профилактические меры против венозных и системных тромбоэмболий;
предотвращение смертности после фибрилляции предсердий.
профилактика и борьба со смертностью при острой форме тромбоза глубоких вен, а также тромбоэмболии легочной артерии.

Противопоказаниями для приема данного медикаментозного средства являются:

- лекарственная аллергия, провоцируемая активным веществом и прочими составляющими компонентами;
- тяжелая почечная недостаточность;
- сбои функционирования печени;
- наличие искусственного клапана в сердце;
- одновременный прием иных антикоагулянтов, некоторых противогрибковых препаратов и иммунодепрессантов.

Одним из побочных эффектов приема препарата может быть расстройства ЖКТ (несварение, понос, боль в животе, тошнота)

Противопоказаниями также могут выступать язвенные поражения желудка, повреждения головного, спинного мозга, аневризма сосудов и злокачественные новообразования, так как при этих недугах высока вероятность развития самого опасного побочного эффекта – возникновения кровотечений.

Кстати, о побочных эффектах лекарства. К таковым относятся:

анемия;
тромбоцитопения (повышенная кровоточивость, вызванная сниженным количеством тромбоцитов);
внутричерепное кровотечение;
появление гематом и возникновение кровотечений в разных местах и разного происхождения;
сужение бронхов (бронхоспазм) и иные проявления гиперчувствительности;
расстройства ЖКТ (несварение, понос, боль в животе, тошнота);
сбои в работе печени;
кровоизлияние в полости суставов (гемартроз);
кровь в моче (гематурия);
кровотечения, проблемы с заживлением ран, гематомы и различного рода выделения из ран.

Основной причиной развития побочных эффектов (особенно риска возникновения кровотечений) при приеме средства Прадакса является превышение дозировки. Поэтому так важно, чтобы нормы применения средства назначал и контролировал специалист.

Что представляет собой аналог

Являясь одним из аналогов медикаментозного средства Прадакса, препарат Ксарелто действует на основе активного вещества ривароксабан, являющегося прямым ингибитором фактора Ха (фактора свертываемости крови). Компонент лекарства обладает высоким уровнем биодоступности, по мере возрастания дозы он все более успешно воздействует на протромбиновое время (время свертывания крови). Принцип действия антикоагулянта основывается на способности ривароксабана соединяться с альбуминами и иными белками, благодаря чему его эффект становится более продолжительным.

Максимальной концентрации в крови активное вещество достигает в течение 2-4 часов после приема, период полувыведения составляет 5-9 часов. Основное участие в процессе метаболизма и выведения компонентов лекарства, всасывающегося в ЖКТ, принимают изоферменты. Выведение большей части препарата осуществляется через почки и кишечник.

Список показаний к приему антикоагулянта Ксарелто включает в себя:

профилактику смертности при инфаркте миокарда и осложнениях сердечно-сосудистых заболеваний;
профилактику венозной тромбоэмболии при проведении значительных хирургических вмешательств в сфере ортопедии нижних конечностей;
профилактику инсульта и системной тромбоэмболии;
профилактику смертности при фибрилляции предсердий, не связанной с деятельностью сердечного клапана;
лечение и профилактику рецидивов тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии.

К противопоказаниям антикоагулянта Ксарелто можно отнести:

активное и значительное кровотечение;
тяжелый сбой функционирования почек;
поражения печени с коагулопатией (патологией функции свертывания крови);
мальабсорбция (нарушение всасывания в кишечнике) глюкозы-галактозы;
непереносимость лактозы;
дефицит лактазы (врожденный);
одновременный прием антикоагулянтов;
повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата.

Последствия неправильного приема препарата могут заключаться в возникновении побочных эффектов. В числе часто встречающихся проявлений числятся:

анемия;
возникновение гематом;
артериальная гипотензия;
диспепсия, боли в животе, желудочно-кишечные расстройства и кровотечения;
кровоточивость десен;
головокружение и головная боль;
кровоизлияния различной локации;
почечная недостаточность;
обильные менструации/кровь в моче (меноррагия/гематурия);
боль в конечностях;
ухудшение самочувствия в целом;
лихорадка.

Нечасто встречающиеся побочные эффекты лекарства:

- тромбоцитемия;
- тахикардия;

Максимальная концентрация лекарства в плазме крови достигается в срок от 30 минут до 2-х часов после приема

сухость во рту;
обмороки;
кровоизлияния (внутримозговое и внутричерепное);
функциональные нарушения функционирования печени, иногда – желтуха;
аллергические реакции (обычно – дерматит);
гемартроз, иногда – мышечное кровоизлияние;
ощущение беспокойство.

Назначать и контролировать прием препарата может только врач, самостоятельное лечение запрещено, так как со многими препаратами средство Ксарелто взаимодействует крайне отрицательно, создавая опасность для здоровья и жизни. Особенно это верно в отношении сочетания данного лекарства и его основного аналога Прадакса со спиртными напитками.

Препараты и этанол

Оба лекарства – и Прадакса, и Ксарелто – относятся к категории антикоагулянтов, то есть являются средствами, способствующими снижению вязкости крови и влияющими на ее свертывание. Такие вещества и алкоголь не могут приниматься одновременно, так как их сочетание способно дать эффект непредсказуемый, но потенциально очень опасный.

Антикоагулянты представляют собой достаточно сложные и противоречивые препараты, прием которых сопровождается массой рисков, в числе которых:

вероятность возникновения спонтанных кровотечений;
риск развития поражений мозга;
развитие иных побочных эффектов, способных привести к летальному исходу.

Применение антикоагулянтов должно назначаться и контролироваться лечащим врачом, который сможет учесть все риски на основе всех обстоятельств заболевания и сопутствующих проблем пациента. Только при этом условии, а также условии постоянного, тщательного и регулярного наблюдения специалиста за данными лабораторного исследования крови больного возможно проведение эффективного и не сопровождающегося осложнениями лечения.

Алкоголь способен внести в сложную систему жизнедеятельности организма, получающего лечение дозами антикоагулянтов Прадакса или Ксарелто, большой разлад. Одним из основных последствий совместного приема двух этих несовместимых веществ является повышенный риск развития обильных внутренних кровотечений, в том числе внутричерепного или, тем более, внутримозгового. Последствием этого могут быть:

нарушение речи;
паралич конечностей;
паралич дыхания;
остановка сердечно-сосудистой деятельности.

ЧИТАТЬ ЕЩЕ Урсосан и алкоголь: совместимость, последствия взаимодействия

Летальный исход – частое завершение такого кровотечения, не замеченного и не предотвращенного вовремя. И даже если сочетание этанола и препарата не станет причиной поражения мозга и смерти пациента, кровоизлияния во внутренних органах – одиночные или многочисленные – точно завершат начатое.

В числе других проблем, которые может спровоцировать алкоголь в совместном приеме с антикоагулянтами:

1. Активные неконтролируемые кровотечения самой разной интенсивности и в самых разных локациях, способные возникнуть даже из-за незначительных травм. Произойти такое может по причине усиления этанолом и без того производимого лекарством эффекта угнетения факторов свертываемости крови.
2. Эффект слишком быстрого выведения медикаментозного средства до достижения им уровня максимальной концентрации в крови. Причина этого заключается в том, что алкоголь производит мочегонный воздействие, а практически все компоненты медикаментов могут быть удалены из организма до полного усвоения с мочой.

Компоненты этилового спирта при превышенной дозе могут спровоцировать интоксикацию организма, а в тяжелых случаях привести к серьезным проблемам с функционированием печени

Усиление отдельных или сразу нескольких побочных эффектов лекарства. Хотя этиловый спирт и антикоагулянты (как Прадакса, так и ее аналог Ксарелто) метаболизируются благодаря участию разных внутренних органов, компоненты этилового спирта при превышении разумной дозы выпивки могут спровоцировать интоксикацию организма со всеми вытекающими: спутанностью сознания, проблемами с ЖКТ, головной болью, а в самых тяжелых случаях – серьезными проблемами с функционированием печени.

Все вышесказанное в первую очередь относится к относительно умеренному и не слишком частому употреблению спиртного, которое, тем не менее, способно создать опасность для здоровья в сочетании с приемом лекарства.

Если же антикоагулянты начинает принимать человек, злоупотреблявший алкоголем в течение продолжительного времени (или имеющий сформировавшуюся алкогольную зависимость), побочные эффекты могут быть еще более страшными. Дело в том, что печень, разрушенная продолжительным губительным влиянием компонентов этилового спирта, не способна обезвреживать токсины и продукты распада препаратов в крови, из-за чего высока вероятность развития печеночной недостаточности (одно из противопоказаний для приема антикоагулянтов), а также полной интоксикации организма.
Кроме того, спиртные напитки обладают способностью влиять на механизм действия практически всех лекарств, усиливая их побочные эффекты, из-за чего для пациента как минимум возрастает опасность попасть в несчастный случай (например, при потере сознания) или получения травм (при не выявленных вовремя кровоизлияниях). Максимальная опасность усиления побочного действия антикоагулянтов, как уже бы сказано, заключается в вероятности летального исхода от неконтролируемого внутричерепного, внутримозгового кровотечения или кровотечения из внутренних органов.
Алкоголь, выпитый одновременно с лекарством, может вступить в опасное взаимодействие с компонентами антикоагулянтов, в результате чего повышается вероятность развития осложнений, связанных с оперативным вмешательством (а подобные лекарства часто назначают при необходимости хирургических операций ортопедической сферы) и процедурами послеоперационного ухода.

При определенных условиях допустимо

Даже при необходимости принятия таких серьезных лечебных мер, как регулярный прием препаратов Прадакса или Ксарелто, трудно представить, чтобы пациент мог целиком и полностью отказаться от употребления алкоголя. В том, что «капелька» спиртного не повредит, уверены больные (особенно те, для кого прием лекарств – только профилактика потенциальной проблемы с тромбообразованием), и об этом прекрасно знают врачи. Именно поэтому ими были разработаны определенные условия, при которых лекарство не вступит противодействие с этанолом:

в сутки пить не более 500 мл пива, 300 мл некрепленого вина или 50 мл водки;
за неделю позволять себе выпивку не чаще двух раз, причем дни употребления не должны идти подряд;
не смешивать разные виды спиртного, особенно не разбавлять их грейпфрутовым или клюквенным соками, способными оказывать эффект воздействие препаратов на противотромбические факторы;

Главными симптомами, означающими, что алкоголь вступил в реакцию с лекарствами-антикоагулянтами, а, значит, пора начинать вести трезвый образ жизни и обращаться к врачу, являются:

кровоточивость десен, обострившаяся или проявившаяся;
кровотечение или кровянистые выделения из носа;
невозможность быстро остановить кровь из порезов;
кал непривычно темного оттенка;
моча красноватая, с бурым оттенком;
необъяснимое возникновение гематом в разных местах;
стабильно повторяющиеся головные боли, боли в животе;
проблема с увеличившейся продолжительностью и объемом выделений крови при менструации.

Стоит еще раз повторить: конкретный препарат и его дозировку в каждом отдельном случае должен назначать только специалист и только на основе проведенных исследований. Накануне проведения лабораторных анализов также не следует пить спиртные напитки, так как этиловый спирт в их составе способен влиять на полученные показатели свертываемости крови.

Лекарство Прадакса и его аналог Ксарелто относятся к категории препаратов, принимать которые, возможно, придется всю жизнь. Именно поэтому так важно не просто научиться мириться с присутствием антикоагулянтов в своей жизни, но и привыкнуть корректировать свои привычки к питанию и выпивке в соответствии с их действием, опираясь на соображения безопасности и разумности применения.

Все сказанное выше, можно выразить в одном предложении: спиртное с препаратами, влияющими на свертываемость крови и образование тромбов, употреблять нельзя. Причина проста – действие этанола и его метаболизируемых организмом компонентов усиливает действие лекарства, из-за чего кровь разжижается, и для человека опасность истечь кровью в ходе одиночного или множественных кровотечений становится реальной. Важно понимать, что инсульт, равно как и проблемы с тромбами, поражающими кровеносные сосуды конечностей, и без того достаточно серьезная опасность. Ни к чему делать ее еще более угрожающей, употребляя одновременно с лекарствами хмельные напитки.

Фармакологическое действие «Прадаксы»

Медикамент относят к группе антикоагулянтных препаратов. Это лекарственные средства, которые влияют на активность свертываемости крови и препятствуют тромбообразованию. Активный компонент медикамента – дабигатрана этексилат. В 1 капсуле содержится 100 миллиграмм вещества. Это низкомолекулярное соединение, которое не обладает фармакологическим действием. Его ценность проявляется после попадания внутрь организма. Соединение преобразовывается в дабигатран – прямой конкурентный ингибитор тромбина. Именно дабигатран и предотвращает развитие тромбов.

Содержание:

Фармакологическое действие «Прадаксы»
Показания/противопоказания к употреблению медикамента
Что делать при передозировке
Возможные побочные действия
Можно ли комбинировать медикамент со спиртными напитками
Терапия во время беременности/лактации и алкоголь
Что делать после совмещения спиртного и «Прадаксы»

Важно: интенсивность воздействия и функциональность «Прадаксы» зависит от дозы. На период приема увеличивается время свертывания крови. По окончанию терапевтического курса возможен откат к первичному состоянию организма.

Антикоагулянтные свойства «Прадаксы» применяются во многих отраслях медицины. Медикамент назначают при инфарктах миокарда, эмболических/легких/тромботических инсультах и тромбофлебитах. Активные компоненты лекарства не только борются, но и предотвращают развитие болезней. «Прадакса» выступает профилактическим средством от атеросклероза коронарных артерий, мозговых сосудов и ревматических митральных пороков сердца. Лекарство также используют в хирургии. Благодаря ему предупреждают образование тромбов во время послеоперационного восстановления. Еще одна отрасль, которой необходима «Прадакса» – гематология. Медикамент используют в комбинации с устройствами автоматического плазмафереза (процедура забора крови, ее последующей очистки и возвращения обратно в кровоток). Лекарство помогает заготавливать эритроциты, тромбоциты и плазму человеческой крови.

Фармакодинамика

Механизм действия лекарства основан на превращении дабигатрана этексилата. Вещество быстро всасывается организмом, после чего происходит гидролиз в плазме и печени – именно эти процессы высвобождают дабигатран.

Фармакокинетика

Максимальная биодоступность препарата при пероральном приеме равна 6,5%. Пик концентрации и активного воздействия на организм приходится на 1-2 час после употребления.

Важно: уровень биодоступности может снижаться из-за индивидуальных особенностей организма. К примеру, у пациента, только что перенесшего операцию, отмечается снижение биодоступности, а концентрация препарата достигает пика только к 4-6 часу после употребления. Это обусловлено снижением защитных функций человека и воздействием анестезии.

На биодоступность «Прадаксы» никак не влияет метаболизм пищи. Но его интенсивность может повлиять на скорость достижения пиковой концентрации – происходит быстрее на 2-3 часа. С белками плазмы всасывается около 35% преобразованного дабигатрана. Важно, что степень связи не зависит от дозы медикамента.

Средний финальный период полувыведения составляет 11 часов. Такой показатель зафиксирован у здоровых пациентов преклонного возраста. В выведении медикамента главным образом задействованы почки. Через орган выводится около 85% вещества и всего 6% удаляется с калом. Если функциональность почек нарушена, то период полувыведения увеличивается в 2 раза.

Показания/противопоказания к употреблению медикамента

ПоказанияПротивопоказания

Предотвращение развития венозных осложнений у пациентов, которые перенесли ортопедическую операцию по замене тазобедренного или коленного сустава	Повышенная чувствительность/аллергия на один или несколько компонентных составляющих медикамента
Предотвращение инсульта и системной эмболии у пациентов старшей возрастной группы с неклапанной фибрилляцией предсердий (при наличии одного и более факторов риска)	Серьезные нарушения работы почек (клиренс креатинина составляет менее 30 миллилитров в минуту). В противном случае возможны трудности с функциональностью и выведением лекарства
Лечение тромбоза глубоких вен	Активные кровотечения, которые влияют на состояние организма
Лечение эмболии легких	Искусственный клапан сердца, которому требуется антикоагулянтная терапия
Предотвращение рецидива эмболии легких и тромбоза глубоких вен у пациентов старшей возрастной категории	Нарушения работы организма, недавно перенесенные заболевания и состояния, которые могут повлиять на результат терапии. К ним относят язву желудочно-кишечного тракта, злокачественные раковые новообразования с высоким риском кровотечения, повреждение спинного/головного мозга, перенесенное внутримозговое кровотечение, варикозное расширение вен, сосудистые аневризмы, интрацеребральные сосудистые патологии
Коррекция состояния при сниженной фракции выброса левого желудочка (при показателе меньше 40%)	Одновременное применение любого антикоагулянтного лекарственного препарата. Единственное исключение – переход с/на антикоагулянтный терапевтический курс
Симптоматическая недостаточность сердца	Нарушение функциональности и заболевания печени, что усложнит всасываемость и снизит эффективность медикамента
Коррекция и поддержание организма в возрасте, превышающем 65-75 лет в сочетании с артериальной гипертензией, заболеваниями коронарных артерий, сахарным диабетом	Одновременное применение системных медикаментов, которые не входят в перечень безопасных для взаимодействия лекарственных препаратов

Что делать при передозировке

Важно: дозировку «Прадаксы» должен определять лечащий врач на основе комплексного осмотра и анализа организма. Не занимайтесь самолечением, чтобы избежать ухудшения симптомов.

Превышение рекомендованной концентрации дабигатрана значительно повышает риск кровотечений. При подозрении на передозировку нужно пройти специальный тест на коагуляцию. Он поможет определить риск кровотечения и дальнейшие действия медицинских работников. Тест на коагуляцию показывает скорость свертываемости крови в сгустки. Чтобы пройти тест – обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь. Проверка свертываемости крови нужна для определения концентрации дабигатрана – если она превышена, то врач обязан предпринять необходимые меры. Если показатели находятся в норме, то человек возвращается к привычной жизнедеятельности.

Один из способов, которые могут предотвратить побочные эффекты при передозировке – диализ. Это очистка высокомолекулярных веществ от растворенных в них низкомолекулярных соединений при помощи специальной мембраны. Растворенные молекулы низкомолекулярного вещества проходят через эту мембрану, а остальные большие частицы остаются за ней. Если состояние пациента окажется крайне тяжелым, врач может прекратить терапевтический курс «Прадаксы».

Важно: антидота для дабигатрана не существует, поэтому передозировка очень опасна для человеческого организма.

После прекращения терапии врач проверяет источник кровотечения и делает все возможное для поддержания качественной жизнедеятельности пациента. В некоторых случаях придется начать новый восстановительный терапевтический курс, чтобы справиться с симптомами передозировки.

Возможные побочные действия

Побочные реакции наблюдались у:

9% пациентов, которые перенесли серьезную ортопедическую операцию по замене коленного/тазобедренного сустава;
22% пациентов с фибрилляцией предсердий, которые использовали «Прадаксу» для предотвращения инсульта и системной эмболии;
14% пациентов, которые лечили тромбоз глубоких вен и эмболию;
15% пациентов, которые использовали лекарство для предотвращения эмболии и тромбоза глубоких вен.

Основная побочная реакция – кровотечения. Они возникают в разных локализациях, влияют на состояние человека, снижают физическую производительность, угрожают качественной функциональности и, в особо тяжелых случаях, приводят к смерти.

Также к возможным осложнениям относятся:

снижение уровня гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, малокровие;
кровоизлияния в ране, обширные кровотечения, развитие гематом;
ректальные кровотечения, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, снижение функциональности печени, диарея, резкая боль в брюшной полости, неконтролируемая рвота, диспепсия, гипербилирубинемия, дисфагия;
заболевания опорно-двигательного аппарата;
проблемы с мочевыделительной системой;
внутричерепное кровотечение.

Можно ли комбинировать медикамент со спиртными напитками

У большинства врачей однозначное мнение касательно совместимости «Прадаксы» и алкоголя – она невозможна и опасна для человеческого здоровья. Но можно ли позволить себе минимальную порцию любимого напитка, если есть желание, внутренняя потребность и располагающие обстоятельства?

Врачи всегда категоричны в вопросах качества и эффективности лечения. Этиловый спирт негативно влияет на организм – это неоспоримый факт. Его комбинация с активными веществами лекарства наносит колоссальный удар по человеческому здоровью. Более того, организм уже подвергается пагубному воздействию от патологической микрофлоры, угнетенного иммунитета и снижения функциональности органов. Алкоголь может стать последней каплей, которая наполнит сосуд и буквально разрушит его.

Реакцию организма невозможно предугадать. Даже один бокал вина может стать последним, если внутренняя система не выдержит интоксикации, не найдет ресурсов для борьбы и просто «самоуничтожится».

Возможные последствия совмещения этилового спирта и лекарства:

дисульфирамоподобная реакция (дисульфирам – сильный антибиотик, который невозможно вывести из организма). Это побочный эффект, который возникает из-за совмещения медикаментов и спиртного. Включает в себя целый ряд патологических симптомов, в которые входят сбои в работе нервной системы, прекращение работы внутренних органов, коллапс;
сильнейшая интоксикация организма;
неконтролируемая тошнота и рвота;
формирование аллергической сыпи на кожном покрове;
учащение сердечного ритма;
тяжелое, прерывистое дыхание;
резкая непрекращающаяся головная боль;
судороги, тремор;
потеря сознания.

Терапия во время беременности/лактации и алкоголь

«Прадаксу» редко выписывают во время беременности. Ее использование допустимо только в том случае, если польза для беременной женщины значительно превышает риски для плода. Организм женщины, который ежедневно претерпевает изменения, получает дополнительные раздражители – заболевание, сильнодействующий медикамент, психологический дискомфорт и боязнь за здоровье малыша. Если к этому списку добавить еще и алкогольное опьянение, то коллапс будет неизбежен.

Женщина должна понимать, что несет ответственность не только за себя, но и за жизнь беззащитного малыша. При специфической реакции организма врачи могут просто не успеть или не справиться со стабилизацией состояния. Женщина может не только потерять ребенка, но и запустить необратимые процессы внутри собственного организма. К ним относятся тяжелые воспалительные процессы, поражения внутренних органов, отказ работы целых систем, потеря ребенка, дальнейшее бесплодие и даже летальный исход.

ЧИТАТЬ ЕЩЕ Эликвис и алкоголь — совместимость, последствия

Побочные эффекты зависят не только от количества выпитого, но от множества дополнительных факторов:

особенности развития плода и протекания беременности;
индивидуальная реакция женского организма;
степень серьезности диагноза и его воздействия как на плод, так и на женщину;
специфическая реакция взаимодействия спиртного и медикаментозного препарата.

Также алкоголь может спровоцировать патологии развития плода и усугубить течение беременности, осложнения после нее.

Если необходимость лечения с использованием «Прадаксы» приходится на период грудного вскармливания, то лактацию необходимо завершить. Активные компоненты лекарства всасываются в кровь и, соответственно, попадают в материнское молоко, за счет которого живет новорожденный. Следует отметить, что алкогольные напитки точно также всасываются в кровь и переходят от матери к малышу. Спиртное и сильные медикаментозные средства представляют серьезную угрозу неокрепшему детскому организму. Подобная смесь может спровоцировать заболевания, задержки в развитии, а в особо серьезных случаях – летальный исход.

Временное алкогольное удовольствие не стоит здоровья, качественной жизни матери и ребенка, поэтому правильно расставьте приоритеты и слушайте рекомендации лечащего врача.

Что делать после совмещения спиртного и «Прадаксы»

Первое очевидное действие, которое необходимо совершить – прекратить употреблять алкогольные напитки. Последующие несколько часов лучше пить как можно больше чистой фильтрованной воды. Она поможет организму запустить метаболические процессы и скорее справиться с попавшими токсинами.

Сразу же позвоните своему лечащему врачу или вызывайте скорую помощь. Медицинские работники сориентируют вас в конкретных действиях, основываясь на предоставленной информации. Дальнейшие манипуляции должен определить врач. Если концентрация спиртного в крови минимальна, а внутренние органы продолжают качественно работать, то пациент может отделаться легким испугом и незначительными симптомами вроде рвоты, дезориентированности в пространстве, головной боли и прочего. В некоторых случаях потребуется срочная госпитализация и борьба за здоровье пациента. Главное – не поддавайтесь панике и четко следуйте указаниям медицинского персонала.

Чтобы сохранить здоровье и психологический комфорт, избежать необратимых побочных эффектов – откажитесь от спиртного на время всего терапевтического курса. По его окончанию периодически консультируйтесь с доктором, пройдите комплексное обследование, узнайте сколько, когда и как вам можно употреблять алкогольные напитки с минимальным ущербом для организма. Принимайте осознанные решения и будьте здоровы!

Когда можно пить препарат, через сколько

Лекарства разрешено к употреблению при отсутствии любой дозы этанола в тканях. Если накануне терапии пациент применял алкоголь, врач принесет ее на 2-3 дня. Через сколько можно начинать лечение при алкоголизме: рекомендуется выжидать не менее 3 недель с момента приема последней дозы.

Последствия приема с алкоголем

Если человек игнорирует запрет кардиолога на прием спиртных напитков, образуются последствия:

сильное снижение артериального давления с обмороком;
анемия;
диспепсические расстройства, кровотечение из любого отдела ЖКТ, гастрит, эзофагит;
снижение функциональности печени с повышением ее ферментов;
кровь в моче и суставах;
чрезмерное разжижение крови, из-за которого возможно кровотечение при незначительных повреждениях;
повышенные иммунные реакции, которые могут привести к местной или системной аллергии с риском для жизни пациента.

Последствия могут развиваться даже при однократном употреблении спиртного, так как антикоагулянты серьезно влияют на сосудистую систему.

Когда можно употреблять алкоголь, если принимаете или принимали препарат

После завершения терапии состояние сердца и сосудов пациента нестабильно. Кровь может быть сильно разжиженной. Поэтому рекомендуется выждать не менее 1 месяца, прежде чем пить алкогольные напитки. Но если у пациента наблюдается серьезное заболевание, врач может запретить употребление любого количества спиртного.

Прадакса и пиво

Прадакса и пиво несовместимы. Лекарство снижает уровень тромбина, фибриногена, поэтому процесс тромбообразования замедляется. Но большое количество этилового спирта может привести к активизации веществ, появлению тромбов.

При лечении препаратом запрещено пить алкоголь, пиво. Это приводит к расширению стенок сосудов, повышению риска кровоизлияния в органы.

Происходит повышенная нагрузка на печень, она воспаляется, снижается функция. Возникает интоксикация организма.

Если этанол снизит функцию средства, появится риск тромбоза с некрозом внутренних органов из-за закупоренных сосудов. Может произойти инфаркт, инсульт, если пациент имеет предрасположенность к болезням.

Органы, подверженные токсину

Совместное применение фармакологических средств и спиртного оказывает токсическое действие на внутренние органы и среды организма. Алкоголь, вступая в химическую реакцию с лекарством, приводит к отравлению, нарушает физиологические процессы, усиливает или послабляет лечебные свойства препаратов.

Печень страдает больше, чем другие органы. Она попадает под двойной удар. Многие лекарства обладают побочным эффектом ─ гепатотоксичностью, разрушают клетки, нарушают физиологию органа. В печени спирт распадается до этаналя, вещества, в 20-30 раз токсичнее этанола, что вызывает гибель гепатоцитов.

Опасные группы препаратов для органа в сочетании с алкоголем:

противовоспалительные;
гормональные;
антибактериальные;
противогрибковые;
средства для контроля глюкозы при сахарном диабете;
противотуберкулезные;
цитостатики (препараты химиотерапии);
транквилизаторы (противоэпилептические, психотропные).

На втором месте среди внутренних органов, подвергающихся пагубному влиянию спирта совместно с лекарствами ─ сердце и сосудистая система. Крепкие напитки на фоне медикаментозной терапии сужают кровеносные сосуды, повышают артериальное давление. Одновременный прием алкоголя и химических веществ приводит к сбою работы миокарда, повышает риск развития приступа стенокардии, инфаркта.

Смесь этанола и фармацевтических препаратов нарушает качественный состав крови, уменьшает свертываемость. Это опасно возникновением внутренних кровотечений, инсультов.

Состояние нервной системы в условиях влияния спирта и лекарств

Не меньше негативному влиянию подвержена вегетативная нервная система, которая отвечает за слаженную функциональность всех внутренних органов. Под действием отравляющих веществ происходит цепная реакция, которая проявляется расстройством работы ЖКТ (желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник), почек, эндокринных желез.

Правила приема лекарств и алкоголя

Прием спиртных напитков в период лечения сводит к минимуму клинический эффект от терапии и создает риск развития осложнений болезни.

Если этого избежать не удается, придерживайтесь правил поведения, которые позволят снизить проявление негативных последствий:

Не употребляйте крепкие напитки (водка, коньяк, виски), выбирайте сухое вино(100-150 мл), пиво (не более 300 мл). Не пейте алкоголь на голодный желудок.
Интервал между приемом лекарства и алкоголя должен быть не менее 2 часов.
Чтобы снизить токсическое действие, выпейте препараты, защищающие печень (гепатопротекторы), поджелудочную железу (панкреатин), желудок (антациды ─ Ренни, Алмагель).

Если человек принимает противовирусные средства от простуды, противовоспалительные, алкоголь в умеренном количестве не представляет угрозы для организма.

Спиртные напитки на фоне лечения категорически противопоказаны при циррозе печени, тяжелых инфекционных болезнях, во время курса химиотерапии.

Лекарства, алкоголь и хронические заболевания

При наличии у человека хронических заболеваний одновременный прием алкоголя и лекарств потенциально опасен для работы жизненно важных органов. Так как пациенты систематически принимают предписанные препараты, влияние спирта может повлечь негативные последствия.

У людей с хроническими болезнями сердца (стенокардия, пороки сердца) отмечается развитие аритмий разной степени тяжести. Развиваются сердечные приступы с выраженным болевым синдромом, который не купируется Нитроглицерином, в разы возрастает риск развития инфаркта миокарда.

При хронических заболеваниях печени (вирусные гепатиты, гепатоз) спирт на фоне лечения может стать пусковым механизмом в развитии цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы (рака).

Прием алкоголя при циррозе приводит к таким последствиям:

кровотечение в брюшную полость;
разложение печени, инфицирование, перитонит;
печеночная кома;
летальный исход.

Если человек находится на длительном лечении седативными, психотропными препаратами, транквилизаторами, ему противопоказано употребление алкоголя. Это приводит к тяжелой депрессии, появлению навязчивых состояний (галлюцинаций, фобий). Развиваются суицидальные настроения. Такой пациент нуждается в постоянном наблюдении и помощи психиатра.

Самые опасные сочетания и последствия

Сочетание спирта и препаратов на химической основе может привести к серьезным нарушениям в организме, а в некоторых случаях к фатальным последствиям.

Список лекарств и их побочные эффекты в сочетании со спиртным:

Название группы, лекарственного средства	Негативные результаты взаимодействия
Нейролептики (транквилизаторы, противосудорожные, снотворные)	Выраженная интоксикация, вплоть до мозговой комы
Стимуляторы ЦНС (Теофедрин, Эфедрин, Кофеин)	Стремительное повышение артериального давления, гипертонический криз
Гипотензивные (Каптофрин, Эналаприл,Энап-Н), диуретики (Индапамид, Фуросемид)	Внезапное падение давления, коллапс
Анальгетики, противовоспалительные	Повышение токсических веществ в крови, общее отравление организма
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин)	Острый гастрит, прободение язвы желудка и 12-ПК
Парацетамол	Токсическое разрушение печени
Гипогликемические (Глибенкламид, Глипизид, Метформин, Фенформин), инсулин	Резкое снижение уровня сахара в крови, гипогликемическая кома

Можно ли употреблять алкоголь при приеме Прадаксы: мнение врачей и отзывы сочетавших

При этих заболеваниях алкоголь противопоказан сам по себе, тем более под запретом его сочетание с препаратами, такое как Прадакса и алкоголь.

Показания и противопоказания для назначения Прадаксы

С целью лечения:

инсульта,
острого венозного тромбоза,
легочной тромбоэмболии,
тромбофлебита.

С целью профилактики:

инсульта,
тромбоэмболии после протезирования сердечных клапанов,
венозных осложнений после протезирования суставов,
летальных исходов в результате тромбоэмболии,
атеросклероза коронарных артерий,
образования тромбов в послеоперационный период,
рецидивов тромбозов.

В гематологии – для заготовки кровяной плазмы, совместно с аппаратурой плазмафереза.

Прадакса применяется для снижения вязкости и регулировки свёртываемости крови

Для назначения Прадаксы существует ряд противопоказаний, среди них:

индивидуальная непереносимость,
лечение другим антикоагулянтом,
патологии почек и печени,
онкология с риском кровотечения,
язва желудка,
варикоз,
проблемы с сосудами.

Прадакса и алкоголь – опасный коктейль

Возможные аналоги (заменители)

Ангиокс, Бивалирудин Дж, Эксанта СК Показать все аналоги препарата Прадакса » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Дабигатрана этексилат (Dabigatran etexilate), Тромбина ингибитор прямой

Лекарственная форма

Капсулы

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, независимо от приема пищи.

В случае пропуска приема препарат следует принять как можно скорее, а в дальнейшем продолжить прием 2 раза в сутки в соответствии с исходной схемой.

1. У пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава: по 1 табл. препарата 2,5 мг 2 раза в сутки (первый прием через 12-24 ч после оперативного вмешательства).

У пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава, рекомендуемая длительность терапии составляет 32-38 дней, коленного сустава — 10-14 дней.

2. У пациентов с фибрилляцией предсердий. По 1 табл. 5 мг 2 раза в сутки.

Дозировку препарата снижают до 2,5 мг (таблетка 2,5 мг) 2 раза в сутки при наличии сочетания двух или более из следующих характеристик: возраст 80 лет и старше, масса тела 60 кг и менее или концентрация креатинина в плазме крови ≥1,5 мг/дл (133 мкмоль/л).

3. Лечение ТГВ, ТЭЛА. По 10 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней, затем — 5 мг 2 раза в сутки.

Продолжительность лечения определяется индивидуально с учетом соотношения ожидаемой пользы и риска возникновения клинически значимых кровотечений. Решение о длительности терапии должно основываться на оценке наличия и обратимости факторов, предрасполагающих к рецидивированию (т.е. предшествующее хирургическое вмешательство, травма, период иммобилизации и т.д.), а также проявлений ТГВ и/или ТЭЛА, составляя, как минимум, 3 мес.

4. Профилактика рецидивов ТГВ, ТЭЛА. По 2,5 мг 2 раза в сутки после как минимум 6 мес лечения ТГВ или ТЭЛА.

Побочные действия

Со стороны крови и лимфатической системы: часто — анемия (в т.ч. послеоперационная и постгеморрагическая, сопровождающаяся соответствующими изменениями результатов лабораторных исследований), кровотечение (в т.ч. гематома, вагинальные и уретральные кровотечения); нечасто — тромбоцитопения (в т.ч. снижение количества тромбоцитов).

Со стороны иммунной системы: редко — гиперчувствительность.

Со стороны органа зрения: редко — кровоизлияния в ткани глазного яблока (в т.ч. кровоизлияние в конъюнктиву).

Со стороны ССС: нечасто — артериальная гипотензия (в т.ч. гипотензия во время процедуры).

Со стороны дыхательной системы: нечасто — носовое кровотечение; редко — кровохарканье.

Со стороны ЖКТ: часто — тошнота; нечасто — желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. рвота с примесью крови и мелена), наличие неизмененной крови в кале; редко — ректальное кровотечение, кровотечение из десен.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности трансаминаз, в т.ч. повышение активности АЛТ, АСТ, ГГТП, патологические изменения функциональных проб печени, повышение активности ЩФ в крови, повышение концентрации билирубина в крови.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — мышечное кровоизлияние.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — гематурия (в т.ч. соответствующие изменения результатов лабораторных исследований).

Фармакологическое действие

Представляет собой мощный прямой ингибитор FXa, обратимо и селективно блокирующий активный центр фермента. Препарат предназначен для перорального применения. Для реализации антитромботической активности препарата не требуется наличия антитромбина III. Ингибирует свободный и связанный FXa, а также активность протромбиназы. Не оказывает непосредственного прямого влияния на агрегацию тромбоцитов, но опосредованно ингибирует агрегацию тромбоцитов, индуцированную тромбином. За счет ингибирования активности FXa препарата предотвращает образование тромбина и тромбов. В результате подавления FXa изменяются значения показателей системы свертывания крови: удлиняется ПВ, АЧТВ и происходит увеличение МНО.

Особые указания

Риск кровотечений. У пациентов с фибрилляцией предсердий и состояниями, требующими применения монотерапии или терапии комбинацией из двух антиагрегантных препаратов, следует провести тщательную оценку соотношения польза/риск до начала одновременного применения с Прадаксой.

Не рекомендуется применять у пациентов с заболеванием печени, сопровождающимся нарушениями в системе свертывания крови и клинически значимым риском развития кровотечений.

Пациенты с нарушением функции почек. При нарушении функции почек легкой, средней или тяжелой степени со снижением Cl креатинина до 15 мл/мин коррекции дозы препарата не требуется. У пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени с Cl креатинина менее 15 мл/мин, а также у пациентов, находящихся на диализе, применение препарата не рекомендуется.