Почему не начинаются роды на 40 неделе

22.02.2022 admin

К концу 40-й акушерской недели беременности женщина уже должна родить малыша. Однако согласно статистике, только в 4% случаях роды наступают в день предварительной даты (ПДР). Причина такого несоответствия проста — срок беременности был изначально установлен неверно. Если ребенок еще не родился, не стоит переживать. В любом случае 40-я неделя станет последней, и малыш совсем скоро появится на свет.

40 недель беременности это сколько

Многие мамочки переживают насчет того, что подошла к концу 40-я неделя беременности, а схваток и родов по-прежнему нет. Если врачи не предлагают стимулирование, значит все «идет по плану».

40 акушерских недель приравниваются к 10 лунным месяцам и 38 неделям с момента зачатия. В этом случае беременность считается доношенной.

Спрогнозировать точную дату родов удается не всегда, поэтому роды на 38-39 неделе являются нормальным явлением. О перенашивании можно говорить только в том случае, если период ожидания затягивается до 42 недели. Подобные ситуации возникают редко и чаще всего они обусловлены поздней овуляцией.

Отметим, что доносить ребенка до 41-42 недели больше шансов у женщин, рожающих в первый раз. При второй и последующих беременностях дети рождаются раньше предварительной даты.

Развитие плода

К концу 40-й недели беременности ребенок полностью готов к появлению на свет. Вес плода составляет в среднем 3-3,5 кг, а рост — 50-55 см. Малыш располагается в матке головкой вниз, в согнутом положении. Ему уже становится тесно, поэтому он почти никак себя не проявляет.

Если толчков и шевелений не возникает в течение 10-12 часов, необходимо сообщить об этом врачу. Возможно, у ребенка началось кислородное голодание.

К концу беременности у малыша хорошо развиты следующие органы:

Половые органы. У мальчиков яички уже опущены в мошонку.
Легкие. В альвеолах уже появился сурфактант, который помогает легким раскрыться после рождения.
Органы пищеварительной системы работают правильно. В первые сутки после рождения из кишечника начнет выходить меконий, или по-другому первородный кал.
Кости черепа. До родов они остаются мягкими и гибкими. Во время прохождения через родовой канал они заходят друг на друга, за счет чего малышу будет легче появиться на свет.

Важно! Иммунная система пока еще не «созрела». После рождения малыш будет «зарабатывать» иммунитет через грудное материнское молоко.

Ощущения матери

Благодаря тому, что к концу беременности живот опускается, у женщины начинает активно работать желудок, прекращаются запоры и исчезает изжога. Когда плод приближается к тазовому кольцу, будущая мамочка ощущает чувство давления и тяжести в промежности.

Боли также присутствуют в задней поверхности бедра и пояснице. Давление на тазовые вены приводит к образованию геморроидальных узлов. В процессе опорожнения кишечника они часто кровоточат.

Периодически у женщины каменеет живот и повышается тонус матки. Изредка можно почувствовать тянущие боли в пояснице и внизу живота — так проявляют себя тренировочные схватки Брекстона-Хикса. маточная шейка становится мягкой и короткой.

Необходимые обследования

Никаких специальных обследований и сдачи анализов на последней неделе беременности проходить не требуется. Если женщина приезжает в роддом, то врачи измеряют ей давление, рост и окружность живота. Во время осмотра определяется степень раскрытия матки. На основе полученных данных определяется дальнейшая тактика ведения родов.

Поступая в предродовую палату, женщина лежит вместе с аппаратом кардиотокографии. КТГ записывает маточные сокращения и сердцебиение плода. Если роды не начинаются, врачи проводят прокол плодного пузыря.

Предвестники родов

К концу срока вынашивания организм готовится к предстоящим родам и посылает будущей мамочке знаки, указывающие на скорое рождение малыша. У первородящих и повторнородящих предвестники немного различаются.

У первородящих

Появление предвестников у первородящих может происходить как слабо, так и сильно, доставляя женщине неприятные ощущения. Часто «первородки» путают начало родовой деятельности с недомоганием.

Предвестники, которые явно указывают на то, что пора подготавливать сумку в роддом:

Ложные, или по-другому тренировочные схватки. Их длительность сильно варьируется, при этом возникают они внезапно и повторяются нерегулярно.
Выделение пробки. Пробка представляет собой комок слизи с кровянистыми прожилками. Ее объем составляет около 2-3 см.
Излитие околоплодных вод. Процесс начинается либо перед началом схваток, либо на начальном этапе маточных сокращений. Жидкость имеет беловатый либо прозрачный цвет.

За неделю до родов у женщин часто пропадает аппетит. Они равнодушно относятся к еде, либо вовсе отказываются от питания.

У повторнородящих

Предвестники родов у повторнородящих женщин возникают раньше, чем у тех, кто будет рожать впервые. После рождения первого малыша головка плода расширяет матку, делая ее эластичной. Именно поэтому вторые и последующие роды проходят быстрее.

Если женщина рожала с помощью кесарева сечения, то ее предвестники будут такими же, как и у «первородок». Это обусловлено тем, что малыш не проходил по родовым путям, а значит, шейка матки не смогла растянуться. Тоже самое происходит, когда повторная беременность наступила через 10 и более лет. За такой длительный срок организм полностью восстановился и «позабыл» прежние процессы.

Предвестниками родов у повторнородящих считаются следующие признаки:

Внезапное расстройство кишечника;
Потеря веса (до 2-х килограммов);
Появление тошноты и рвоты;
Учащение позывов к мочеиспусканию;
Повышение боли во время ложных схваток.

Если при наступлении сороковой недели предвестников никаких нет, то не стоит волноваться. Они появляются за 1-2 дня или за несколько часов до родов.

Почему не начинаются роды на 40 неделе

Врачи не советуют волноваться по поводу того, что роды не начались в предварительную дату. Никто не может с точностью сказать, когда малыш попросится на свет.

Существует несколько причин, по которым родовая деятельность отсутствует на 40-й неделе:

Нарушение метаболизма;
Заболевания эндокринной системы;
Перенесенные аборты;
Большой вес плода;
Генетическая предрасположенность;
Маловодие;
Неправильно поставленная предварительная дата родов.

Для стимулирования родовой деятельности врачи советуют физическую нагрузку. Не обязательно поднимать тяжести или двигать мебель. Достаточно много ходить пешком, делать легкую уборку в доме и т. д.

Когда необходимо вызывать скорую

Есть несколько причин, по которым беременной женщине необходимо вызвать скорую помощь. В таких ситуациях выжидательная позиция может привести к печальным последствиям.

Срочно вызвать скорую помощь и ехать в роддом нужно при следующих проявлениях:

Внезапно начавшееся кровотечение. Выделения бывают мажущими или обильными, со сгустками. Иногда кровотечения сопровождаются головокружением и болями в животе.
Резкое ухудшение состояния: сильная головная боль, обмороки, тошнота и рвота.
Начавшиеся схватки с интервалом менее 10-ти минут.
Сильная активность плода.

Важно! Все вышеперечисленные причины могут стать следствием возникновения гестоза, гипоксии и синдрома аспирации мекония.

Когда нужно стимулировать роды

Если на 40-й неделе беременности у женщины не начались схватки и роды, врачи могут попробовать ускорить процесс.

Это необходимо сделать в следующих случаях:

Переношенная беременность (42 недели);
Многоводие;
Появление признаков гестоза;
Многоплодная беременность;
Патологии, связанные с работой сердца и почек.

Стимуляция родов может вызвать более болезненные схватки. В этом случае многим роженицам ставят эпидуральную анестезию.

Запреты и рекомендации на 40 неделе гестации

Многие врачи советуют будущим мамам на 40-й неделе гестации меньше нервничать и волноваться. Желательно настраивать себя на положительные эмоции и быстрые роды. Если сумка в роддом собрана, и вещи для малыша куплены, то женщине остается ждать и наслаждаться последними деньками беременности.

Особенности питания

Питание ребенка зависит от того, чем питается его мама. Женщинам стоит выбирать только качественные и полезные продукты, но не переходить полностью на растительную пищу. В противном случае будущая мама лишит себя энергии, которая так необходима в родах. В рационе должны присутствовать овощи, фрукты, мясо и молочные продукты. Чтобы легче переносить запоры, стоит употреблять продукты, богатые клетчаткой.

Прием витаминов

Беременная женщина должна принимать только те витамины, которые ей назначил врач. Делать это нужно до самих родов и в период восстановления. После этого витамины меняют на комплексы, предназначенные для кормящих мам. Дополнительно стоит принимать витамин Д и кальций.

Секс на 40 неделе беременности

Интимные отношения на последних сроках можно не ограничивать только при отсутствии противопоказаний. Если у женщины многоплодная беременность, есть угроза прерывания или предлежание плаценты — секс будет для нее запрещен в течение длительного времени.

При хорошем самочувствии половые контакты для будущей мамочки будут даже полезны. Секс на последней неделе поможет размягчить матку и стимулировать схватки с помощью оргазма.

После отхождения слизистой пробки сексуальные отношения прекращают во избежание инфицирования плодных оболочек.

Физическая активность

На последней неделе вынашивания прекращают любую интенсивную физическую активность. Не рекомендуется делать даже специально разработанные для беременных упражнения. Оптимальной нагрузкой в эти дни станут пешие прогулки на улице. При желании будущая мамочка может выполнять упражнения Кегеля, которые не только укрепят мышцы тазового дна, но и ускорят восстановление тканей после родов.

Многие «первородки», чтобы ускорить родовую деятельность, начинают мыть полы или вешать шторы в доме. Действительно, подобные способы ускоряют появление схваток. Однако неизвестно, как это отразится на здоровье малыша.

Медицинские процедуры прием лекарственных средств

Прием лекарственных средств возможен только после консультации с врачом. Гинеколог оценивает состояние женщины, и назначает препараты с учетом особенностей вынашивания. Чаще всего лечение откладывают до послеродового периода, т. к. многие медикаменты негативно отражаются на здоровье плода.

Нужно ли принимать витамины

Получение организмом витаминов на последних сроках беременности также важно, как и на начальном этапе. Кроме традиционных комплексов, женщине прописывают витамин К. Он встречается преимущественно в растениях, а именно в листовых овощах.

Дефицит витамина К приводит к повышенному риску кровотечения и кровоизлияния в мозг ребенка.

Заключение

Роды на 40-й неделе беременности могут не наступать по разным причинам. В любом случае это не повод для беспокойства. Чтобы быть подготовленной к родам, врачи рекомендуют женщинам изучить проявления предвестников, больше гулять на свежем воздухе и при появлении подозрительных симптомов вызывать скорую помощь.