Ксефокам и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

21.02.2022 admin

Описание препарата

Представленный препарат выпускается в таблетках и в виде раствора для инъекций. Уколы гораздо быстрее оказывают своё воздействие на организм, но при этом не наносят никакого вреда органам, в частности, печени и желудку. Лекарственное средство не выпускается в виде гелей и мазей.

Пить таблетки Ксефокам следует при наличии таких проявлений:

сильные болевые ощущения: зубная, мышечная и боль от полученных ожогов;
хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Основное действие лекарственного средства заключается в том, что оно подавляет производство лейкотриенов, которые принимают непосредственное участие в развитии воспалительного процесса. Более того, препарат подавляет и выработку лейкоцитами свободных радикалов, тем самым снижая воспаление.

Как утверждают врачи, средство характеризуется тем, что в короткие сроки может снизить болевые ощущения, за счёт блокировки болевых импульсов. При этом препарат не вызывает зависимости.

Но, как и любое другое медикаментозное средство, Ксефокам обладает и некоторыми противопоказаниями, с которыми следует ознакомиться:

непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
возраст не менее восемнадцати лет;
средство запрещено принимать в период беременности;
кишечные патологии;
наличие кровотечений в области желудочно-кишечного тракта.

Если у человека отсутствуют проблемы с печенью и почками, то суточная доза препарата в таблетках составляет 8 мг. При наличии заболеваний почек и печени, необходим индивидуальный подбор дозы (она уменьшается), заниматься этим должен лечащий врач, после ознакомления с историей болезни пациента. Если препарат прописывается для длительного применения, то перед его использованием нужно проанализировать состояние печени и почек, поскольку лекарственное средство довольно сильно воздействует на эти органы.

Если у человека возникают болевые ощущения, вызванные проведенной операцией, то препарат вводят внутримышечно или внутривенно.

С особой осторожностью препарат следует принимать пожилым людям, пациентам которые страдают артериальной гипертензией и ожирением, поскольку не исключено значительное понижение или повышение уровня артериального давления. Кроме того, у пожилых пациентов потребуется проводить мониторинг функции почек. Прежде чем назначать препарат пациентам, у которых наблюдается артериальная гипертензия и анемия, врач обязан оценить существующие риски, чтобы избежать осложнений. Это объясняется тем, что на фоне приема данного препарата, существует риск возникновения таких проблем, как пептические язвы и сахарный диабет.

Препарат нельзя употреблять в период беременности, особенно в третьем триместре, во всех остальных случаях, решение принимает исключительно врач, учитывая тяжесть состояние пациентки.

Что касается периода грудного вскармливания, то и здесь желательно отказаться от приема препарата, так как компоненты, входящие в его состав, проникают в молоко, соответственно передаются малышу.

Таблетки могут привести и к некоторым побочным эффектам, к которым следует заранее подготовиться:

тошнота;
рвота;
стоматит;
сухость в полости рта;
гепатит.

Ксефокам в сочетании с алкоголем

Читая отзывы о препарате, можно убедиться, что он действительно эффективен и позволяет решить многие проблемы со здоровьем, но все же имеется несколько моментов, которые нужно изучить более детально, например, совместимость таблеток с алкогольными напитками. Прежде чем принимать его с алкоголем, необходимо выяснить все существующие осложнения, с которыми можно будет столкнуться.

Внимательно изучая инструкцию к препарату, можно заметить, что Ксефокам запрещено принимать в совокупности с алкогольными напитками. Врачи заявляют, что, игнорируя этот момент, можно спровоцировать усиление побочных эффектов, присущих лекарственному средству (тошнота, рвотные позывы, осложнённый стоматит).

Кроме того, алкоголь может полностью нейтрализовать действие таблеток. В этом случае хоть и не возникнет побочных проявлений, но описываемого терапевтического эффекта от использования препарата, тоже не будет. Важно добавить, что порой оба вещества вступают в реакцию, в результате, можно рассчитывать на сильную передозировку, которая принесет серьезнейшие последствия для организма человека.

Кроме того, Ксефокам оказывает значительное воздействие на мозговую деятельность человека, в результате чего, он начинает медленнее осмысливать ситуацию, снижается внимание. Если к этому ещё и добавить употребление алкогольных напитков, то человек будет просто не в состоянии своевременно среагировать на опасную для жизни ситуацию. Именно поэтому, как при использовании представленного лекарства, так и при употреблении спиртных напитков, врачи рекомендуют отказаться от вождения транспортного средства.

Безопасное применение Ксефокама и алкоголя

Чтобы избежать побочных эффектов, вызванных употреблением спиртных напитков и Ксефокама, нужно особое внимание уделить временному промежутку, между применением представленных средств:

у мужчин последнее потребление Ксефокама должно быть не ранее чем за 18 часов до употребления спиртных напитков, у женщин – за 24 часа;
мужчинам после потребления спиртных напитков разрешено применять лекарственный препарат не ранее чем через 8 часов, женщинам – через 14 часов.

Но если вы действительно волнуетесь о состоянии своего здоровья, то на весь период лечения Ксефокамом рекомендуется полностью отказаться от применения спиртных напитков. Ряд докторов рекомендует ещё и после окончания терапии не сразу приступать к употреблению алкоголя, а подождать от 3 до 30 дней.

Если совмещение Ксефокама с алкоголем произошло случайно, то можно не волноваться о негативном воздействии на организм человека, незначительная и одноразовая доза алкоголя не принесет вреда. Тем не менее после случайно выпитого алкоголя рекомендуется на протяжении 4 часов употреблять как можно больше жидкости, при необходимости можно спровоцировать рвоту.

Если же алкоголь потребляется в больших дозах на протяжении всего приема лекарственного средства, то в скором времени стоит ожидать развития побочных эффектов.

Можно игнорировать рекомендации врачей, но при этом следует понимать, что хуже вы делаете лишь себе, поэтому рекомендуется воздержаться от принятия необдуманных решений, так как подобные эксперименты обычно заканчиваются плачевно.

Каждый человек должен отчетливо понимать, что спиртное не только разрушает организм, но и позволяет обрести множество дополнительных проблем со здоровьем.

Состав

В состав лекарства включены следующие вещества:

Лорноксикам;
стеарат магния;
натрия кроскармеллоза;
целлюлоза;
оксид титана двойной.

Если человек пытается унять боль не только таблетками, но и спиртным, в его организме смешаются Ксефокам и алкоголь.

Каждый человек будет по-разному реагировать на такое взаимодействие, так как у всех разное здоровье и реакция на химические вещества.

Противовоспалительный эффект направлен на воспаление, развивающееся в отдельных частях опорно-двигательного аппарата.

Средство наиболее целесообразно назначать при дегенеративных изменениях, возникших в структурах позвоночника (остеохондроз), артрозе, подагре, артрите.

Совместимость Ксефокама и алкоголя может значительно снизить лечебное действие медпрепарата и привести к негативной реакции организма.

Когда назначают лекарство

Ксефокампоказан, при следующих проявлениях:

сильная боль – мышечная, зубная, боль после травмы или ожога;
заболевание опорно-двигательного аппарата хронической формы.

Действующее вещество лекарства снижает выработку лейкотриенов, основных участников воспалительного заболевания. Препарат действует на лейкоциты, снижая их возможность вырабатывать свободные радикалы. Так уменьшается воспаление.

Ксефокам применяют при болевых синдромах различной этиологии

Врачи отмечают, что для Ксефокама характерно быстрое действие – за короткое время он уменьшает боль, блокирует болевые импульсы. Положительным моментом является то, что у больных не возникает зависимость на фоне лечения препаратом.

Ксефокам и алкоголь называют нежелательным сочетанием.

У лекарственного средства есть еще ряд противопоказаний:

индивидуальная негативная реакция пациента на компоненты лекарственного средства;
возраст больного до 18 лет;
беременность;
патологические изменения в кишечнике;
имеющиеся кровотечения в области кишечника или желудка.

При отсутствии проблем с почками или печенью, пациенту назначают 8 мг средства в сутки. Если есть заболевания вышеперечисленных органов, врач будет индивидуально рассматривать дозировку после изучения анамнеза.

Бывает, что медпрепарат необходимо принимать длительный период. В таком случае необходимо обязательно убедиться в здоровом состоянии почек и печени –лекарство оказывает на них сильное действие. При таких обстоятельствах взаимодействие Ксефокама с алкоголем нельзя допускать.

Особенности применения

Инъекционное введение средства назначают при сильных болезненных ощущениях, возникающих в послеоперационный период. Следует с осторожностью допускать взаимодействие уколов Ксефокама и алкоголя.

Более эффективным является инъекционное применение Ксефокама

Люди в пожилом возрасте должны принимать лекарство под контролем врача. Больным с повышенным давлением и страдающим ожирением следует опасаться повышения или понижения показателей давления.

У некоторых пациентов есть риск развития сахарного диабета или пептической язвы. В таком случае врач наблюдает больного во избежание появления осложнений.

Обезболивающее средство нельзя принимать беременным женщинам во второй половине срока. В других случаях врач может принять решение о назначении пациентке Ксефокама, учитывая состояние больной. Во время лактации применение препарата противопоказано – химические вещества лекарственного средства проникают в грудное молоко.

Среди побочных эффектов Ксефокама отмечают следующие:

сухость в ротовой полости;
рвота;
тошнота;
гепатит;
стоматит.

Совместимость лекарственного препарата со спиртными напитками

Медпрепарат доказал свою эффективность, решая проблемы со здоровьем. Необходимо более детально ознакомиться с вопросом о совместимости и последствиях Ксефокама и алкоголя. Если возникает необходимость употребления спиртного, важно разобраться с возможными осложнениями.

Существует широко известная истина – спиртное нельзя принимать на фоне лечения, каким бы то ни было лекарственным средством.

Эти два вещества несовместимы друг с другом. Хотя, у некоторых людей такая комбинация не вызывает серьезных отклонений в состоянии здоровья.

Врачи рекомендуют исключить употребление спиртного на время приёма препарата Ксефокам

Врач, назначающий Ксефокам, предупреждает пациента о необходимости воздержаться от алкоголя на время применения лекарства. Одновременное их употребление может привести к усилению побочного действия медпрепарата. Такая же картина происходит при превышении рекомендуемой дозы лекарственного препарата.

Последствия

На практике случались такие побочные эффекты, вызванные одновременным употреблением Ксефокама и спиртных продуктов:

диарея;
тошнота, рвота;
боль в области желудка, как при гастрите;
метеоризм;
диспепсия;
панкреатит;
обострение воспалительного процесса в пищеводе;
изменение структуры поверхности языка.

Спиртосодержащие напитки способны нейтрализовать лечебный эффект лекарства. В таком случае негативных последствий не будет, но эффективность лечения будет утрачена. У некоторых людей взаимодействие веществ в организме вызывает сильнейшую негативную реакцию. Все последствия такого сочетания строго индивидуальны, однако они всегда присутствуют.

ЧИТАТЬ ЕЩЕ Можно ли при приеме мелаксена употреблять алкоголь

Совместимость Ксефокама и алкоголя

Ксефокам не должен сочетаться со спиртным. Препарат быстро всасывается в стенки желудка. Затем распространяется по крови. Метаболизм происходит в печени.

Совершенно тот же путь проходит алкоголь. Единовременный приём загрузит печень и навредит ЖКТ. В результате смешивания человек не избавится от причины курсового лечения, а добавит себе новых проблем со здоровьем.

Использование препарата при похмелье

При похмелье (похмельном синдроме) запрещено использовать препарат. Препарат вступит в реакцию с оставшимся излишком спирта, который сохраняется до выведения. Последствия предсказать достаточно трудно.

Это связано с факторами:

Количеством оставшегося алкоголя.
Состоянием печени и почек в момент совмещения.
Дозировкой препарата.
Возрастом пациента.
Сопутствующими патологиями.

Последствия приема с алкоголем

Алкогольный напиток негативно влияет на лекарственные свойства препарата. Лекарство усиливает влияние спирта. Последствия совмещения могут быть губительны для целей курса. Лечебный эффект достигнут не будет.

При одновременном влиянии на организм веществ повышается риск возникновения побочных эффектов:

Воспаление слизистой оболочки гортани.
Снижение уровня железа в крови.
Упадок тромбоцитов и лейкоцитов в плазме.
Увеличение времени свертываемости крови.
Сыпь на эпидермисе.
Аллергические реакции.
Изменение массы тела.
Риск развития анорексии.
Бессонница.
Депрессивный синдром.
Нарушение сознания.
Повышенная возбудимость.
Нервозность.
Головные боли.
Сонливость.
Нарушение вкусовых рецепторов.
Мигрени.
Тремор конечностей.
Расстройство зрительных функций.
Конъюнктивит.
Головокружение.
Шум в ушах.
Тахикардия.
Нарушение сердечного ритма.
Гематомы.
Повышение артериального давления.
Одышка.
Спазмы дыхания.
Внутреннее кровотечение.
Боль в суставах.
Боль в костях и мышцах.
Спазмы мышц конечностей.
Отек лица.
Нарушение функции мочеиспускания.
Боль в месте укола при приеме раствора.

Возможны проявления иных побочных явлений.

Часто наблюдаются:

тошнота;
рвота;
диарея;
запор;
усиление воспалительных процессов;
повышенное образование газов;
воспаление поджелудочной железы;
покраснение поверхности языка.

Лекарство прекращает полезную функцию и остается только вред. Фиксируется усиление вредного влияния на организм со стороны этанола. Отягощается симптоматика похмельного синдрома. Он становится более выраженным и длительным.

Когда можно принимать препарат, через сколько

Лекарство можно применять после выхода остаточных продуктов спиртного.

Сколько на это уйдет времени зависит от:

Веса тела.
Возраста пациента.
Пола пациента.
Количества выпитого.
Крепости напитков.
Общего состояния здоровья.
Времени принятия.
Приема других лекарственных средств.

В среднем время вывода составляет 14 часов.

Когда можно употреблять алкоголь, если принимали или принимаете препарат

Минимальный период составляет восемь часов. За это время активные компоненты успеют покинуть организм. Через сколько можно принимать алкоголь в инструкции не уточняется. Однако здравый смысл указывает на то, что важно переждать влияние лекарства до принятия алкоголя.

Ксефокам и пиво

Ксефокам и пиво несовместимы. Лекарство на основе лорноксикама снимает болезненные ощущения, устраняет воспаление, отек.

Алкоголь усиливает эти действия, особенно в больших количествах. Болевой синдром, ревматические заболевания обостряются.

Любой препарат из группы НПВС не совместим с алкоголем. Несмотря на малую концентрацию этанола в пиве, он негативно влияет на состояние пациента.

Усиливается риск появления воспалительных процессов в желудке, аллергических реакций, скачков артериального давления. Образуется повышенная нагрузка на почки, быстрее развивается нефрит, нефроз, почечная недостаточность.

Органы, подверженные токсину

Совместное применение фармакологических средств и спиртного оказывает токсическое действие на внутренние органы и среды организма. Алкоголь, вступая в химическую реакцию с лекарством, приводит к отравлению, нарушает физиологические процессы, усиливает или послабляет лечебные свойства препаратов.

Печень страдает больше, чем другие органы. Она попадает под двойной удар. Многие лекарства обладают побочным эффектом ─ гепатотоксичностью, разрушают клетки, нарушают физиологию органа. В печени спирт распадается до этаналя, вещества, в 20-30 раз токсичнее этанола, что вызывает гибель гепатоцитов.

Опасные группы препаратов для органа в сочетании с алкоголем:

противовоспалительные;
гормональные;
антибактериальные;
противогрибковые;
средства для контроля глюкозы при сахарном диабете;
противотуберкулезные;
цитостатики (препараты химиотерапии);
транквилизаторы (противоэпилептические, психотропные).

На втором месте среди внутренних органов, подвергающихся пагубному влиянию спирта совместно с лекарствами ─ сердце и сосудистая система. Крепкие напитки на фоне медикаментозной терапии сужают кровеносные сосуды, повышают артериальное давление. Одновременный прием алкоголя и химических веществ приводит к сбою работы миокарда, повышает риск развития приступа стенокардии, инфаркта.

Смесь этанола и фармацевтических препаратов нарушает качественный состав крови, уменьшает свертываемость. Это опасно возникновением внутренних кровотечений, инсультов.

Состояние нервной системы в условиях влияния спирта и лекарств

Не меньше негативному влиянию подвержена вегетативная нервная система, которая отвечает за слаженную функциональность всех внутренних органов. Под действием отравляющих веществ происходит цепная реакция, которая проявляется расстройством работы ЖКТ (желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник), почек, эндокринных желез.

Лекарства, алкоголь и хронические заболевания

При наличии у человека хронических заболеваний одновременный прием алкоголя и лекарств потенциально опасен для работы жизненно важных органов. Так как пациенты систематически принимают предписанные препараты, влияние спирта может повлечь негативные последствия.

У людей с хроническими болезнями сердца (стенокардия, пороки сердца) отмечается развитие аритмий разной степени тяжести. Развиваются сердечные приступы с выраженным болевым синдромом, который не купируется Нитроглицерином, в разы возрастает риск развития инфаркта миокарда.

При хронических заболеваниях печени (вирусные гепатиты, гепатоз) спирт на фоне лечения может стать пусковым механизмом в развитии цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы (рака).

Прием алкоголя при циррозе приводит к таким последствиям:

кровотечение в брюшную полость;
разложение печени, инфицирование, перитонит;
печеночная кома;
летальный исход.

Если человек находится на длительном лечении седативными, психотропными препаратами, транквилизаторами, ему противопоказано употребление алкоголя. Это приводит к тяжелой депрессии, появлению навязчивых состояний (галлюцинаций, фобий). Развиваются суицидальные настроения. Такой пациент нуждается в постоянном наблюдении и помощи психиатра.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Пациентам, у которых отмечается головокружение и/или сонливость во время лечения лорноксикамом, следует воздерживаться от вождения автомобиля и управления техникой.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение препарата Ксефокам и:

циметидина — повышает концентрацию лорноксикама в плазме. Взаимодействия с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено;
антикоагулянтов или ингибиторов агрегации тромбоцитов — возможно увеличение времени кровотечения (повышенный риск кровотечения, необходим контроль международного нормализованного отношения (МНО));
фенпрокумона — снижает эффективность лечения фенпрокумоном;
гепарина — НПВС повышают риск развития спинальной/эпидуральной гематомы при одновременном применении с гепарином при проведении спинальной или эпидуральной анестезии;
бета-адреноблокаторов — снижает гипотензивную эффективность блокаторов рецепторов ангиотензина II;
диуретиков — снижает мочегонный эффект и гипотензивное действие петлевых тиазидных и калийсберегающих диуретиков;
дигоксина — снижает почечный клиренс дигоксина;
хинолоновых антибиотиков — повышает риск развития судорожного синдрома;
антиагрегантов — повышает риск желудочно-кишечного кровотечения;
других НПВП или глюкокортикоидов — увеличивает риск изъязвления ЖКТ или кровотечений;
метотрексата — повышает сывороточную концентрацию метотрексата. Это может привести к усилению токсичности. При необходимости одновременного назначения этих препаратов требуется пристальное наблюдение за пациентом;
селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) — повышает риск ЖКТ кровотечений;
солей лития — НПВП подавляют почечный клиренс ионов лития, поэтому концентрация лития в сыворотке может превысить предел токсичности. Поэтому необходимо постоянное наблюдение за уровнем ионов лития в сыворотке, особенно на первоначальном этапе лечения, при изменении дозы и прекращении лечения;
циклоспорина — увеличивает нефротоксичность циклоспорина;
производных сульфонилмочевины — может усиливать гипогликемический эффект последних;
цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота — увеличивает риск кровотечения;
веществ, являющихся индукторами и ингибиторами изофермента CYP2C9 цитохрома P450: лорноксикам (как и другие НПВП, метаболизируемые изоферментом CYP2C9 цитохрома P450) — взаимодействует с его индукторами и ингибиторами;
такролимуса — повышает риск нефротоксичного эффекта вследствие угнетения синтеза простациклина в почках;
пеметрекседа — НПВП могут снижать почечный клиренс пеметрекседа, что приводит к возрастанию нефротоксичности и желудочно-кишечной токсичности препарата, а также к угнетению кроветворения.

Передозировка

В настоящее время нет данных по передозировке, которые позволяли бы оценить ее последствия или предложить специфическое лечение.

В случае передозировки препарата Ксефокам могут наблюдаться следующие симптомы: тошнота и рвота, церебральные симптомы (головокружение, расстройство зрения, атаксия, переходящая в кому, и судороги). Возможны изменения функции печени и почек и нарушения свертываемости крови.

В случае передозировки или подозрения на передозировку терапию препаратом немедленно прекращают. Вследствие своего короткого периода полувыведения лорноксикам быстро удаляется из организма. Диализ неэффективен.

До настоящего времени о существовании специфического антидота не известно. Для лечения желудочно-кишечных расстройств могут применяться аналоги простагландина или ранитидин.

Способ применения и дозы

Парентерально.

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого одного флакона (8 мг лорноксикама) водой для инъекций (2 мл).

После приготовления раствора иглу заменяют. Внутримышечные инъекции делают длинной иглой.

Приготовленный таким образом раствор вводят внутривенно или внутримышечно при послеоперационных болях и внутримышечно при остром приступе люмбаго/ишиалгии.

Длительность внутривенного введения раствора должна составлять не менее 15 секунд, внутримышечного — не менее 5 секунд.

Рекомендуемая однократная доза: 8 мг внутривенно или внутримышечно. Суточная доза не должна превышать 16 мг. Некоторым пациентам может потребоваться введение дополнительной дозы 8 мг в течение первых 24 часов.

Следует использовать минимально эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Дополнительная информация для особых групп пациентов
Дети и подростки
Лорноксикам не предназначен для применения у детей и подростков младше 18 лет, так как данных по его безопасности и эффективности недостаточно.

Пожилые люди
Специально подбирать дозу пожилым пациентам (старше 65 лет) не требуется, если нет нарушения функции почек или печени. Препарат следует назначать с осторожностью, поскольку в этой возрастной группе нежелательные явления со стороны ЖКТ переносятся хуже.

ЧИТАТЬ ЕЩЕ Овесол и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

Нарушение функции почек
Пациентам с легким или умеренным нарушением функции почек может потребоваться коррекция дозы.

Нарушение функции печени
Пациентам с умеренным нарушением функции печени может потребоваться коррекция дозы. Нежелательные эффекты можно минимизировать, используя наименьшую эффективную дозу препарата в течение наименьшего промежутка времени, достаточного для контроля симптомов.

Побочное действие

В каждой частной категории побочные эффекты сгруппированы по системно-органному классу и представлены в порядке убывания частоты: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до < 1/10); нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100); редко (≥ 1/10 000 до < 1/1000); очень редко (< 1/10 000), неизвестно (не могут быть оценены, исходя из имеющихся данных).

Инфекционные и паразитарные заболевания
Редко: фарингит.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Редко: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, увеличение времени кровотечения.
Очень редко: экхимозы. Сообщалось о том, что НПВП могут вызывать потенциально тяжелые гематологические нарушения, например нейтропению, агранулоцитоз, апластическую анемию и гемолитическую анемию (класс-специфические эффекты).

Нарушения со стороны иммунной системы
Редко: гиперчувствительность, анафилактоидные и анафилактические реакции.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Нечасто: анорексия, изменение веса.

Нарушения психики
Нечасто: нарушение сна, депрессия.
Редко: спутанность сознания, нервозность, тревожное возбуждение.

Нарушения со стороны нервной системы
Часто: кратковременные головные боли слабой интенсивности, головокружение.
Редко: сомноленция, парестезии, нарушение вкуса, тремор, мигрень.
Очень редко: асептический менингит у больных СКВ и смешанными заболеваниями соединительной ткани.

Нарушения со стороны органа зрения
Нечасто: конъюнктивит.
Редко: расстройства зрения.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
Нечасто: головокружение, шум в ушах.

Нарушения со стороны сердца
Нечасто: сердцебиение, тахикардия, отеки, сердечная недостаточность.

Нарушения со стороны сосудов
Нечасто: прилив крови к лицу, отеки.
Редко: артериальная гипертензия, кровотечение, гематома.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Нечасто: ринит.
Редко: диспноэ, кашель, бронхоспазм.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: тошнота, боли в животе, диспепсические явления, диарея, рвота.
Нечасто: запор, метеоризм, отрыжка, сухость во рту, гастрит, язвенная болезнь желудка, боли в эпигастральной области, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, изъязвления в полости рта.
Редко: мелена, кровавая рвота, стоматит, эзофагит, гастроэзофагиальный рефлюкс, дисфагия, афтозный стоматит, глоссит, перфоративная пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Нечасто: повышение показателей тестов функции печени, аланинаминотрансферазы (АЛТ) или аспартатаминотрансферазы (АСТ).
Редко: нарушение функции печени.
Очень редко: повреждение гепатоцитов. Гепатотоксичность, которая может привести к печеночной недостаточности, гепатиту, желтухе и холестазу.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто: сыпь, зуд, потливость, эритематозная сыпь, крапивница, отек Квинке, алопеция.
Редко: дерматит и экзема, пурпура.
Очень редко: отеки, буллезные реакции, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Нечасто: артралгия.
Редко: боли в костях, спазмы мышц, миалгия.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Редко: никтурия, нарушения мочеиспускания, повышение уровня мочевины и креатинина в крови.
Очень редко: у пациентов с уже имеющимся нарушением функции почек, которым для поддержания почечного кровотока необходимы почечные простагландины, лорноксикам может спровоцировать острую почечную недостаточность. Нефротоксичность в различных формах, включая нефрит и нефротический синдром, является класс-специфическим эффектом НПВП.

Общие расстройства и нарушения в месте введения
Нечасто: недомогание, отек лица.
Редко: астения.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Из-за отсутствия данных по применению препарата Ксефокам в период беременности и кормления грудью применять препарат не следует.

Подавление синтеза простагландинов может оказать побочное действие на беременность и/или развитие плода.

Применение ингибиторов синтеза простагландинов на раннем сроке беременности повышает риск выкидыша или развитие порока сердца. Считается, что риск пропорционален дозе и длительности лечения.

Назначение ингибиторов синтеза простагландинов в третьем триместре беременности может привести к токсичному влиянию на сердце и легкие плода (преждевременное закрытие артериального протока и развитие легочной гипертензии), а также нарушению функции почек и, следовательно, снижению амниотической жидкости. Применение на поздних сроках может вызвать удлинение времени кровотечения у матери и плода, а также подавление сократительной активности матки, что может отсрочить или удлинить период родов.

Фармакологическое действие

НПВС. Оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Лорноксикам обладает сложным механизмом действия, в основе которого лежит подавление синтеза простагландинов, обусловленное угнетением активности изоферментов ЦОГ. Ингибирование ЦОГ приводит к десенсибилизации периферических болевых рецепторов и, соответственно, к ингибированию воспаления. Кроме того, лорноксикам угнетает высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов. Анальгезирующий эффект лорноксикама не связан с опиатоподобным влиянием на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, лорноксикам не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости. Лорноксикам не влияет на жизненные показатели: температуру тела, частоту дыхания, ЧСС, АД, показатели ЭКГ, спирометрию.

Лекарственное взаимодействие

В комбинации с ингибиторами агрегации тромбоцитов и антикоагулянтами возможно повышения риска кровоточивости и/или кровотечения.
Лорноксикам при сочетании с производными сульфонилмочевины потенцирует гипогликемическое действие последних.
В комбинации в нестероидными противовоспалительными препаратами или глюкокортикостероидами увеличивается риск желудочно-кишечных побочных эффектов. Лорноксикам усиливает эффекты фибринолитиков.
Ксефокам ослабляет гипотензивное действие блокаторов бета-адренорецепторов, мочегонный и гипотонический эффект диуретических средств, ингибиторов ангиотензин-превращающего фактора.
Нефротоксические препараты (препараты золота, парацетамол, циклоспорин и другие) провоцируют повышение вероятности развития побочных действий со стороны почек.
Прием алкоголя, кортикотропина, калийсодержащих препаратов усиливают побочные действия на желудочно-кишечную систему.
Одновременный прием вальпроевой кислоты, цефалоспоринов увеличивает вероятность кровотечения.
Концентрация лития может повышаться в крови при одновременном применении препаратов лития и лорноксикама (следствием этого являются токсические побочные эффекты лития).
При одновременном приеме с дигоксином понижается почечный клиренс. При комбинации с метотрексатом увеличивается содержание последнего в плазме крови.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Побочные явления

Наиболее часто встречающиеся побочные реакции на НПВП отмечаются со стороны ЖКТ: Могут развиваться пептические язвы, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение. После применения НПВП отмечались тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запоры, диспепсические явления, боли в животе, мелена, кровавая рвота, язвенный стоматит, обострение колита или болезни Крона. В более редких случаях наблюдался гастрит. Примерно у 20 % пациентов, получающих лорноксикам, могут развиваться побочные реакции. Наиболее частыми являются – тошнота, рвота и диарея, диспепсические явления, расстройство пищеварения, боли в животе. В каждой частной категории побочные эффекты сгруппированы по системно-органному классу и представлены в порядке убывания частоты:
Очень часто – 1/10 назначений (> 10%) Часто – 1/100 назначений (> 1% и < 10%) Нечасто – 1/1000 назначений (> 0,1% и < 1%) Редко – 1/10000 назначений (> 0,01% и < 0,1%) Очень редко – 1/10000 назначений (< 0,01%) Частота неизвестна – на основании имеющихся данных оценка невозможна.
Инфекции и инвазии
Редко: фарингит.
Система кроветворения и лимфатическая система
Редко: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, увеличение времени кровотечения.
Очень редко: экхимозы.
Расстройства иммунной системы
Редко: гиперчувствительность.
Метаболические и пищевые расстройства
Нечасто: анорексия, изменение веса.
Психиатрические расстройства
Нечасто: нарушение сна, депрессия.
Редко: спутанность сознания, нервозность, тревожное возбуждение.
Неврологические расстройства
Часто: кратковременные головные боли слабой интенсивности, головокружение.
Редко: сомноленция, парестазии, нарушение вкуса, тремор, мигрень.
Расстройства зрения
Нечасто: конъюктивит.
Редко: расстройства зрения.
Расстройства вестибюлярного аппарата
Нечасто: головокружение, шум в ушах.
Кардиологические расстройства
Нечасто: сердцебиение, тахикардия, отеки, сердечная недостаточность.
Сосудистые расстройства
Нечасто: прилив крови к лицу.
Редко: артериальная гипертензия, приливы крови, кровоизлияние, гематома.
Расстройства в дыхательной системе, грудной клетке и средостении
Нечасто: ринит.
Редко: диспноэ, кашель, бронхоспазм.
Желудочно-кишечные расстройства
Часто: тошнота, боли в животе, диспепсические явления, диарея, рвота.
Нечасто: запор, метеоризм, отрыжка, сухость во рту, гастрит, язвенная болезнь желудка, боли в эпигастральной области, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, изъязвления в полости рта.
Редко: мелена, кровавая рвота, стоматит, эзофагит, гастроэзофагиальный рефлюкс, дисфагия, афтозный стоматит, глоссит, перфоративная пептическая язва.
Расстройства гепатобилиарной системы
Нечасто: повышение показателей тестов функции печени, глутамат-пируват-трансаминазы (АЛТ) или глутамат-оксалоацетат-трансаминазы (АСТ).
Редко: нарушение функции печени.
Очень редко: повреждение гепатоцитов.
Кожные проявления и расстройства в подкожных тканях
Нечасто: сыпь, зуд, потливость, эритематозная сыпь, крапивница, алопеция.
Редко: дерматит, пурпура.
Очень редко: отеки, буллезные реакции, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Расстройства опорно-двигательной системы и соединительной ткани
Нечасто: артралгия.
Редко: боли в костях, спазмы мышц, миалгия.
Почечные нарушения и мочевыделительные расстройства
Редко: никтурия, нарушения мочеиспускания, повышение уровня мочевины и креатинина в крови.
Общие проявления и состояние места введения препарата
Нечасто: недомогание, отек лица.
Редко: астения.

Особые указания

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Прием лорноксикама следует прекратить в случае ухудшения функции почек в процессе лечения до легкой степени (креатинин сыворотки 150–300 мкмоль/л) или умеренной степени (креатинин сыворотки 300–700 мкмоль/л), т.к. поддержание почечного кровотока зависит от уровня почечных простагландинов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Пациентам, у которых отмечается головокружение и/или сонливость во время лечения лорноксикамом, следует воздерживаться от вождения автомобиля и управления техникой.

Нескромный фельдшер