Гипоксия плода при беременности

22.02.2022 admin

Причиной кислородного голодания или гипоксии плода считаются нетипичные патологические процессы, происходящие в организме будущей мамы. Интенсивность симптоматики оказывает влияние на развитие малыша. Лечение патологии необходимо организовать как можно раньше. Только в этом случае возможно будет избежать негативных последствий.

Что такое гипоксия плода

Опасный внутриутробный синдром, для которого характерно пониженное снабжение малыша кислородом, называют гипоксией плода при беременности. Патология может появиться на разных этапах развития ребенка. Заболевание диагностируется достаточно часто: у каждой десятой беременной женщины.

От продолжительности кислородного голодания и степени усугубления патологического процесса зависит:

будет ли развитие ребенка гармоничным;
как пройдет процесс формирования органов и систем.

Затянувшийся процесс грозит смертью плода или развитием пороков внутриутробного развития. Какие органы могут пострадать в первую очередь:

отделы головного мозга;
формирование ЦНС;

Из-за долгого кислородного голодания ухудшаются способности к адаптации новорожденного к окружающему миру после его появления на свет.

Тяжелая и продолжительная гипоксия может закончиться внутриутробной смертью плода или формированием различных тяжёлых врожденных аномалий. В первую очередь страдают головной мозг, ЦНС и адаптационные способности новорожденного, но изменения могут коснуться любых других органов.

Виды внутриутробной гипоксии

В акушерской практике принято выделять острую и хроническую формы патологии. На их формирование влияют длительность процесса и скорость развития болезни.

Виды гипоксии	Характеристики
Острая	Встречается при разных осложнениях родовой деятельности. Может быть вызвана: затяжным характером или стремительностью родов, прижатием пуповины или ее выпадением, сдавливанием головки плода или ее чрезмерной фиксацией. Возможно развитие гипоксии в результате разрыва матки или при диагностировании отслойки плаценты.
Хроническая	Вызвана нарушением поступления кислорода к плоду в течение долгого времени. Это может происходить из-за плохой всасываемости кислорода плодом или его недостаточного уровня в крови матери.

Причины кислородного голодания плода

Вызвать развитие патологии может целый ряд факторов. Заблаговременно выявить определенную причину, которая повлияет на появление болезни, бывает затруднительно. Выделяют различные факторы, которые могут стать предположительной причиной развития гипоксии плода. На борьбу с ними направлена деятельность ведущего беременность гинеколога и будущей мамы.

Заболевания матери

Какие патологические состояния здоровья женщины могут стать причиной гипоксии:

низкий уровень гемоглобина, провоцирующий анемию;
резкие скачки артериального давления;
сердечнососудистые патологии;
болезни дыхательной системы: туберкулез, бронхит, приступы астмы;
почечная недостаточность;
иммунодефицит, вызванный сбоем работы иммунной системы;
сахарный диабет;
болезни щитовидной железы;
вынашивание двух и более детей одновременно;
дистрофия, вызванная нарушением питания женщины.

Причиной кислородного голодания может стать интоксикация организма на производстве. Беременным крайне нежелательно работать на предприятиях, занимающихся выпуском химической или лакокрасочной продукции. Для профилактики хронической гипоксии плода будущим мамам следует отказаться от долгого пребывания в местах, в которых отмечен высокий уровень выброса вредных веществ в атмосферу. Негативное влияние на развитие плода оказывает злоупотребление матери курением и алкоголем.

Патология плаценты и пуповины

Появление болезни может быть обусловлено нарушением плацентарного кровообращения. Очень часто причиной становятся аномалии пуповины, которые включают:

сосудистые нарушения;
образования тромбов на стенках сосудов;
изменение длины пуповины;
появление узлов;
новообразования и кисты на ее поверхности;
нетипичное прикрепление.

Важно провести диагностику на ранних стадиях патологии. Вовремя оказанная помощь поможет избежать неприятных последствий.

Болезни плода

Какие патологии развития ребенка могут стать причиной кислородного голодания:

Врожденные генетические отклонения.
Инфицирование плода.
Обвитие шейки малыша пуповиной.
Деформация головки.
Травмирование органов.

Признаки кислородного голодания на ранних и поздних сроках

В самом начале беременности определить патологию бывает непросто. Женщина не испытывает никаких подозрительных симптомов. Врач обращает внимание на наличие факторов риска появления гипоксии. Важно вовремя принять меры для компенсации нехватки железа в крови. Женщина должна вести здоровый образ жизни и полноценно питаться.

В третьем триместре активность плода возрастает. По интенсивности движений можно сделать вывод о самочувствии ребенка. О начале патологического процесса может свидетельствовать уменьшение его активности в течение суток. Будущей маме следует быть более внимательной к своим ощущениям, чтобы не пропустить тревожный сигнал.

Признаки гипоксии плода: начало развития болезни характеризуется появлением учащенного сердцебиения малыша. При ее прогрессировании диагностируется брадикардия, приглушение тонов сердца и сильное снижение активности. Когда в околоплодных водах становятся заметны примеси кала, это говорит о наступлении опасного этапа заболевания. Жизнь ребенка будет спасена только в случае принятия экстренных мер.

Последствия

Начиная с 6-й недели внутриутробного развития, патология провоцирует появление отклонений в развитии мозга и ЦНС. Помимо этого, могут наблюдаться серьезные изменения в строении сосудов. Проблемы появляются в формировании скелета, в нормализации функционирования почек, сердца, органов дыхательной системы и жкт.

Легкая форма болезни обычно не приводит к серьезным проблемам. Гипоксия на начальном сроке беременности компенсируется поступлением необходимого уровня кислорода на более поздних неделях. Важно следить, чтобы со временем патология не приобрела хронический характер.

Диагностика

В каких случаях следует диагностировать заболевание:

беспокойное поведение малыша;
сильное увеличение шевелений;
ослабление активности.

Как врач определяет гипоксию плода: для начала сердцебиение плода прослушивается при помощи стетоскопа. При помощи этого прибора можно оценить частоту, сердечный ритм, наличие шумов в маленьком сердце.

Узи и допплеровское исследование

При помощи метода допплерографии изучают характер и скорость движения крови по сосудам плаценты и пуповины. Если кровоток нарушен, ставится диагноз гипоксии. На УЗИ врач оценивает количество, специфику состава и характеристику по цвету околоплодных вод. Выраженный избыток или недостаток околоплодных вод могут свидетельствовать о прогрессировании патологии.

Кардиотокография

Эффективный метод исследований кардиотокография помогает зафиксировать частоту сердцебиений плода и активность его движений. Резкое изменение ЧСС в зависимости от того, находится ли малыш в состоянии активности или покоя, может свидетельствовать о начале и прогрессировании болезни.

Как определить гипоксию плода с помощью проб

При помощи лабораторных проб можно оценить следующие показатели околоплодной жидкости, такие как:

цвет;
прозрачность;
количество околоплодных вод;
наличие в их составе хлопьев и мекония.

При помощи взятых у беременной биохимических проб делают вывод:

о содержании в крови гормонов;
о концентрации CO2;
о наличии нужных для развития плода ферментов.

Любые отклонения от нормы должны насторожить гинеколога.

Амниоцентез

Назначают процедуру, если есть подозрения на хроническую форму гипоксии при беременности. Будущей маме делают пункцию амниотической оболочки. Этот метод позволит поставить более точный диагноз и убедиться в отсутствии внутриутробных пороков у плода.

Лечение

После диагностирования патологии будущую маму отправляют на лечение в стационар. Там проводят терапию, которая направлена на снижение маточного тонуса и нормализацию свертываемости крови внутри сосудов.

Терапевтические методы	Какие препараты применяются
Понижение маточного тонуса	Папаверин, бронхолитическое средство эуфиллин, спазмолитический препарат дротаверин, тербуталин, оказывающее бронхорасширяющее действие средство гексопреналин
Нормализация свертываемости крови	Декстран, увеличивающий содержание аденозина дипиридамол, пентоксифиллин, гемодериват из крови телят

При хронической форме болезни используют лекарственные препараты, которые благотворно влияют на клеточную проницаемость кислорода и улучшают метаболизм. К ним относят:

витамины В6, С, Е;
глюкозу;
фосфолипиды;
глутаминовую кислоту;
нейропротекторы;
антигипоксанты.

Когда состояние женщины нормализуется, ей будут рекомендованы занятия аквагимнастикой, йогой, УФО.

Если принятые меры недостаточно эффективны, а признаки гипоксии сохраняются на 28 неделе беременности, то врачи могут принять решение об экстренном родоразрешении. Кесарево сечение поможет спасти жизнь малышу.

При хронической форме родовой процесс проводится с использованием кардиомониторинга. Наблюдение за состоянием сердечнососудистой системы ребенка позволит принять необходимые меры в случае необходимости. Если при родоразрешении возникла острая гипоксия, ребенку понадобится помощь врача реаниматолога.

Профилактика

Если есть риск развития гипоксии, женщина должна быть особенно внимательна к своему здоровью во время беременности. На этапе планирования ей следует пройти полный курс лечения заболеваний органов репродуктивной системы. Заранее нужно отказаться от вредных привычек и приучить себя к здоровому рациону.

Консультирую будущую маму, гинеколог должен учитывать все риски и осуществлять контроль состояния плода на каждом этапе его развития. Избежать острой формы патологического процесса поможет выбор подходящего способа родоразрешения. Коррекция заболевания на нужном этапе позволит выносить здорового ребенка без серьезных нарушений развития. Малыши, которые вынашивались в условиях кислородного голодания, находятся под наблюдением врача-невролога. Иногда им нужны консультации логопеда и детского психолога.