Что такое тазовое предлежание плода

Тазовое предлежание плода настораживает многих женщин, которые в скором времени планируют родить ребенка. Если малыш займет неправильное положение в матке, это усложнит процесс родов. Опаснее то, что есть риск для здоровья ребенка. Рекомендуется разобраться в ситуации и осознать, как нужно действовать. Есть некоторые способы, которые позволяют скорректировать данное состояние. Рекомендуется запомнить осложнения и ознакомиться с советами специалистов. Тазовое предлежание эмбриона (плода) вызывает опасение у медицинских специалистов.

Что это такое

Тазовое предлежание – это положение плода внизу матки, недалеко от маточной трубы. В период вынашивания малыш должен находиться в определенном положении – головой вниз. Иногда младенец может поменять позу, и в этом случае внизу будут ноги или ягодицы. Это состояние считается патологическим, а выявляется оно обычно на 25 неделе беременности.

Если данная патология не будет скорректирована, возникнут тяжелые осложнения. Есть риск травмирования малыша при появлении на свет. В крайнем случае возможна гибель.

Женщина лежит на кровати

Существуют различные причины, которые приводят к тому, что плод находится в тазовом предлежании. Рекомендуется разобраться в данном вопросе, чтобы понимать, с чем приходится иметь дело.

Виды

Патологическое состояние принято делать на несколько видов. Каждый из них имеет свои особенности, которые необходимо учитывать.

Виды патологических отклонений

Ягодичное

Оно встречается часто – в 70% случаев. Обычно проблема наблюдается у девушек, которые первый раз станут мамами. Малыш согнет ноги в тазобедренном суставе, но колени будут прямыми, прижмутся к области живота. Ягодичное предлежание плода считается серьезным отклонением.

Ножное

Разновидность встречается реже, а диагностируется преимущество у рожавших женщин. Оба бедра или одно из них будет в разогнутом положении. Нога будет находиться максимально близко к выходу матки.

Смешанный тип диагностируется только у 10% пациенток. Плод согнет бедра и колени. Ножное предлежание тоже вызывает опасения у врачей.

Опасности и риски

Тазовое предлежание опасно тем, что нередко приводит к осложнениям. Есть риск преждевременного излития вод, выпадения пуповины или ее частей. У женщины наблюдается слабость родовых сил – в таком случае схватки не приводят к раскрытию шейки матки.

Если ребенок рождается в неправильном положении, повышается вероятность острой гипоксии. Это кислородное голодание, негативно воздействующее на малыша. Могут возникнуть необратимые изменения в центральной нервной системе. В крайнем случае повышается вероятность гибели плода.

Во время родов младенец может запрокинуть подбородок или верхние конечности. Это опасно, так как может случиться родовая травма. Возможны смещения шейных позвонков, переломы, ухудшение состояния спинного и головного мозга. Для женщины это опасно тем, что может разорваться влагалище, шейка матки. Увеличивается вероятность интенсивных кровотечений.

Малыши, рожденные при неправильном положении, часто имеют врожденный вывих бедер, ДЦП, заболевание почек, ЖКТ. Эти состояния накладывают отпечаток на дальнейшей жизни, поэтому мамы переживают о самочувствии малыша.

Беременной плохо

Беременность тоже получается проблемной, если плод приняло неправильную позу. Увеличивается риск выкидыша, гипоксии, может развиться ранний гестоз. Во второй половине беременности могут начаться преждевременные роды. Нередко наблюдается отслоение плаценты, опасное для плода.

На 60% увеличивается риск появления фетоплацентарной недостаточности. Данное состояние провоцирует гипотрофию плода. Если организму не хватает витаминов и микроэлементов, у эмбриона не развивается пищеварительная и нервная система. Возможны проблемы с опорно-двигательным аппаратом, эндокринной системой.

Если ребенок ближе к 34 неделе не занимает верную позу, тогда уменьшается развитие структур продолговатого мозга. Появляются расстройства в функционировании гипофиза, надпочечников.

Нередко врачи диагностируют кровоизлияния и отеки половых органов. Это негативно воздействует на репродуктивную систему новорожденного.

Неправильное положение в утробе в целом негативно влияет на младенца. Врачи тщательно контролируют беременность девушки, так как важно предупредить возникновение осложнений. Это означает, что придется постоянно наблюдаться у специалиста.

Причины

Врачи до конца не могут объяснить, почему развивается патологическое состояние. Однозначно нельзя сказать, почему природой предусмотрено, чтобы ребенок находился головой вниз в утробе. Если же поза другая, это неудобно как маме, так и ребенку. Можно назвать причины, которые предрасполагают к подобному состоянию. Рекомендуется рассмотреть причины, приводящие к тазовому предлежанию плода.

Беременный живот

Патологии матки и таза

Нередко занять необходимое положение эмбриону мешают заболевания матери. Речь идет об узком тазе, фиброме матки, опухоли. Помимо этого, послеоперационные рубцы тоже приводят к патологическому состоянию.

Среди предпосылок можно выделить анатомические особенности матери. Допустим, седловидная или двурогая матка становится причиной патологии. Излишний тонус мускулатуры тоже относится к одной из причин.

Тазовое предлежание диагностируется и у пациенток, которые много раз рожали. У них мускулатура матки растянулась и ослабла, поэтому не фиксирует плод. Аборты также негативно воздействуют на процесс беременности.

Патологии плода

Неправильную позу нередко занимают дети, имеющие пороки развития и хромосомные аномалии. Почти 90% новорожденных с малым объемом головного мозга и его полным отсутствием расположены в утробе головой вверх. Гидроцефалия также относится к патологиям, свойственным для неправильного положения в матке.

С тазовым предлежанием можно столкнуться, если пациентка вынашивает двойню. Многоплодная беременность в целом тяжелее протекает. Неправильная поза малыша не всегда связана с его заболеваниями.

Количество околоплодных вод

Многоводие дает эмбриону больше места для кувырков и переворотов. Это становится причиной неправильного положения в полости утробы. При маловодии движения эмбриона проблематичны, и это мешает вернуться в правильное положение. Обе проблемы негативно сказываются на здоровье эмбрион.

Неправильное положение эмбриона

Пуповина и плацента

Короткая пуповина мешает ребенку двигаться, а длинная приводит к обвитию вокруг шеи или конечностей. Если плацента неправильно расположена, это предрасполагает к тазовому предлежанию.

Наследственность

Врачи определили взаимосвязь между наследственной предрасположенностью и неправильной позой плода внутри матки. Если пациентка сама родилась с данной патологией, тогда при вынашивании малыша можно столкнуться с подобной ситуацией.

Патологическое состояние эмбриона может выявиться и у здоровых детей, даже при отсутствии предрасполагающих факторов. Врачи не способны объяснить все случаи отклонения, и некоторые вещи остаются загадкой. Бывает и такое, что плод всего за несколько часов до родов занимает правильную позицию. Это происходит редко, но примеров хватает.

Диагностика тазового предлежания плода

До третьего скрининга, назначенного на 32 или 34 неделю беременности, поза эмбриона не учитывается при диагностике. У ребенка есть время для того, чтобы самостоятельно сменить положение. Нельзя ставить преждевременный диагноз и делать прогнозы.

После 34 недели шанс, что ребенок перевернется, незначительный. В таком случае пациентки настораживаются, так как есть риск столкнуться с тяжелыми осложнениями. Придется иначе наблюдать за женщиной, преждевременно решать вопрос о том, как будет у нее происходить родоразрешение.

Узи при беременности

Тазовое положение ребенка сначала диагностирует акушер. После осмотра специалиста маме придется пройти ультразвуковое исследование, которое и позволит окончательно понять, есть ли риски для развития патологий. На УЗИ можно выяснить и другие нюансы, например, увидеть обвитие пуповиной, определить расположение плаценты.

Если голова ребенка разогнута, тогда запрещены самостоятельные роды. Есть риск, что при прохождении по маточным путям ребенок будет серьезно травмирован.

Врач может назначить дополнительные исследования для уточнения состояния плода. После всех процедур удастся однозначно решить, как будет рожать женщина.

Методы коррекции тазового предлежания плода

При наличии проблемы будущие мамы часто задаются вопросом, как можно повлиять на ситуацию. До 30 недели пациентке не нужно ничего делать, так как ситуация может измениться. Можно ознакомиться с методами корректировки и понять, как можно повлиять на ситуацию.

Естественным путем

До 30 недели врач порекомендует маме отдыхать, полноценно питаться, пить витамины. Это необходимо для полноценного развития плода, предупреждения плацентарной недостаточности. Медицинский специалист может порекомендовать пациентке выполнять гимнастические упражнения, разработанные для изменения положения плода.

Важно расслабить мускулатуру малого таза и дать малышу возможность сменить положение. Часто гимнастика помогает повлиять на ситуацию. Малыш переворачивается уже в течение первых 7 дней.

Гимнастика при беременности

Гимнастические упражнения запрещены при болезнях почек, печени и сердца. Если имеются рубцы в области матки, тогда не следует рисковать.

Треть пациенток, рожающих в первый раз, могут рассчитывать на то, что малыш самостоятельно примет правильное положение. У рожавших мам почти в 70% случаев ситуация не вызывает опасений.

Если до 36 неделе малыш не перевернется, тогда велика вероятность, что он будет в таком положении до родов. Только в 1% случаев можно надеяться на благоприятный исход.

Акушерским путем

Плавание, правильное дыхание и соблюдение прочих рекомендаций не всегда приводят к желаемому результату. Врачи могут направить на принудительный переворот, который проводится в стационарных условиях. Сейчас его назначают на 35 неделе беременности.

У пациентки должно быть много околоплодных вод, чтобы манипуляция удалась. Для проведения процедуры необходимо использовать УЗИ для контроля над ситуацией. Сердечную деятельность плода контролируют с помощью КТГ.

Необходимо бережно переместить ягодицы и голову плода. Не всегда метод приводит к желаемому результату, поэтому нельзя на него надеяться. Из противопоказаний – риск преждевременных родов, возраст старше 30 лет, узкий таз. Врачи не будут переворачивать младенца, если диагностирован гестоз.

Кесарево сечение или естественные роды

Лечащий врач обязан решить, придется ли проводить кесарево. Вопрос необходимо решить до 38 недели. Малыш может появиться с помощью естественных родов, которые начались неожиданно. Также родоразрешение можно спровоцировать в определенный день.

Для выбора подходящей тактики врачи ориентируются на шкалу безопасности родов. Если имеется высокий риск для плода и матери, тогда назначается кесарево сечение.

Процесс родов

Пациентка может сама решить, будет ли она рожать самостоятельно или довериться врачам. Женщинам рекомендуется прислушаться к врачам, так как нередко медицинские специалисты правы. Они просто так не направляют на процедуру.

При проблемных родах придется соблюдать постельный режим, запрещено вставать или ходить по палате. Матери придется повторить позу малыша, а врач скажет, на каком боку лучше находиться.

Сам процесс родов контролируется с помощью аппарата КТГ. Для предупреждения гипоксии женщине вводят Курантил и другие препараты в виде инъекций.

Примерно 30% родов при неправильной позе малыша приводят к кесареву. Пациентке нужно быть готовой к операции, так как подобное случается.

Осложнения родов при тазовом предлежании

Неправильное положение малыша в утробе грозит опасными последствиями. Есть риск гипоксии, врожденных заболеваний, проблемных родов. Женщина рискует столкнуться с разрывом матки и кровотечением. Часто наблюдается слабая родовая деятельность, из-за чего матка медленно развивается.

Врачи индивидуально подходят к каждой ситуации, так как беспокоятся о матери и ребенке. Они стараются предупредить осложнения, а иногда отправляют на кесарево.

Послеродовый период

Обычно период восстановления после родов мало чем отличается от того, который ожидает женщин, родивших без каких-либо патологий. Не придется дольше времени проводить в кровати. Мать сможет полноценно заботиться о новорожденном. Если не будет осложнений, не появится кровотечений, тогда роженицу переведут в палату, где она отдохнет. Ребенок отправится в детское отделение, где за ним станут присматривать врачи.

Все малютки, родившиеся в неправильной позе, будут под наблюдением неврологов. Важно убедиться в отсутствии заболеваний, потому как есть риск с ними столкнуться. Возможно, новорожденного позже принесут на первое кормление. Младенцу может потребоваться реанимационная поддержка.

Новорожденный и мама

Необходимо наблюдаться у невролога до того момента, пока ребенку не исполнится 3 года. Если болезни проявятся, тогда наблюдение у специалиста будет продолжаться в течение всей жизни.

Профилактические меры

Важно позаботиться о профилактике для того, чтобы избежать осложнений. Нередко у женщины есть возможность предупредить патологическое состояние.

В третьем триместре запрещено наклоняться вперед и спать на спине, также нельзя делать резкие движения.

Бандаж до родов допускается носить только до 30 недели. Если сохранится неправильное положение в пространстве, тогда будет запрещено носить изделие.

Перед родоразрешением живот должен опуститься. Если положение правильное, тогда голова малыша упрется в выход в малом тазе. При неправильной позе живот не опускается до самых родов.

Если мама будет наблюдаться у специалиста, есть вероятность, что роды пройдут успешно. Не следует беспокоиться о самочувствии и плода, так как за ним наблюдают врачи. Лучше запастись терпением и подготовиться к кесареву, чтобы направление на операцию не было неожиданностью. Также рекомендуется помнить, почему возникает патологическое состояние, чтобы была возможность этого избежать.