Золофт и алкоголь — совместимость, последствия | Нескромный фельдшер

Золофт и алкоголь — совместимость, последствия

У меня депрессия!

Такое частенько можно услышать от знакомых или прочитать на форуме. Но, как правило, человек, делающий такие заявления, заблуждается. Ведь что подразумевают под «депрессией‎»‎ в разговорной среде? Обычно имеется в виду просто кратковременное ухудшение настроения, раздражительность, усталость под влиянием обстоятельств. Иногда у человека просто «плохой день‎»‎ или он «встал не с той ноги‎»‎, а он называет это депрессией.

В наше время люди постоянно сталкиваются со стрессом: перегрузки на работе, бешеный ритм жизни, завышенные требования к себе, огромное количество информации, которое льется изо всех источников. Неудивительно, что многие не справляются с таким количеством стрессовых факторов, и это может проявляться различными симптомами:

  • тревога;
  • раздражительность;
  • утомляемость;
  • нарушения сна;
  • навязчивые мысли;
  • панические атаки.

Если эти симптомы кратковременны и проходят самостоятельно, не стоит сильно расстраиваться. В большинстве случаев их поможет победить всего-навсего хороший отдых. Но иногда отпуска недостаточно, и организму нужно чуть-чуть помочь. Очень важно выбрать для этого правильные лекарства.

Золофт и алкоголь — совместимость, последствия

Что такое депрессия на самом деле

Это длительное (2 недели и более) выраженное снижение настроения, которое сопровождается еще несколькими дополнительными симптомами: снижение активности, замедление мыслительной деятельности, отсутствие радости от жизни. То есть, если вас перестали трогать привычные радости — хобби, семья, посиделки с друзьями, то это повод задуматься, понаблюдать за своим состоянием и, возможно, обратиться к врачу.

Если вас перестали трогать привычные радости, то это повод задуматься и, возможно, обратиться к врачу.

Настоящая депрессия является серьезным и часто тяжелым заболеванием, которое требует обязательного лечения у врача-психиатра с назначением специальных лекарств.

Какие препараты применяют при лечении депрессии?

Они носят общее название —антидепрессанты. Стоит отметить, что в последние годы показания для назначения антидепрессантов значительно расширились. Были проведены многочисленные исследования, которые показали эффективность антидепрессантов не только при депрессии, но и при тревоге, нарушениях сна (бессоннице), неврозах и даже невропатических болях. Сегодня препараты из разных групп антидепрессантов широко назначают психиатры, неврологи и даже терапевты.

Наиболее часто используются препараты двух групп.

Трициклические антидепрессанты

Это старые препараты, которые считаются самыми сильными:

  • Амитриптилин— препарат с сильным седативным и мощным антидепрессивным действием. В больших дозах используется для лечения тяжелых депрессий, в малых — для более легких расстройств. Хорошо снимает тревогу и обладает снотворным эффектом.
  • Анафранил— препарат сбалансированного действия, обычно переносится легче, чем амитриптилин, также хорошо снимает тревогу. Назначается для лечения депрессий от легких до тяжелых, различных тревожных расстройств.
  • Мелипрамин— обладает стимулирующим действием, им лечат апатические депрессии.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Это более современная группа препаратов. Их преимущества — это хорошая переносимость и небольшое количество побочных действий, или вовсе их отсутствие.

Часто из этой группы назначаются:

  • Феварин— обладает противотревожным и хорошим антидепрессивным действием. При длительном применении нормализует сон, если он был нарушен.
  • Золофт— довольно сильный антидепрессант дневного действия. Снимает тревогу, навязчивые мысли, при этом не вызывает сонливости.
  • Паксил— купирует тревогу, часто назначается для лечения панических атак.

Есть еще много современных антидепрессантов, у которых мало побочных эффектов и хорошая переносимость:

  • Иксел;
  • Велаксин;
  • Вальдоксан;
  • Триттико;
  • Симбалта и другие.

Но сильные антидепрессанты без рецептов не продаются. Их может выписать только врач: психиатр, невролог, иногда терапевт.

Совместимость Золофта и алкоголя

Золофт и алкоголь — совместимость, последствия

Золофт и алкоголь полностью несовместимы.

Этот связано с тем, что одновременное нахождение токсических веществ в крови или тканях вызывает следующие действия:

  • негативное влияние на ЦНС, разрушение нейронов;
  • повышение артериального давления и спазм сосудов;
  • выделение кровь большого количества гормонов, которые усугубляют состояние пациента, находящегося в глубокой депрессии с суицидальными наклонностями;
  • аллергические реакции на кожных покровах, которые у пациента без употребления спиртного не наблюдаются.

Последствия для человека возникают быстро. Особенно опасно сочетание токсических веществ для людей, которые лечатся у психиатра с серьезными психоэмоциональными нарушениями.

Краткая характеристика препарата

Золофт – антидепрессант на основе сертралина. Действие основывается за счет обратного захвата норадреналина и допамина. Происходит блокировка захвата серотонина в тромбоцитах.

У человека при употреблении средства отсутствует зависимость и влияние на эндокринную систему. Эти действия проявляются только у малого количества пациентов в виде побочной реакции.

В ЖКТ абсорбируется большинство средства, но с низкой скоростью. Осуществляется связь с белками плазмы крови. Метаболизм происходит в печени, выведение с калом и мочой.

Показания к применению:

  • депрессивные состояния любой природы;
  • терапия обсессивно-компульсивного расстройства;
  • панические атаки;
  • социофобия.

Побочные действия:

  • диспепсические расстройства, сухость во рту, воспаление поджелудочной железы и печени, снижение аппетита, истощение;
  • повышение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений;
  • воспаление мышц, судороги;
  • онемение конечностей, обмороки, нарушение сна, головная боль, галлюцинации, бред, психоз, невроз, суицидальные наклонности, кома;
  • спазм бронхиального дерева;
  • недержание мочи;
  • у мужчин нарушение половой функции, гинекомастия;
  • у женщин нарушение менструального цикла;
  • кожные и системные аллергические реакции;
  • увеличение количества тромбоцитов и лейкоцитов;
  • кровотечение слизистых оболочек.

Средство противопоказано к применению во время лечения ингибиторами МАО, при беременности и лактации, повышенной чувствительности к лекарству.

Применение препарата при алкоголизме

Если человек страдает алкоголизмом, происходит повреждение внутренних органов. Образуется алкогольный гепатит, фиброз, цирроз. В слизистых оболочках пищеварительного тракта появляются участки воспаления. Повреждается гломерулярный аппарат почек. При действии на головной мозг у пациента наблюдается бред, галлюцинации, белая горячка.

Если алкоголик употребляет антидепрессант, все воспалительные реакции усиливаются. Обостряется хроническое воспаление печени, быстрее наступает этап цирроза. В желудке и двенадцатиперстной кишке образуются эрозии и язвы, из которых появляется кровотечение.

У пациента с алкоголизмом образуются суицидальные наклонности, опасные для его жизни.

Использование препарата при похмелье

Похмелие – состояние после алкогольного опьянения. Психотерапевты не рекомендуют использовать лекарство, если в крови человека находится любая доза алкоголя. Препарат и спиртное совместно образуют негативное влияние на ЦНС.

Усиливаются диспепсические расстройства. У пациента начинается рвота, вместе с которой из желудка выходит употребленное лекарство. Поэтому эффект от него полностью или частично отсутствует.

Образуются и другие побочные эффекты от препарата. Усиливается частота сердечных сокращений, появляется недержание мочи.

Последствия приема алкоголя

Если пациент, несмотря на запреты врача, принял алкоголь и лекарство, образуются следующие последствия:

  • психоэмоциональные расстройства в виде бреда, галлюцинации, депрессии, частой смены настроения;
  • нарушается сон, из-за чего человек становится ослабленным, болезненным;
  • у представителей обоих полов нарушается либидо и половая функция;
  • у женщин в связи со сменой гормонального фона нарушается менструальный цикл;
  • из-за дополнительного приема алкогольных напитков увеличивается масса тела, что в обычном состоянии пациенту не свойственно;
  • нарушение гормонального фона приводит к покраснению кожи лица, выпадению волос, повышенному потоотделению;
  • на кожных покровах появляются аллергические реакции, которые со временем усиливаются.

Количество побочных эффектов растет с каждым днем по мере употребления спиртного и антидепрессанта.

Когда можно пить препарат, через сколько

Чтобы не подвергнуть организм токсическому влиянию, узнают у врача, через сколько можно пить лекарство, если употребляли алкоголь.

Если человек не страдает от алкоголизма, а лишь изредка употребляет алкогольные напитки, рекомендуется выждать 1-2 дня, затем начать прием лекарства.

Золофт и алкоголь — совместимость, последствия

Если же в анамнезе присутствует алкоголизм, первоначально проходят лечение в клинике. Когда пройдет 1 месяц с момента последнего приема спиртного, врач назначает токсикологический тест. При полном отсутствии этилового спирта в крови начинают терапию с помощью антидепрессанта.

Когда можно употреблять алкоголь, если принимаете или принимали препарат

Если человек находился на терапии депрессантами и решил прервать ее, действующее вещество продолжительное время находится в тканях. В основном оно концентрируется в головном мозге. Чтобы полностью устранить риск развития побочных действий, предварительно выжидают не менее 3 недель, чтобы применить алкогольные напитки или лекарственные настойки.

Как принимать лекарство?

Принимать его стоит утром либо вечером. Важной роли не играет, принят он до или после еды.

Во время терапии депрессивных состояний и обсессивно-компульсивного расстройства изначально количество средства равняется 50 мг в сутки. При панических расстройствах, психотравмирующих обстоятельствах и различного рода фобиях для начала назначается 25 мг лекарства. Спустя неделю эта доза увеличивается до 50 мг.

Если эффект незаметен, разрешается увеличивать дозировку через 7-10 дней. Максимально допустимая доза средства составляет 200 мг.

Отзывы свидетельствуют, что таблетки показывают первый результат спустя неделю после первого приема. Максимально значимый эффект допускается через 14-30 дней после начала лечения.

Прекращать терапию необходимо под контролем лечащего доктора. Существует два способа прекратить принимать лекарство: постепенное снижение дозы и альтернативная терапия и изменение образа жизни.

Передозировка и побочные действия

Попадание в организм больших доз главного вещества сертралина не вызывает серьёзных последствий. Но при употреблении большого количества лекарства одновременно со спиртным и другими медикаментами, человек может впасть в кому. Иногда в особо тяжелых случаях и умереть.

При неправильном завершении курса терапии, пациент может столкнуться с синдромом отмены. Он характеризуется депрессивным состоянием, возможным появлением галлюцинаций, психомоторным возбуждением, беспокойством, симптомами психоза. Все эти признаки хорошо отличимы от симптоматики основного заболевания.

Показания

Золофт — препарат, который в повседневной практике врачей-психиатров применяется достаточно часто. Его назначение оправдано в следующих случаях:

  • Повторяющееся депрессивное расстройство, профилактика и лечение обострений;
  • Лечение единичного эпизода депрессии;
  • Маниакально-депрессивные состояния, текущий депрессивный эпизод;
  • Навязчивые мысли и навязчивые действия;
  • Лечение и профилактика панических атак;
  • Расстройства, связанные со стрессом;
  • Патологические страхи.

Золофт безопаснее, чем все трициклические антидепрессанты, потому он может использоваться при лечении депрессии любой степени тяжести. В отличие от других представителей группы селективных ингибитором обратного захвата серотонина, золофт не склонен вызывать инверсию аффекта при биполярном аффективном расстройстве, то есть риск перехода депрессии в манию минимальный. Это препарат выбора для лечения данного заболевания.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к назначению золофта. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Маниакальный синдром;
  • Использование одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы и некоторыми антипсихотиками;
  • Грудное вскармливание;
  • Детский возраст.

При наличии вышеперечисленных противопоказаний, золофт назначать нельзя. Исследование влияния препарата на организм беременных не проводилось, потому при беременности его можно назначать только если польза для матери превышает возможные риски для плода.Влияние Золофта на детей следует изучить более подробно.

К числу относительных противопоказаний относятся:

  • Органические поражения головного мозга;
  • Эпилепсия;
  • Умственная отсталость любой степени выраженности;
  • Декомпенсированные заболевания внутренних органов;
  • Кахексия или низкий индекс массы тела.

При наличии хотя бы одного относительного противопоказания, риск назначения препарата должен оценить врач. Использование средства в этом случае возможно, но не рекомендуется, если есть более безопасная альтернатива.

Совместимость Золофта и спиртного

Допустимо принимать препарат за сутки до употребления спиртного мужчинам и за двое суток женщинам. Мужчинам пить лекарство можно после того, как после употребления спиртосодержащих напитков прошло минимум 20 часов. Для женщин это время увеличивается до суток.

ЧИТАТЬ ЕЩЕ  Витамины и алкоголь: совместимость и особенности применения

В случаях, если врачом был назначен курс лечения Золофтом, распивать спиртосодержащие напитки можно спустя месяц после лечения, как мужчинам, так и женщинам.

Золофт и алкоголь — совместимость, последствия

Категорически нельзя принимать средство на любых сроках беременности.

Последствия совмещения

При совмещении Золофта с алкоголем может возникнуть дисульфирамподобная реакция. Этанол начинает контактировать с молекулами препарата, в результате чего возникает интоксикация. Главными ее признаками являются:

  • рвота и тошнота;
  • сильные головные боли;
  • повышение температуры тела;
  • покраснение кожных покровов лица, рук, шеи;
  • тахикардия;
  • судороги в конечностях.

Также к вероятным последствиям сочетания антидепрессантов и спиртосодержащих напитков стоит отнести: нарушения сна, чрезмерный выброс адреналина в кровь, спазмы кровеносных сосудов.

К тому же, алкоголь влияет и на психологическое здоровье человека – ослабляет волю и затуманивает разум. Пьющему человеку, кажется, что выпил он совсем немного, хотя допустимая доза уже давно превышена. При попадании в организм этилового спирта действие лекарственного средства блокируется, и пациент может принять повторную дозу. В результате этого многократно усиливается токсическая нагрузка на такой важный орган как печень.

Специалисты в один голос утверждают, что наиболее опасно употреблять алкоголь людям, находящимся в глубокой депрессии суицидального характера. Сочетание этила и антидепрессантов в подобных ситуациях может привести к выбросу максимального количества гормонов страха и гнева. Такой гормональный дисбаланс усиливает суицидальное желание и способен повлечь за собой самоубийство. Доказано, что человек, находящийся в депрессивном состоянии, принимающий лекарства и напитки, содержащие этиловый спирт, вместе, резко увеличивает риск умереть от собственных рук в 2-3 раза.

Золофт с алкоголем — последствия

Золофт и алкоголь — два соединения, которые влияют на головной мозг. Они имеют сходные эффекты, например, вызывают сонливость и влияют на способность человека принимать решения. При приеме их вместе происходит взаимодействие и усиливаются побочные эффекты. По этим причинам врачи рекомендуют избегать употребления алкоголя при приеме Золофта.

Читайте также:  Опасна ли стреляющая боль в голове?

В целом, врачи рекомендуют не употреблять алкоголь при депрессии. Это связано с тем, что алкоголь является депрессантом и в больших количествах он может усилить симптомы.

Золофт является селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС), он изменяет уровень нейротрансмиттера в головном мозге, называемого серотонином. Алкоголь снижает активность нейротрансмиттеров и уменьшает степень умственного и физического возбуждения. Это может привести к следующим эффектам:

  • отсутствие мышечной координации, известной как атаксия;
  • снижение беспокойства;
  • снижение запретов;
  • сонливость;
  • нарушение памяти;
  • плохое мышление;
  • пониженное восприятие боли;
  • эйфория;
  • низкое кровяное давление;
  • пониженная частота сердечных сокращений;
  • смерть в случае употребления слишком большого количества алкоголя.

В то время как алкоголь влияет на многие нейротрансмиттеры, Золофт влияет на химические вещества мозга и баланс серотонина. Серотонин участвует в регулировании настроения, поведения и мотивации. Золофт, регулируя настроение, имеет некоторые побочные эффекты:

  • сонливость;
  • проблемы со сном;
  • тошнота;
  • нервозность;
  • головная боль;
  • расстройство пищеварения;
  • диарея;
  • изменения аппетита;
  • снижение либидо;
  • проблема эякуляции;
  • сухость во рту.

Золофт и алкоголь имеют некоторые сходные эффекты. Когда человек пьет алкоголь, принимая Золофт, эти эффекты происходят быстрее и интенсивнее. Употребление алкоголя во время приема Золофта зачастую вызывает проблемы со сном, такие как сонливость или бессонницу. Человек также может чувствовать головокружение.

Через сколько можно употреблять алкоголь?

Довольно часто антидепрессанты могут использоваться как дополнительная терапия при лечении такого заболевания, как алкоголизм. Начинать лечение можно после того, как этанол полностью выведется из организма. В некоторых случаях пациенту могут провести дезинтоксикационные мероприятия, которые помогут организму избавиться от токсинов и алкогольных метаболитов. Таблетки можно принимать только после того, как организм полностью очищен.

В случаях, когда больной проходит курс лечения препаратом, начинать употреблять спиртное можно в среднем спустя 3-4 месяца. Это вызвано тем, что компоненты медикаментозных средств обладают способностью накапливаться в тканях, и только после этого начинается их воздействие. После завершения курса приема Золофта, его компоненты могут сохраняться в органических структурах человека, и для их выведения потребуется значительное количество времени.

Помните, что депрессия и прочие психические расстройства – серьезная проблема, которая требует вмешательства специалистов. Подобного рода нарушения могут довести вплоть до самоубийства. Алкогольные напитки несут большую опасность как при психоэмоциональных расстройствах, так и во время прохождения терапии антидепрессантами. Чтобы избежать серьезных последствий и не нанести своему здоровью серьезный вред, не стоит совмещать алкоголь и Золофт.

С какими антидепрессантами можно сочетать алкоголь

Этиловый спирт воздействует на лекарственные средства. Алкоголь нейтрализует, блокирует, уменьшает или усиливает эффективность антидепрессантов. При совместном употреблении основной удар берет на себя печень, которой нужно справиться с огромным количеством ядовитых веществ.
Этанол подавляет естественные реакции, а также угнетает регулирующие центры. Антидепрессанты действуют наоборот – они нормализуют функции организма. В результате комбинирования двух веществ, психоэмоциональный фон пациента может резко меняться: жизнерадостность и бодрость перетекать в депрессию и ухудшение общего состояния.

Психотропные лекарства и выпивка воздействуют на организм через дофамин, серотонин, норадреналин, мелатонин и адреналин. Количество вырабатываемых биологически активных веществ (моноаминов) зависит от концентрации этанола в крови. В результате большого расхода, возникает их дефицит.

Золофт — взаимодействия

Золофт может взаимодействовать с другими препаратами и добавками. Человек должен рассказать своему врачу обо всех лекарственных средствах, которые он принимает, до начала использования Золофта. Врач может порекомендовать изменить прием некоторых препаратов, чтобы избежать взаимодействия.

Не следует принимать Золофт вместе с ингибиторами моноаминоксидазы, которые являются другим типом антидепрессанта или пимозида, являющимся антипсихотическим препаратом.

Препараты, которые могут взаимодействовать с Золофтом:

  • препараты, влияющие на уровень серотонина, такие как антидепрессанты, линезолид, трамадол и зверобой;
  • варфарин и другие препараты, сильно связанные с белками плазмы;
  • препараты, которые влияют на центральную нервную систему, такие как некоторые антисептические препараты;
  • триптанс — препарат, который применяют при лечении мигрени.

Можно ли принимать «Золофт» с алкоголем?

При лечении этим препаратом нужно строго придерживаться рекомендаций, данных в инструкции, и рекомендаций врача. По окончанию курса терапии спиртосодержащие напитки можно пить только после того, как организм полностью очистится от метаболитов сертралина. В среднем, на это требуется до 30 календарных дней, иногда до четырех месяцев. Период полувыведения лекарства составляет 26-36 часов, при этом часть его в виде продуктов распада сохраняется в клетках и тканях. Метаболиты выводятся в течение 62-104 часов. Временной интервал может увеличиваться в соответствии с возрастом человека и состоянием его здоровья в целом. Чем дольше пациент принимает антидепрессант, тем больше должен быть перерыв между последней дозой лекарства и алкоголем.

В начале терапии допустим последний прием спиртного за 24-72 часа до употребления лекарства, именно за такой период времени алкоголь выводится из организма. Если алкогольные напитки принимались в течение длительного времени, время их утилизации продлевается до недели. В случае депрессии и других психических расстройств, недостаточности функций печени подобные нарушения режима могу закончиться летальным исходом. При приеме алкоголя человек расслабляется и отвлекается от проблем. Но по мере увеличения объема выпиваемых напитков умиротворение сменятся стадией угнетения. Медикаментозное средство устраняет дефицит серотонина в организме, а этанолсодержащие напитки индуктируют синтез дофамина. Антидепрессант «Золофт» и алкоголь вместе слишком сильно нагружают нервную систему и психику человека. В наркологической практике врачи стараются не назначать данный препарат людям с зависимостью от алкоголя. Срыв во время терапии может закончиться смертельным исходом для больного.

Смертельно опасно!

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Последствия совместного приема «Золофта» и алкоголя

Психотропное соединение влияет в основном на поведение, социальные отношения, может изменять функцию эмпатии и всех основных химических процессов, отвечающих за проявление чувств и эмоций. Если пить «Золофт» и пиво, это приводит к расшатыванию функций нервной системы. Она может «отблагодарить» человека как вегетативными проявлениями (головной болью, ознобом, температурной реакцией, тошнотой), так и спровоцировать обострение основного заболевания. Результатом такого взаимодействия может стать паническая атака, а на фоне гипертонии повышается риск инсульта или инфаркта. При совмещении антидепрессанта с алкогольными напитками может возникнуть дисульфирамоподобная реакция. В ее процессе этанол вступает в реакцию с молекулами препарата, развивается интоксикация. Главными ее признаками являются:

  • рвота и тошнота
  • сильные головные боли
  • повышение температуры тела
  • гиперемия кожных покровов лица, рук, шеи
  • тахикардия
  • судороги в конечностях

Появление одного или нескольких симптомов требует оказания немедленной медицинской помощи. Кроме того, большое количество этанола в организме блокирует действие лекарственного средства. Чтобы заглушить симптомы заболевания, пациент увеличивает дозировку «Золофта». Избыточное количество психотропного вещества и алкоголя в крови в десятки раз усиливает нагрузку на печень и приводит к интоксикации.

Если у человека депрессия по суицидальному типу, это может спровоцировать выброс максимального количества гормонов страха и гнева. Риск суицида при этом возрастает в 2-3 раза.

Золофт и алкоголь — совместимость, последствия

«Золофт» после алкоголя усиливает побочные эффекты, основная часть нагрузки распределяется на нервную систему. При наличии в анамнезе органических поражений головного мозга, задержке умственного развития, эпилептических припадках, недостаточности функций печени и почек, анорексии категорически запрещены подобные эксперименты. Последствия совместного употребления «Золофта» и алкоголя для организма человека:

  • усиление угнетения ЦНС
  • в больших дозах потенцирование действия друг друга
  • интоксикация
  • кома
  • летальный исход
  • увеличение проявлений побочных эффектов
  • ослабление или извращение действия психотропного вещества

Результатом совместного приема также могут стать сексуальные расстройства, психозы, галлюцинации и вегетативные нарушения, подъем артериального давления до критических показателей, аритмия, нарушения свертывания крови. Опасность применения «Золофта» и алкоголя заключается и в том, что они оба действует на клетки головного мозга. При этом, алкоголь может как возбуждать их, так и угнетать. Так, возможно чрезмерное возбуждение одних центров головного мозга и угнетение других.

Патологические изменения будут сопровождаться нарушениями со стороны вегетативной нервной системы (тошнота, рвота, слабость). Иногда происходят неконтролируемые судороги конечностей. В тяжелых случаях возникает глубокое угнетение сознания с развитием комы. Еще один «бонус» совместного применения заключается во влиянии алкоголя и «Золофта» на печень. Метаболизм соединений происходит именно в ней, одновременно орган не может обезвреживать оба продукта. Поэтому, пока этанол утилизируется печенью, антидепрессант не разрушается, а накапливается в клетках организма. Наиболее тяжелым последствием становится фибрилляция желудочков, приводящая к клинической смерти.

Что делать при нарушении режима приема

При попадании в организм алкоголя на фоне лечения «Золофтом» необходимо предотвратить всасывание этанола. Для этого в течение последующих четырех часов нужно пить в больших объемах чистую воду, принимать сорбенты, сообщив об инциденте врачу. Такие дезинтоксикационные мероприятия выведут токсины и алкогольные метаболиты. В случае развития интоксикации необходимо проводить поддерживающую симптоматическую терапию. Специфического антидота нет, вызывать рвоту не рекомендуется. Лечение должно проводиться под контролем врача.

ЧИТАТЬ ЕЩЕ  Алкоголь с Дюфастоном: совместимость и последствия

Золофт с алкоголем — последствия

Золофт и алкоголь — два соединения, которые влияют на головной мозг. Они имеют сходные эффекты, например, вызывают сонливость и влияют на способность человека принимать решения. При приеме их вместе происходит взаимодействие и усиливаются побочные эффекты. По этим причинам врачи рекомендуют избегать употребления алкоголя при приеме Золофта.

В целом, врачи рекомендуют не употреблять алкоголь при депрессии. Это связано с тем, что алкоголь является депрессантом и в больших количествах он может усилить симптомы.

Золофт является селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС), он изменяет уровень нейротрансмиттера в головном мозге, называемого серотонином. Алкоголь снижает активность нейротрансмиттеров и уменьшает степень умственного и физического возбуждения. Это может привести к следующим эффектам:

  • отсутствие мышечной координации, известной как атаксия;
  • снижение беспокойства;
  • снижение запретов;
  • сонливость;
  • нарушение памяти;
  • плохое мышление;
  • пониженное восприятие боли;
  • эйфория;
  • низкое кровяное давление;
  • пониженная частота сердечных сокращений;
  • смерть в случае употребления слишком большого количества алкоголя.

В то время как алкоголь влияет на многие нейротрансмиттеры, Золофт влияет на химические вещества мозга и баланс серотонина. Серотонин участвует в регулировании настроения, поведения и мотивации. Золофт, регулируя настроение, имеет некоторые побочные эффекты:

  • сонливость;
  • проблемы со сном;
  • тошнота;
  • нервозность;
  • головная боль;
  • расстройство пищеварения;
  • диарея;
  • изменения аппетита;
  • снижение либидо;
  • проблема эякуляции;
  • сухость во рту.

Золофт и алкоголь имеют некоторые сходные эффекты. Когда человек пьет алкоголь, принимая Золофт, эти эффекты происходят быстрее и интенсивнее. Употребление алкоголя во время приема Золофта зачастую вызывает проблемы со сном, такие как сонливость или бессонницу. Человек также может чувствовать головокружение.

Совместимость с алкоголем

Инструкция гласит, что употреблять спиртосодержащие напитки во время терапевтического курса препаратом запрещено. Алкоголь может снизить фармакологические свойства препарата и стать причиной проявления побочных эффектов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении с антидепрессантами, оказывающими влияние на торможение активности моноаминоксидазы, могут возникнуть неприятные последствия, в числе которых повышение температуры тела, замедление реакции организма на внешние раздражители, спазмы мышц рук, повышенная возбужденность, рассеянность внимания.

Запрещается применять препараты, угнетающе воздействующие на центральную нервную систему и содержащие в своем составе этанол. Указанные медикаменты при взаимодействии с сертралином могут оказать негативное влияние на психомоторную функцию организма.

Совместное использование сертралина и препаратов лития может способствовать развитию тремора конечностей.

При одновременном назначении Золофт и sumatriptan отмечается возможное возникновение таких симптомов, как чувство беспокойства, перевозбужденность, рассеянность внимания, упадок сил. В этом случае требуется обязательное наблюдение у лечащего врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пимозид – При совместном применении сертралина и пимозида отмечалось увеличение уровней пимозида при его однократном назначении в низкой дозе (2 мг). Увеличение уровней пимозида не было связано с какими-либо изменениями в ЭКГ. Поскольку, механизм этого взаимодействия не известен, а пимозид отличается узким терапевтическим индексом, одновременный прием пимозида и сертралина противопоказан.
Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). Отмечаются тяжелые осложнения при одновременном применении сертралина и ИМАО (включая избирательно действующие (селегилин) ИМАО и с обратимым типом действия (моклобемид, а также линезолид). Возможно развитие серотонинового синдрома (гипертермия, ригидность, миоклонус, лабильность вегетативной нервной системы (быстрые колебания параметров дыхательной и сердечно-сосудистой системы), изменения психического статуса, включая повышенную раздражительность, выраженное возбуждение, спутанность сознания, которое в некоторых случаях может перейти в делириозное состояние или кому). Аналогичные осложнения, иногда со смертельным исходом, возникают при назначении ИМАО на фоне лечения антидепрессантами, угнетающими нейрональный захват моноаминов или сразу после их отмены.
Лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему и этанол. Комбинированное применение сертралина и веществ, угнетающих центральную нервную систему, требует пристального внимания, а также запрещено употребление спиртных напитков и препаратов, содержащих алкоголь во время лечения сертралином. Не отмечено потенцирования эффекта этанола, карбамазепина, галоперидола или фенитоина на когнитивную и психомоторную функцию у здоровых людей; однако совместное применение сертралина и алкоголя не рекомендуется.
Антикоагулянты непрямого действия (варфарин)- при их совместном назначении с сертралином отмечается не значительное, но статистически достоверное увеличение протромбинового времени – в этих случаях рекомендуется контролировать протромбиновое время в начале лечения сертралином и после его отмены.
Фармакокинетическое взаимодействие
Сертралин связывается с белками плазмы крови. Поэтому необходимо учитывать возможность его взаимодействия с другими препаратами, связывающимися с белками (например: диазепамом и толбутамидом).
Циметидин: одновременное применение в значительной степени снижает клиренс сертралина.
Лекарственные средства, метаболизируемые изоферментом 2D6 цитохрома Р450: длительное лечение сертралином в дозе 50 мг в сутки повышает концентрацию в плазме одновременно применяемых лекарственных средств, в метаболизме которых принимает участие этот фермент (трициклические антидепрессанты, антиаритмические лекарственные средства Ic класса — пропафенон, флекаинид).
Лекарственные средства, метаболизируемые другими ферментными системами цитохрома Р450.
Эксперименты по изучению взаимодействия in vitro показали, что осуществляемое изоэнзимом CYP 3A3/4 бетагидроксилирование эндогенного кортизола, а также метаболизм карбамазепина и терфенадина при длительном назначении сертралина в дозе 200 мг в сутки не изменяются. Концентрация в плазме толбутамида (но при одновременном приеме снижает клиренс толбутамида – необходим контроль глюкозы в крови при одновременном применении), фенитоина и варфарина при длительном назначении сертралина в той же дозе также не изменяется. Таким образом, можно сделать заключение, что сертралин не угнетает изоэнзим CYP 2С9.
Сертралин не влияет на концентрацию диазепама в сыворотке крови, что говорит об отсутствии ингибирования изоэнзима CYP 2С19. По данным исследований invitro сертралин практически не влияет или минимально угнетает изоэнзим CYP 1A2.
Литий. Фармакокинетика лития не изменяется при сопутствующем введении сертралина. Однако тремор наблюдается чаще при их совместном применении. Также как и назначение других избирательных ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина, совместное применение сертралина с лекарственными средствами, влияющими на серотонинергическую передачу (например, с литием), требует повышенной осторожности.

Золофт и алкоголь — совместимость, последствия

Препараты, влияющие на серотонинергическую передачу. При замене одного ингибитора нейронального захвата серотонина на другой нет необходимости в “периоде отмывания”. Однако требуется соблюдать осторожность при изменениях курса лечения. Следует избегать совместного назначения триптофана или фенфлурамина с сертралином.
Индукция микросомальных ферментов печени. Сертралин вызывает минимальную индукцию ферментов печени. Одновременное назначение сертралина в дозе 200 мг и антипирина приводит к небольшому (5%), но достоверному уменьшению периода полувыведении антипирина.
Атенолол: при совместном введении сертралин не изменяет его бета-адреноблокирующее действие.
Глибенкламид и дигоксин: при введении сертралина в суточной дозе 200 мг лекарственного взаимодействия с этими препаратами не выявлено.
Фенитоин: длительное применение сертралина в дозе 200 мг/сут оказывает клинически значимого воздействия и не подавляет метаболизм фенитоина. Несмотря на это, рекомендуется тщательное наблюдение за уровнем фенитоина в плазме крови с момента назначения сертралина с соответствующей корректировкой доз фенитоина.
Суматриптан: отмечаются крайне редкие случаи возникновения слабости, повышения сухожильных рефлексов, спутанности сознания, тревоги и возбуждения у пациентов одновременно принимавших сертралин и суматриптан. Рекомендуется наблюдение за пациентами, у которых имеются соответствующие клинические основания для одновременного приема сертралина и суматриптана.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа:
Антидепрессант.
Фармакодинамика:
Сертралин – антидепрессант, мощный специфический ингибитор обратного захвата серотонина (5-НТ) в нейронах. Он оказывает очень слабое влияние на обратный захват норадреналина и допамина. В терапевтических дозах сертралин блокирует захват серотонина в тромбоцитах человека. Он не оказывает стимулирующего, седативного или антихолинергического действия. Благодаря селективному угнетению захвата 5-НТ, сертралин не усиливает адренергическую активность. Сертралин не обладает сродством к мускариновым (холинергическим), серотонинэргическим, допаминергическим, адренергическим, гистаминергическим, ГАМК- или бензодиазепиновым рецепторам.
Сертралин не вызывает лекарственной зависимости, не вызывает увеличение массы тела при длительном приёме.
Фармакокинетика:
Абсорбция – высокая (но с медленной скоростью). Биодоступность повышается во время приема пищи на 25%. Пища увеличивает максимальную концентрацию (Сmax) на 25% и укорачивает время достижения максимальной концентрации (Тcmax). У человека при лечении сертралином в дозе от 50 мг до 200 мг один раз в сутки в течение 14 дней концентрация препарата в плазме достигала пика (Сmax) через 4,5 -8,4 часов после приема. Сmaxи площадь под кривой концентрация-время (AUC) пропорциональны дозе в пределах 50-200 мг сертралина 1 раз в сутки в течение 14 дней, при этом выявляется линейный характер фармакокинетической зависимости. Фармакокинетический профиль у подростков и пожилых людей не отличаются от таковых у пациентов в возрасте от 18 до 65 лет. Средний период полувыведения (Т1/2) сертралина у молодых и пожилых мужчин и женщин составляет 22-36 ч. Соответственно конечному Т1/2 наблюдается примерно двухкратная кумуляция препарата до наступления равновесных концентраций через 1 неделю лечения (прием дозы один раз в сутки). Связывание с белками плазмы равно примерно 98%. Показано, что фармакокинетика сертралина у детей с ОКР (см. ниже) сходна с таковой у взрослых (хотя у детей метаболизм сертралина является несколько более активным). Однако, учитывая более низкую массу тела у детей (особенно в возрасте 6-12 лет), препарат рекомендуется применять в меньшей дозе, чтобы избежать чрезмерных уровней его в плазме.
Сертралин подвергается активной биотрансформации при первом прохождении через печень. Основной метаболит, обнаруженный в плазме, N-десметилсертралин, значительно уступает (примерно в 20 раз) сертралину по активности invitroи фактически не активен на моделях депрессии invivo. Т1/2 N-десметилсертралина варьирует в пределах 62 — 104 часа. Сертралин и N-десметилсертралин активно биотрансформируются; образующиеся метаболиты выводятся в равных количествах с калом и мочой. Неизмененный сертралин выводится с мочой в незначительном количестве (< 0,2%). У больных циррозом печени увеличиваются Т1/2 препарата и AUCпо сравнению с таковыми у здоровых людей.

Беременность и кормление грудью

Контролируемых результатов применения сертралина у беременных женщин нет, поэтому назначать им препарат стоит только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Женщинам репродуктивного возраста, которым предполагается значить сертралин, следует рекомендовать воспользоваться эффективными контрацептивными средствами. Сертралин обнаруживается в грудном молоке, в связи с чем, лечение этим препаратом во время грудного вскармливания не рекомендуется. Достоверных данных о безопасности его применения в этом случае нет. Если же лечение все же необходимо, то кормление грудью лучше прекратить. В случае применения сертралина в период беременности и кормления грудью у некоторых новорожденных, матери которых принимали антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), включая серотонин, могут наблюдаться симптомы, сходные с реакцией на отмену препарата.