Вторичная глаукома: причины и лечение

Патология, характеризующаяся повышением внутриглазного давления, обусловленным нарушением путей оттока внутриглазной жидкости, называется глаукомой. Она бывает первичной и вторичной. В последнем случае заболевание является следствием другого нарушения. Вторичная глаукома характеризуется сильным болевым синдромом в глазах, прогрессирующим ухудшением зрения, мигренью и спазмом аккомодации. При отсутствии лечения развивается атрофия центрального зрительного нерва и, как следствие, слепота.

Этиология вторичных глауком

Причиной возникновения вторичной глаукомы является воздействие одного или нескольких офтальмологических заболеваний. К ним относятся:

• воспалительные патологии разнообразной этиологии (склерит, увеит). На поздней стадии они поражают дренажную систему глаза;
• кератит (воспаление роговицы);
• вывих хрусталика;
• возрастная катаракта;
• нарушения работы сосудистой системы глаза;
• травматические повреждения (контузия зрительного органа, ожог, ранение);
• дистрофические нарушения;
• развитие злокачественных или доброкачественных новообразований в области дренажной системы глаза.

Клиническая картина

В большинстве случаев патология поражает только один глаз. Ее симптоматика зависит от тяжести первопричинного заболевания. Вторичная глаукома характеризуется:

• ростом ВГД (особенно в вечернее время суток);
• прогрессирующим ухудшением зрения (полная слепота может наступить уже через год после возникновения патологии);
• болевым синдромом в области глаза;
• отеком;
• тошнотой;
• мигренью;
• головокружением;
• общей слабостью;
• факодонезом (дрожанием хрусталика);
• повышением светочувствительности;
• пеленой перед глазами.

На первом этапе симптоматика может не проявляться. При отсутствии лечения часто развиваются сопутствующие патологии – увеит, кератит, кровоизлияние в глаз, атрофия зрительного нерва.

Диагностика и лечение вторичной глаукомы

Cама глаукома диагностируется достаточно просто, но лечить ее бесполезно до тех пор, пока не устранено первопричинное заболевание. Для его определения используются следующие методы:

• исследование передней камеры глаза с помощью гониоскопии;
• тонометрия (метод, позволяющий измерить ВДГ);
• УЗИ зрительных органов;
• осмотр глазного дна;
• томография;
• визометрия;
• компьютерная периметрия;
• биомикроскопия.

Лечение вторичной глаукомы состоит в устранении основной патологии. Дополнительно врачом назначается прием М-холиномиметиков, адреноблокаторов, простагландинов и т. д. Эти лекарства призваны стабилизировать внутриглазное давление. В особо тяжелых случаях назначается хирургическая операция, лазерная коагуляция сетчатки или иридэктомия.

Источник: https://okomed.ru/vtorichnaya.html