Вторичная глаукома: причины и лечение | Нескромный фельдшер

Вторичная глаукома: причины и лечение

Патология, характеризующаяся повышением внутриглазного давления, обусловленным нарушением путей оттока внутриглазной жидкости, называется глаукомой. Она бывает первичной и вторичной. В последнем случае заболевание является следствием другого нарушения. Вторичная глаукома характеризуется сильным болевым синдромом в глазах, прогрессирующим ухудшением зрения, мигренью и спазмом аккомодации. При отсутствии лечения развивается атрофия центрального зрительного нерва и, как следствие, слепота.

Этиология вторичных глауком

Причиной возникновения вторичной глаукомы является воздействие одного или нескольких офтальмологических заболеваний. К ним относятся:

  • воспалительные патологии разнообразной этиологии (склерит, увеит). На поздней стадии они поражают дренажную систему глаза;
  • кератит (воспаление роговицы);
  • вывих хрусталика;
  • возрастная катаракта;
  • нарушения работы сосудистой системы глаза;
  • травматические повреждения (контузия зрительного органа, ожог, ранение);
  • дистрофические нарушения;
  • развитие злокачественных или доброкачественных новообразований в области дренажной системы глаза.

Клиническая картина

В большинстве случаев патология поражает только один глаз. Ее симптоматика зависит от тяжести первопричинного заболевания. Вторичная глаукома характеризуется:

  • ростом ВГД (особенно в вечернее время суток);
  • прогрессирующим ухудшением зрения (полная слепота может наступить уже через год после возникновения патологии);
  • болевым синдромом в области глаза;
  • отеком;
  • тошнотой;
  • мигренью;
  • головокружением;
  • общей слабостью;
  • факодонезом (дрожанием хрусталика);
  • повышением светочувствительности;
  • пеленой перед глазами.

На первом этапе симптоматика может не проявляться. При отсутствии лечения часто развиваются сопутствующие патологии – увеит, кератит, кровоизлияние в глаз, атрофия зрительного нерва.

Диагностика и лечение вторичной глаукомы

Cама глаукома диагностируется достаточно просто, но лечить ее бесполезно до тех пор, пока не устранено первопричинное заболевание. Для его определения используются следующие методы:

  • исследование передней камеры глаза с помощью гониоскопии;
  • тонометрия (метод, позволяющий измерить ВДГ);
  • УЗИ зрительных органов;
  • осмотр глазного дна;
  • томография;
  • визометрия;
  • компьютерная периметрия;
  • биомикроскопия.

Лечение вторичной глаукомы состоит в устранении основной патологии. Дополнительно врачом назначается прием М-холиномиметиков, адреноблокаторов, простагландинов и т. д. Эти лекарства призваны стабилизировать внутриглазное давление. В особо тяжелых случаях назначается хирургическая операция, лазерная коагуляция сетчатки или иридэктомия.

Источник: https://okomed.ru/vtorichnaya.html