Причины токсикоза при беременности

22.02.2022 admin

Токсикоз при беременности знаком 50-70% женщин. Это состояние характеризуется повышенной чувствительностью к запахам, вкусам. Оно может сопровождаться повышенным слюноотделением, тошнотой, рвотой. Его относят к нормальному течению гестации, но иногда оно требует врачебного контроля или медикаментозного лечения.

Что это такое

Токсикоз беременных (ТБ) — это собирательное понятие, которое объединяет изменения материнского организма, вызванные изменением гормонального фона. Это своеобразный механизм адаптации женского тела к новому состоянию — беременности.

Чаще всего с ним сталкиваются женщины на ранних сроках гестации. Это осложнение нормально протекающей беременности, которое может сопровождаться диспепсическими нарушениями, изменением обмена веществ.

С первыми проявлениями тошноты женщина может столкнуться уже после имплантации плодного яйца — 5-6 неделе гестации. Пик состояния приходится к середине первого триместра — 6-10 недели, затем признаки начинают становиться менее выраженными. У большинства женщин тошнота проходит ближе к началу второго триместра, но иногда может сохраняться на более продолжительный период.

Важно! О появлении признаков раннего ТБ нужно сообщить врачу, который ведет беременность. Врачебный контроль поможет предупредить развитие жизнеугрожающих состояний.

Причины проявления

Точно установить причины возникновения этого явления нельзя. Оно может возникать у любых женщин, независимо от образа жизни, возраста, состояния здоровья. Выделяют несколько основных теорий возникновения этого состояния:

Воздействие ХГЧ. Стремительный рост его уровня приводит к появлению неприятных симптомов, которые исчезают по окончании быстрого изменения гормонального фона.
Иммунологическая. Иммунитет материнского организма реагирует на состояние беременности негативно, но ближе к концу первого триместра адаптируется к изменениям.
Нейрогенная. Нервная система не справляется с повышенными нагрузками начальных сроков гестации, а потому возникает сбой работы органов, который сопровождается тошнотой.
Желудочно-кишечная. При наличии хронических заболеваний ЖКТ вероятность развития тошноты беременных повышается.
Психосоматическая. Тошнота вызвана стрессом, страхом перед предстоящей беременностью, родами.
Наследственная. При наличии диспепсических у родственников по женской линии, вероятность возникновения осложнения повышается.
Гормональная. Организм негативно реагирует на выработку плацентарного лактогена, который вырабатывается плацентой.
Токсикологическая. Рвотные позывы — естественный процесс очистки организма от ранее потребляемых ядовитых веществ, которые могут сказываться на состоянии мамы, ребенка.

Независимо от того, почему возникает это состояние, токсикоз доставляет ряд неудобств будущей маме. Частая рвота может стать причиной обезвоживания, дефицита питательных веществ.

Характерная симптоматика

Симптоматика нарушения достаточно обширна:

тошнота, рвота;
повышенная восприимчивость к запахам;
обильное слюнотечение;
изжога;
мигрень;
головокружение;
нарушения стула;
изменение ощущения вкуса;
сонливость;
повышение температуры тела до субфебрильных показателей.

Эти симптомы сопровождают легкую стадию токсикоза. Средняя и тяжелая отличаются неукротимой рвотой, которая случается более 10 раз в сутки, обезвоживанием, нарушениями водно-солевого баланса. Такое состояние уже требует обязательного медицинского наблюдения.

Степени выраженности

Тошнота при беременности бывает нескольких типов:

легкая;
средняя;
тяжелая.

На фото показаны основные различия между степенями рвоты беременных. При средней и сильной тяжести изменения сказываются на составе мочи, крови, повышается уровень кетоновых тел крови, что приводит к появлению ацетона в моче.

Виды ТБ

По времени проявления различают два вида:

Утренний. Является реакцией на повышение уровня гормонов.
Вечерний. Проявляется после перенесенного эмоционального напряжения, физических нагрузок.

По сроку гестации выделяют ранний и поздний. Ранний проявляется с 5-8 недели, который длится до середины второго триместра. Поздний называется гестозом — он относится к группе патологий, требующих обязательного врачебного контроля.

Гестоз требуется стационарного лечения, в ходе которого проводится поддержка нормального метаболизма у женщины. Если нарушение прогрессирует, встает вопрос о стимуляции родов или проведении кесарева сечения. Гестоз проявляется рядом таких признаков:

повышение артериального давления;
отеки;
наличие белка в моче;
ацетонемический синдром.

Если пустить такое нарушение на самотек, оно будет прогрессировать, что может нести угрозу жизни будущей мамы.

Диагностика

Постановка диагноза при раннем токсикозе у большинства беременных проводится с помощью нескольких исследований:

общий анализ крови — оценивается уровень гемоглобина, гематокрит, СОЭ, количество тромбоцитов, эритроцитов;
биохимический анализ крови — проверяется общий белок, его фракции, ферменты печени, фибриноген;
анализ мочи — удельный вес, объем суточного диуреза, уровень креатинина, мочевины;
ЭКГ — нарушение электролитного баланса;
подсчет частоты рвоты;
оценка артериального давления, ЧСС — при обезвоживании давление падает, а ЧСС растет.

Дополнительно визуально оценивается состояние кожных покровов, слизистых оболочек, измеряется масса тела.

Лечение раннего ТБ

Легкая степень рвоты поддается лечению в домашних условиях:

мятный чай;
употребление чистой воды;
прием отвара имбиря;
исключение из рациона тяжелой пищи;
употребление витамина В6;
первый прием пищи можно проводить, не вставая с кровати;
ароматерапия с применением масла имбиря, пихты или перечной мяты;
прием тыквенного сока;
дробное питание небольшими порциями 5-7 раз/сутки;
прогулки на свежем воздухе;
регулярное проветривание помещений;
замена зубной пасты детской, не обладающую ярко выраженным вкусом.

Температура пищи должна быть близкой к температуре тела. Слишком горячие или холодные продукты могут дополнительно спровоцировать приступ тошноты. Также облегчает тошноту отказ от парфюмерии.

Рвота при беременности, если она протекает в легкой форме, не требует специального лечения. При переходе в среднюю или тяжелую стадию женщине рекомендуют госпитализацию в стационар, где проводят обследование, назначают лечение.

Лечение имеет 3 основных направления:

устранение возможных причин рвоты;
лечение путем воздействия на ЦНС;
восполнение дефицита питательных веществ.

Возможные причины рвоты оцениваются индивидуально. Лечение также подбирается персонально для каждой роженицы. Воздействие на ЦНС проводится путем приема противорвотных средств. Они блокируют возникновение рвотных позывов. Также, чтобы снизить вероятность рефлекторной рвоты, беременную помещают в индивидуальную палату.

Восполнение дефицита питательных веществ проводится путем восполнения электролитного баланса, введения питательного раствора для парентерального питания, препаратов для нормализации метаболизма.

Важно! При отсутствии положительной динамики во время лечения в течение 48-72 часов принимается решение о прерывании беременности, поскольку это состояние несет угрозу жизни матери.

Сколько длится токсикоз у беременных

Длительность рвоты беременных может быть разной — начинается она с 6-8 недели, а заканчивается у большинства ближе к 12-14 неделе. В редких случаях он продолжается дольше, до 16-18 недели. Возникновение тошноты на более поздних сроках может быть признаком как пищевого отравления, так и гестоза. К признакам гестоза также относят и изжогу, которая может возникать ближе к третьему триместру. В этот период она может быть физиологической — из-за изменения объема желудка, или патологической — из-за гестоза.

Важно! Существует мнение, что у женщин с выраженным ТБ выше склонность к развитию гестационного сахарного диабета.

Прогноз и профилактика раннего токсикоза беременных

Прогноз при рвоте беременных обычно благоприятный. Своевременное лечение помогает сохранить нормальный метаболизм, обеспечить необходимыми питательными веществами маму, будущего малыша.

Профилактикой раннего токсикоза можно назвать такие меры:

отказ от вредных привычек на этапе планирования беременности;
дробное питание;
отказ от тяжелых продуктов;
своевременное лечение хронических заболеваний;
снижение физических, психических нагрузок.

К группе риска развития токсикоза относятся такие женщины:

с наличием хронических заболеваний ЖКТ;
со склонностью к вредным привычкам;
имеющие токсикоз беременных во время предыдущих беременностей;
имеющиеся случаи в семейном анамнезе по женской линии.

Он может появляться у молодых девушек, женщин старше 35 лет. Независимо от причин возникновения, нарушение требует тщательного наблюдения. Поэтому о его возникновении нужно сообщать лечащему врачу.