Неустойчивое положение плода

22.02.2022 admin

Будущие мамы не всегда понимают медицинские термины, поэтому опасаются за здоровье малыша. Существует такое понятие, как неустойчивое (неправильное) положение плода. Женщины не знают, насколько опасно это состояние, может ли оно помешать при родах. Рекомендуется разобраться в вопросе, чтобы не беспокоиться лишний раз. Осложнения возможны, но не во всех случаях они наступают.

Виды положения плода в матке

В матке будущий младенец может занять разное положение. Во втором триместре врачи только наблюдают за тем, в каком состоянии находится плод. Проводят УЗИ с ранних сроков, смотрят, как меняется положение малыша. Во втором триместре проводится пальпация при каждом визите к гинекологу.

Пока места в матке много, малыш может свободно двигаться, и есть шанс, что он займёт верное положение. Если роды уже близко, тогда вероятность уменьшается. Крайне редко непосредственно перед родами малыш занимает верную позицию. Если этого не происходят, тогда женщин направляют на кесарево.

Различают следующие положения:

Косого типа. Оси матки и ребёнка образуют острый угол.
Продольного типа. Оси плода и матки совпадают.
Поперечное. Оси малыша и детородного органа перпендикулярны.

Врачи будут наблюдать за состоянием плода и за всеми изменениями. Если будет необходимость выполнять кесарево, медицинский специалист даст направление.

Правильное – продольное

При продольном положении малыш будет находиться вертикально к родовым путям. В этом случае его положение называется тазовым. На поздних сроках благоприятным считается продольное головное предлежание. В такой ситуации роды проходят проще, уменьшается вероятность получения травмы, а также появления послеродовых патологий.

Выделяют ягодичное и ножное тазовое предлежание. В этом случае женщине будет сложнее самостоятельно родить. Её могут направить на кесарево сечение, чтобы снизить вероятность появления травмы у малыша.

Неправильное поперечное

Поперечное расположение часто наблюдается у повторнородящих пациенток. Оно может быть косого типа, но до момента родоразрешения есть вероятность, что положение станет продольным.

Головка плода может находиться слева или справа. Такое часто наблюдается из-за анатомических причин, таких как опухоли матки, многоводие. У малыша может наблюдаться гидроцефалия, анэнцефалия. Точный диагноз поставит врач после проведения исследования.

В каком случае положение плода считается неустойчивым и опасно ли это

Неустойчивое положение плода наблюдается до 30-32 недели вынашивания. До этого момента в матке достаточно места для движения, поэтому плод может не один раз сменить позу. Если неустойчивый тип диагностируется до 32-й недели, это значит, что малютка жив, хорошо себя чувствует.

Ему хватает кислорода и питательных веществ, поэтому активничает. После 32-й недели плод настолько вырастает, что ем становится тесно в матке. В это время он займёт устойчивую позицию и в ней будет находиться до родоразрешения. Он может двигаться, ворочаться, но уже не будет прежней свободы, потому как внутри живота стало тесно.

Крайне редко плод может принять иное положение, если делать специальные упражнения, разрешённые врачом. Женщинам полезно плавать, принимать коленно-локтевую позу на 10 минут каждый день. Также рекомендуется спать на той стороне, где расположена головка плода.

Если перед родами ситуация не улучшилась, тогда придётся соглашаться на кесарево сечение. Врачи его рекомендуют в крайнем случае когда иных вариантов нет. Если есть риск травмирования малыша при прохождении по родовым путям, лучше перестраховаться, согласиться на хирургическое вмешательство.

Осложнения неправильных предлежаний плода

Неправильные предлежания требуют особого внимания со стороны медицинских специалистов. Это нужно для того, чтобы подобрать подходящий вариант родоразрешения. Кесарево назначается не всем роженицам, а исключительно при наличии некоторых факторов, влияющих на процесс родов.

Если есть большая вероятность осложнений, тогда придётся корректировать способ родоразрешения. За малышом и роженицей придётся внимательно наблюдать. Врач может назначить кесарево в экстренном порядке, так как несвоевременное вмешательство грозит развитием внутриутробной гипоксии. В крайнем случае, может наступить гибель плода.

Возможные осложнения:

Вколачивание ягодиц в таз. Появляется при слабости родовой деятельности или тогда, когда величина плода не соответствует тазу матери.
Преждевременное излитие околоплодных вод. Это возможно при разрыве плодного пузыря.
Травматизация плода. Распространённой травмой считается внутриутробная гипоксия, иначе говоря, кислородное голодание. Возможно формирование кефалогематомы.
Кровотечения. Может выделяться кровь из родовых путей в течение двух часов после родоразрешения.
Травматизация родовых путей женщины. Часто может разрываться шейка матки, промежность, есть риск появления свищей в органах малого таза.
Слабость родовой деятельности. В этом случае сократительная активность матки слабая, непродолжительная, а схватки неэффективные.
Запрокидывание ручек. Осложнение появляется, когда плод медицинские специалисты быстро извлекают за тазовый конец.

Пациентка рискует столкнуться с воспалительными патологиями в позднем или раннем послеродовом периоде. Такое возможно, если в половые пути проникнет инфекция.

Роды при неправильных предлежаниях плода

Предлежание плода влияет на способ родоразрешения. Решение о естественных родах или проведение операции принимает гинеколог. Если плод принял неправильную позу, повышается вероятность осложнения для матери, ребёнка. При разгибательном предлежании большой риск повреждения шеи, поэтому операция обязательна.

Если малыш находится вниз ногами, то это тоже сопровождается осложнениями. Сначала через пути проходит объёмная часть тела (ноги, ягодицы), а дальше роды проходят тяжелее.

Точное решение принимает врач, ориентируясь на вес плода, величину таза женщины, пол ребёнка. Допустим, мальчики не могут естественно родиться в тазовом предлежании, так как повышается риск травмы половых органов.

Профилактика неправильных предлежаний плода

Нет особого способа профилактики, но можно принять меры, предупреждающие осложнения. При планировании беременности важно выявить, вылечить патологии матери. Вставать на учёт в консультации рекомендуется в первом триместре. Врача следует регулярно посещать, проходить обследования.

Нужно своевременно выявить неправильное предлежание плода, пройти лечение, назначенное врачом. Своевременная диагностика при осложнениях позволит избежать тяжёлых патологий. Врач должен выбрать правильный способ родоразрешения, ориентируясь на самочувствие пациентки. Современная медицина позволяет родить здорового ребёнка даже в случае тяжёлых родов.