Доломал Суспензия

Существует множество различных ситуаций, когда может потребоваться обезболивание. Одним из средств, отлично уменьшающих восприятие неприятных ощущений, является средство доломол, в инструкции по применению которого четко прописана дозировка и предполагаемые ощущения после применения препарата. Рассмотрим данное лекарство подробнее, чтобы точно знать, в каких случаях его следует применять

Доломол инструкция по применению: Принимать внутрь, обильно запивая различными видами жидкостей, желательно через один или два часа после любого приёма пищи (эффект от лекарства притупляется, если его принимать сразу после еды). Боль разного происхождения, иногда становящаяся интенсивнее, а иногда затухающая.

Форма выпуска и состав

Доломол выпускается в форме капсул, в виде гранул с порошком-шипучкой из которого готовится раствор для детей для приёма внутрь, раствор для вливаний, сироп, ректальные свечи – как для детей, так и для взрослых, что подробно описано в инструкции.

Фармакологическое действие

Ненаркотическое обезболивающее средство, согласно инструкции, блокирует Циклоксигеназа-1 и Циклоксигеназа-2, в основном в ЦНС, влияя на болевые и терморегуляционные центры. В повреждённых структурах ткани с развитым воспалением, клеточные пероксидазы снижают воздействие парацетамола на Циклооксигеназы – этим объясняется отсутствие у данного анальгетика противовоспалительного эффекта.

Анальгезирующее и жаропонижающее средство. Парацетамол с лёгкостью проходит через гематоэнцефалический барьер и блокирует синтезирование простагландинов, являющихся трансмиттерами боли и температуры по ЦНС.

Парацетамол хорошо всасывается в кишечнике. Максимально он концентрируется в сыворотке крови приблизительно через 60-90 минут после введения суппозитория. Прекрасно проходит в ткани. Примерно 25% связывается с белками плазмы. Проходит процесс метаболизации в печени путем глюкуронирования и сульфатирования, только 3% выводятся вместе с мочой в неизменном виде. Биологический период полувыведения занимает от двух до четырёх часов у здорового и от восьми до двенадцати часов у больного с печеночными заболеваниями.

Показания и противопоказания к применению

Доломол имеет серьёзный анальгетический и жаропонижающий эффект, что прописано в инструкции, и прописывается в случае болезней, включающих в себя ощущение острого болезненного дискомфорта, приступы лихорадки, инфекционные и бактериологические заболевания, такие как грипп или ОРВИ. В случае перегревания тела, вызванного болезнью или, например, прививкой. Болезненные ощущения, вызванные патологиями: артриты, артрозы, ревматизм, костно-мышечные боли, мигрени, зубная боль, боли, вызванные повреждениями тела, травмами, ожогами и т.п.

Противопоказания

По инструкции противопоказано пациентам со сверхчувствительностью к парацетамолу и новорожденным (до одного месяца) детям. Для детей постарше препарат подходит в самый раз.

С особой осторожностью принимать доломол следует пациентам, с почечной, либо печеночной недостаточностью; с заболеваниями, связанными с нарушением обмена билирубина (в том числе с-м Жильбера); с вирусным гепатитом; алкогольной болезнью печени (АБП); запущенным алкоголизмом; а также беременным и кормящим женщинам; пожилым людям; детям раннего грудного возраста (до 3 месяцев) и диабетичкам с большим содержанием сахара в крови.

Побочные действия

1. Дерматологические нарушения: зудение кожи; обильные высыпания на кожном покрове и на слизистых (как правило крапивница, эритема); отёк Квинке; многоформная эритема (экссудативная); Синдром Лайэлла.
2. Нарушения центральной нервной системы (проявляются обычно при нарушении правил приёма): недомогание, головокружение, проблемы с моторикой и ориентацией в пространстве, а также т.н. психомоторное возбуждение.
3. Пищеварение: тошнота; боль в области эпигастрия; увеличение активности печеночных трансаминаз (в основном, без чрезмерной желтушности).
4. Реакция эндокринной системы проявляется в виде острого гипогликемического синдрома, вплоть до доведения до гипогликемической комы.
5. Побочные действия на кроветворную систему: сульфагемоглобинемия и метагемоглобинемия (цианоз, отдышка, покалывания в области сердца); анемия, в том числе гемолитическая и абластическая (При регулярном приёме крупных доз лекарства); а также панцитопения, медикаментозный агранулоцитоз; а также снижения кол-ва лейкоцитов (лейкопения), нейтрофилов (нейтропения) и тромбоцитов в крови (тромбоцитопения).
6. Со стороны органов выделения мочи: нефротоксичность (только при чрезмерном употреблении препарата), тубулоинтерстициальный нефрит, почечная колика, некротический папиллит.
7. Передозировка. Симптоматика острой интоксикации доломолом проявляется спустя шесть-четырнадцать часов после употребления парацетамола, хронической – после двух, максимум четырёх дней после того как была превышена доза.
8. Симптомы острой передозировки, что видно из инструкции, включают в себя: нарушение функций желудочно-кишечного тракта (а это включает в себя такие проблемы как поносы и диареи, сильное ухудшение аппетита, регулярные рвотные позывы и тошнота, тянущая боль в животе, повышенная потливость). Хроническая же передозировка развивает: гепатотоксичность (токсичность для печени), что характеризуется болезненными ощущениями, слабостью и тяжестью во всём теле, адинамией и потливостью. Также может развиваться психоневрологический синдром под названием печеночная энцефалопатия (снижение уровня мышления, ухудшение ЦНС, впадение в ступор); а также проблемы с дыханием; периодически судороги; вероятность впадения в кому; замедление свертываемости крови; синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, гипогликемия, метаболистический ацидоз, аритмия. В редких случаях проблемы с печенью развиваются очень быстро и осложняются острой почечной недостаточностью.

Передозировка

В случае передозировки Доломолом, как и Розлексом, организм сразу предупредит тело об этом, включив защитный механизм. Первые двадцать четыре часа после передозировки, кожа будет пестреть бледностью, начнёт развиваться лихорадка, тошнота, поступать рвота и пока ещё лёгкий болевой синдром в абдоминальной области;

Уже спустя полдня, а иногда, в зависимости от ситуации, через день-два (речь идёт об отрезке примерно в двенадцать – сорок восемь часов) внутри тела происходят повреждения почек, либо печени, либо того и другого одновременно – в худшем случае при этом развивается печеночная недостаточность, что может привести к трагическим последствиям, таким как энцефалопатический синдром, впадение в кому, или даже летальный исход. Не говоря уже о нарушениях сердечного ритма (аритмиях) и заболеваниях поджелудочной железы (панкреатите).

Важно! Заболевания печени возможны в случае мгновенного приём более чем 10 грамм доломола (для взрослого пациента).

Способ применения и дозы

Препарат доломол по инструкции принимается внутрь, не раньше чем через два часа после еды, одновременно с большим кол-вом жидкости.

Дозировка для взрослых и для лиц подросткового возраста, старше двенадцати лет (с весом тела не меньше сорока килограммов):

• одноразовая доза – 500 миллиграмм;
• максимальная одноразовая доза – 1 грамм;
• Максимальная дневная порция – 4 грамма.

Приём – до четырёх раз в день. Примерные сроки лечения – от пяти суток, до недели.

При нарушениях работы почек или печени, при наследственном синдроме Жильбера, пациентам пожилого возраста следует снизить по дневную порцию лекарства, а также увеличить промежуток между каждым приёмом.

Важно: Если Доломол принимается как жаропонижающее, то пациент может заниматься самолечением, без обращения к врачу, максимум три дня. Если использует препарат как анальгетик, то пять дней. В остальное время требуется обращение к специалисту.

С какого возраста можно пользоваться

Режим дозирования для детей, согласно инструкции:

1. шесть месяцев (вес тела до 7 кило) – максимальная однодневная доза – 350 мг;
2. до 1 года (вес тела до 10 кил) – 500мг;
3. до трёх лет (вес тела до 15 кил) – 750мг;
4. до шести лет (вес тела до 22 кил) – 1 гр;
5. до девяти лет (вес тела до 30 кил) – 1.5 гр;
6. до двенадцати лет (вес тела до 40 кил) – 2 гр.

Анальгетик может быть прописан в виде сладковатой суспензии:

• детям от шести до двенадцати лет – 10-20 миллилитров (в 5 мл. содержится около 120 миллиграмм);
• от года до шести лет – 5-10 мл;
• и возрасте от 3 месяцев до года принимать 2,5 – 5 мл.

Внимание! Определить точную дозировку доломола для одного-двух-трёх-месячного ребёнка нельзя, необходим индивидуальный подход. Кол-во приёма по инструкции – четыре раза в день. Интервал между приёмами должен быть как минимум четыре часа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

По инструкции парацетамол снижает действие урикозурических средств.

Использование парацетамола положительно сказывается на эффекте от антикоагулянтных препаратов (снижение синтезирования факторов свертывания в печени (прокагулянтов)).

Стимуляторы микросомального окисления в печени (такие как этанол, фенитоин, барбитур, рифмапицин, фенилбутазон, ТЦА, трициклики, etc), и гепатотоксичные препараты продуцируют активные метаболиты, в следствие чего развиваются острые интоксикации организма. При этом регулярный приём барбитуратов нивелирует эффект от приёма парацетомола. А за длительным употреблением этанола следует острый панкреатит. Ингибиторы такого окисления (например, такие как цимедин), наоборот, понижают риск токсичности для печени.

Частое совместное употребление препаратов вроде парацетамола и прочих препаратов из категории НПВП, существенно увеличивает риск занесения пациент в группу риска развития так называемой “анальгетической” нефропатии, а также некротического папиллита. И может привести к крайней, наиболее запущенной ступени почечной недостаточности.

В то же самое время, долгое назначение парацетамола на слишком высоких дозировках, или салицилатовой кислоты, заносит вас в группу риска получения рака почки, или мочевого пузыря.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности у женщин, по инструкции запрещается использование анальгетического препарата Доломола даже в виде суппозиториев.

Особые указания

При постоянной лихорадке, при регулярно принимаемых таблетках, ампулах, или ещё каких-либо видах парацетамола минимум в течение трёх дней, при наличии болевого синдрома больше пяти дней, рекомендуется обратиться к специалисту за профессиональной консультацией. С возрастом и развитием хронических болезней, таких как алкогольный гепатоз, растёт сопутствующий риск возникновения проблем с печенью.