Что значит маловодие при беременности

22.02.2022 admin

Планируя беременность, будущие мамы мечтают, чтобы этот период был похож на сказку. Но избежать токсикоза, неврозов, бессонницы и слабости удается не всем. А 5 % из них сталкиваются с малоприятной патологией – маловодие при беременности. Несущественное отклонение чаще всего не несет негативного влияния ни на малыша, ни на маму. А вот если количество околоплодных вод падает до критических цифр (500 мл и меньше), необходимо немедленно обратиться ко своему доктору.

Маловодие у беременных: что это

Амниотическая жидкость – живая активная среда, в ней малыш растет, развивается все 9 месяцев. Она содержит витамины, кислород, гормоны, соли, питательные вещества, способствующие развитию легких плода, движению в полости матки. Еще на нее положена защитная функция, оберегает малыша от давления внутренних органов мамы, инфекций, а также «амортизирует» его при движении родительницы. На протяжении всех 40 недель норма амниотических вод изменяется, в зависимости от возраста плода. В околоплодную жидкость выделяются и продукты обмена ребенка.

В 1-2 триместре амниотических вод требуется меньше, а вот в 3 – не менее 1000-1500 мл. Перед родами количество жидкости часто сокращается вдвое. Медики отмечают, что у некоторых женщин во время родов амниотическая жидкость практически совсем отсутствует. Поэтому диагноз «маловодие» (олигогидрамнион) может поставить только акушер-гинеколог после проведения УЗИ.

Виды

Олигогидрамнион может проявляться как на ранних, так и к концу беременности. Раннюю форму диагностируют на 16-20 неделях. Как правило, это состояние связано с несостоятельностью плодных оболочек выделять достаточно жидкости. Поздняя форма может вызываться рядом причин, определить которые сможет доктор после обследования, сбора всей необходимой информации.

Маловодие разделяют на виды:

Умеренное. Может быть вызвано неправильным питанием будущей мамы. Доктор назначает диету, которая базируется на достаточном потреблении сырых овощей, фруктов и тщательно следит за состоянием беременной и плода.
Выраженное. Вызывает ряд осложнений, поэтому терапию проводят в стационаре с использованием медицинских препаратов.
Относительное. Зачастую обусловлено структурно-функциональными изменениями последа и возникает на поздних сроках беременности, требует постоянного наблюдения врачей.

Вовремя поставленный диагноз и выполнение всех предписаний медиков существенно минимизируют количество негативных последствий. Будущая мама должна понимать всю ответственность своего положения, ведь от ее действий зависит 2 жизни: ее и малыша.

Причины маловодия

Точную причину возникновения олигогидрамниона установить сложно, ведь часто они пересекаются, усиливают друг на друга и приводят к развитию патологии:

Причины маловодия при беременности:

Вредные привычки будущей мамы: курение, употребление наркотических средств, алкоголя, неправильный или нездоровый образ жизни.
Хронические болезни беременной.
Патологии плаценты: фетоплацентарная недостаточность, аномалии ее развития, травматические повреждения извне, инфекционное поражение.
Многоплодная и переношенная беременность.
Прием лекарств.
Врожденные и приобретенные патологии развития плода.
Резус-конфликт группы крови у матери и малыша.
Токсикоз на позднем сроке, интоксикация, отравление.
Подтекание околоплодных вод.
Инфекции беременной: герпес, хламидии, цитомегаловирус.

Беременная женщина должна тщательно следить за любыми изменениями в состоянии здоровья, проходить все необходимые обследования, только так можно выявить любую патологию на ранних сроках.

Симптомы маловодия

Умеренный олигогидрамнион может проходить бессимптомно, о недостаточном количестве амниотических вод будущая мама узнает после процедуры УЗИ.

Следует обратиться к врачу, если заметили следующие симптомы:

Активность плода снижена.
При шевелении и переворачиваниях ощущается боль.
Тянущие боли внизу живота.
Ухудшение общего состояния (слабость, тошнота).
Выделения из влагалища.
Нарушения аппетита и сна.

Этих симптомов недостаточно для постановки точного диагноза, ведь они могут свидетельствовать о развитии других заболеваний.

Состояние женщины при олигогидрамнионе

Эмоциональное здоровье беременной женщины тесно связано с физическим. Если с одним возникают проблемы, то это отображается на втором.

На ранних сроках беременности недостаток амниотической жидкости имеет меньшее воздействие на плод. Если маловодие обнаружено в 32 недели беременности и больше, то последствия могут быть очень серьезными.

Вместо радостного волнения при шевелениях плода женщина ощущает лишь боль и страх. Ведь патология может привести к прерыванию беременности, а на 33 неделе и меньше, еще не все органы и системы способны функционировать вне утробы матери, существует серьезная угроза для жизни малыша.

Как влияет маловодие на беременную

При выраженном олигогидрамнионе, особенно во втором триместре, высок риск самопроизвольного выкидыша. В 3 триместре патология чревата преждевременными родами, которые часто проходят с осложнениями.

Схватки болезненные, слабовыраженные, родовая деятельность вялая, из-за низкого давления плодного пузыря, шейка матки открывается медленно. На 34 неделе беременности и меньше чаще всего проводят кесарево сечение.

Если малое количество околоплодной жидкости диагностировано на 35 неделе и больше, роды стимулируют специальными препаратами, которые усиливают родовую деятельность. Женщина в таком случае может родить сама, но высок риск кровотечений послеродового периода.

Чем опасно маловодие для малыша

Когда околоплодных вод меньше, чем нужно для нормального развития малыша, это приводит к неприятным, а часто непоправимым последствиям. Стенки матки сжимают плодный пузырь, который, в свою очередь, давит на плод. Он постоянно находится в неестественной и вынужденной позе (в согнутом состоянии).

Маловодие у беременных опасно для плода:

Может вызвать деформацию:

черепа;
суставов;
позвоночника;
конечностей.

Кожные покровы могут срастись с амнионом.
Возможно образование симонартовых связок, которые не только ограничивают движение малыша, но и приводят к гипоксии.
Возможны задержки в развитии, весе и росте.
После рождения у ребенка будет отмечаться чрезмерная сухость кожи, морщинки.

Не стоит впадать в панику, большинство беременностей с малым количество околоплодной жидкости заканчиваются рождением нормального, здорового малыша. Главное, не испытывать судьбу, своевременно обращаться к специалисту и выполнять все рекомендации.

В 95% случаев патология проходит после коррекции питания, образа жизни, приема специальных препаратов и употребления витаминных комплексов.

Обследования и анализы при маловодии

Лечением маловодия должен заниматься акушер-гинеколог. Самолечение только усугубит ситуацию. Помимо субъективных симптомов для постановки диагноза, понадобится пройти:

УЗИ и допплерографию. Это поможет определить количество амниотической жидкости, степень отставания в развитии плода, оценить состояние маточных артерий беременной, а также в пуповинной и мозговой артерии ребенка.
Физикальный осмотр. Доктор измерит объем живота и высоту стояния дна матки.
Для общей картины нужно сделать биохимический анализ крови, мочи, цитологическое исследование мазка из половых путей.
Эхокардиографию плода. Помогает исследовать морфологические и функциональные особенности сердца малыша.

При скрытом течении патологии ее обнаруживают во время плановой процедуры УЗИ. Устный опрос беременной помогает определить причину болезни. Чем честнее ответы (употребление наркотических или лекарственных препаратов, алкоголя, курение), тем больше шансов сохранить беременность и выносить здорового малыша.

Если малое количество околоплодной жидкости диагностировано на ранних сроках, то до конца беременности акушер-гинеколог может назначать дополнительные обследования для выявления индекса амниотической жидкости (ИАЖ).

Лечение маловодия

Методы лечения напрямую зависят от состояния беременной, плода и причин развития маловодия. Женщинам с нарушенным обменом веществ и ожирением назначают специальные лекарственные средства для «оздоровления» плаценты.

На сроке до 33 недели врач назначает специальный режим питания. Женщинам, у которых диагностировали маловодие на 34 неделе и больше требуется медикаментозное лечение и прием витаминов.

При умеренной форме маловодия возможно амбулаторное лечение. Оно базируется на:

Ограничении двигательной активности будущей мамы.
Изменении привычного уклада жизни, больше отдыхать.
Ограничение физических нагрузок.
Регулярное посещение врача.
Прием лекарственных препаратов.

Лечение в стационаре рекомендуют:

при выраженной форме олигогидрамниона;
когда количество амниотической жидкости критично мало (500 мл и менее);
на позднем сроке беременности (после 33 недели);
если есть угроза для жизни плода;

Часто приходится проходить процедуры УЗИ, КТГ плода и допплерографию еженедельно, а в домашних условиях сделать это довольно сложно.

Если после прохождения полного курса лечения положительный результат не отмечен, то поднимаю вопрос о досрочном проведении родов или кесарева сечения. Перед родами могут провести процедуру искусственного наполнения плодного пузыря физиологическим раствором. Так риск развития осложнений будет меньшим.

Профилактика маловодия

Каждая беременная женщина должна знать, что делать, чтобы избежать патологии. Для этого нужно избавиться от вредных привычек тщательно следить за питанием и режимом дня. В рационе обязательно должны быть свежие овощи и фрукты. Чтобы предупредить риск пищевого отравления, следует осторожнее относиться к покупной готовой еде. Интоксикация может спровоцировать нарушения в пополнении и обновлении амниотической жидкости.

Важно сдавать все анализы, назначаемые в женской консультации и проходить необходимые исследования. Ни в коем случае не поднимать тяжести, да и тяжелую работу выполнять не стоит.