Чем опасен пиелонефрит при беременности

22.02.2022 admin

Пиелонефрит у беременных встречается чаще, чем у не беременных. Это связано с переменами, которые происходят в организме в процессе формирования плода.

Что такое пиелонефрит

Пиелонефрит – это почечное заболевание воспалительного характера, которое спровоцировано бактериями, вирусами или грибами. При этой болезни поражается интерстициальная (соединительная) ткань почек и чашечно-лоханочная система, где копится моча.

Это заболевание характеризуется тяжелым протеканием, особенно для беременных, пожилых людей, детей или людей, которые имеют хронические заболевания. У мужчин возникает реже в 6 раз. Это же касается и детей, где девочки чаще болеют пиелонефритом. Связано это с особенностями физиологического строения.

У беременных пиелонефрит чаще возникает с 4 по 6 месяцы. Страдают от него от 3 до 10 процентов женщин, вынашивающих ребенка. Наиболее опасная форма для женщин в этот период – гнойная.

Виды пиелонефрита у беременных

Заболевание имеет классификации по:

механизму возникновения (первичный – болезнь появилась сама, без предшествующих патологий; вторичный – появляется на фоне прошлых или существующих заболеваний почек)
течению (острая форма – воспаление возникло впервые во время беременности; хроническая – недуг обострился из-за беременности, ранее был диагностирован);
форме (латентная, которая не имеет ярко выраженных симптомов; гнойная – накапливание гноя в почках из-за бактерий или вирусов; гипертоническая – связано с повышением артериального давления женщины; азотемическая – в процессе болезни также развивается почечная недостаточность; серозная и другие формы);
локализации – (односторонний пиелонефрит, двусторонний);
типу заражения – (урогенный – возбудитель попадет в почки через мочевыделительные каналы, гематогенный – заражение происходит через попадание бактерий, вирусов в кровь)

Также заболевание делят на:

пиелонефрит после родов;
развившийся в процессе родов;
у беременных.

Причины возникновения

К причинам возникновения пиелонефрита относят:

условно-патогенные (энтеробактерии, кишечная палочка), патогенные бактерии (синегнойная палочка, а также стрептококки со стафилококками), простейшие грибы (Candida), а также вирусы;
физиологические нарушения, связанные с ростом новообразований, появлению камней, что приводит к сужению мочеточников, уменьшению оттока мочи, ее застою, что также приводит к воспалительному процессу из-за образовавшейся там инфекции;
общие провоцирующие факторы (продолжительный стресс, частое переутомление, дефицит витаминов и минералов, переохлаждение, наличие хронических болезней, слабая иммунная система).

Симптомы хронического и острого пиелонефрита

В зависимости от формы болезни, проявления будут отличаться. Хронический вид пиелонефрита при беременности проявляется менее интенсивно, нежели острая форма заболевания, которая имеет следующие симптомы:

режущая боль в поясничном отделе, которая отдает мышцы ног и ягодиц, живот;
самочувствие ухудшается стремительно, сопровождаясь ознобом, ощущением ломоты;
повышается температура тела до 38 градусов, возможно и выше;
учащенное сердцебиение;
бросание в пот;
тянет и «режет» в нижней части живота;
частые позывы к мочеиспусканию – рези сопутствуют этому процессу;
мутная моча, иногда с примесью крови.

Чем опасно заболевание для женщины

Патология почек приносит такой же вред организму беременной, как болезни сердца, сосудистой системы. Такие изменения приводят к осложнениям, которые протекают в латентной форме, и, спустя какое-то время переходят в острую фазу, а если ее не лечить, она переходит в хроническую форму. Женщина, беременность которой протекает при хроническом пиелонефрите, рискует инфицировать плод.

Значительная нагрузка на женский организм происходит, если она обнаружила проявления пиелонефрита на ранних сроках. Результатом этого становится возникновение отеков, судорог, а также гипертонической болезни, токсикоза. При этом, чем больше срок, тем больше матка давит на мочеточники, что приводит ухудшению состояния.

Если речь идет о позднем сроке, ухудшение здоровья может проявиться в виде сепсиса, почечной недостаточности в острой форме.

Последствия для ребенка

Если это заболевание негативно отражается на здоровье будущей матери, то на плод влияние еще больше. Опасность пиелонефрита у женщины в положении связана с гипоксией, которая возникает у плода, также с асфиксией, замиранием и рождением мертвого ребенка. Если же малыш родился, то он будет слабым, весить меньше нормы, может иметь различные аномалии.

Кроме того, инфекция, которая стала причиной возникновения болезни у матери, поразит и малыша при рождении. В качестве последствий у ребенка появляется конъюнктивит, поражаются легкие, иногда возникают поражения центральной нервной системы. И, в целом, иммунная система будет слабее, тяжело справляться с болезнями.

Диагностика

Большое значение имеет срок, на котором диагностируют заболевание. При наличии конкретных признаков пиелонефрита стоит незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Чтобы правильно поставить диагноз, и начать терапию, необходимо пройти ряд процедур:

анализ мочи;
анализ крови (общий, биохимический);
ультразвуковое исследование почек;
бакпосев.

В зависимости от подозрений и наличия других признаков заболевания, назначаются дополнительные диагностические меры. Этот процесс позволяет уточнить диагноз, не осложнен ли он дополнительными заболеваниями вроде цистита, какая из почек поражена.

Важно! Чем раньше будет диагностирован пиелонефрит у беременной и начнется терапия, тем выше вероятность сохранить жизнь ребенка.

Лечение

Процесс лечения хронического пиелонефрита у беременных женщин требует особого внимания. Терапевтический подход происходит после тщательной диагностики. При этом учитывается стадия, форма заболевания, срок, на котором он был диагностирован.

Диета при пиелонефрите у беременных

Терапия болезни начинается не только с приема медикаментов, но и с диеты. Коррекция питания подразумевает исключение некоторых групп продуктов, включение других, а также питьевой режим. Если диагностирована хроническая почечная недостаточность, уменьшить потребление белка. Также, если есть лишний вес, уменьшить потребление сладостей.

Запрещено:

копчености;
жареные продукты;
квашенные овощи или фрукты;
маринованные овощи;
свежий белый хлеб и другие хлебобулочные изделия;
жирное мясо с рыбой;
алкогольные напитки;
бобовые продукты;
соусы и острое.

Разрешено:

нежирное мясо (курица, индейка);
нежирная рыба;
блюда, приготовленные на пару;
любые крупы, макаронные изделия;
молочные продукты;
свежие овощи и фрукты;
несвежие хлебобулочные изделия (подсушенные).

Кроме питания нужно наладить питьевой режим, который будет направлен на «промывание» почек. При этом можно пить свежие соки, чаи, морс из брусники, клюквы, разные компоты, а также смородиновый отвар.

Народные методы лечения пиелонефрита при беременности

Терапевтический подход не завершается на диете и приеме лекарственных препаратов. Народная медицина также имеет место в этой ситуации, но для того, чтобы практиковать этот метод, необходима консультация врача.

Способы нетрадиционной медицины не нужно использовать самостоятельно. Во-первых, их эффективность не настолько сильна. Во-вторых, иногда они могут принести больше вреда, особенно если не знать, чем грозит злоупотребление того или иного отвара. Например, специалисты не рекомендуют принимать в период вынашивания ребенка можжевеловые ягоды, тысячелистник с семенами петрушки, корень солодки с толокнянкой.

Методы нетрадиционной медицины подходят для лечения вялотекущей, но не острой формы пиелонефрита. Для терапии подходит тыква, отвар шиповника, отвар овса.

Тыква имеет противовоспалительное воздействие, а также дезинфицирующее. Ее лучше употреблять в виде сока, едят сырым или варят из нее кашу.

Чтобы употреблять шиповник в виде отвара, нужно 200 граммов плодов залить кипятком, настоять ночь, процедить и пить вместо чая. Этот напиток укрепляет иммунную систему.

Отвар овса готовят цельных зерен. Стакан смеси предварительно промывают, заливают литром воды и томят несколько часов. После этого отвар остудить и процедить. Употреблять на голодный желудок по 150 г два разу в день. Длительность приема неограничен, так как он несет вреда.

Медикаменты при пиелонефрите у беременных

Первое, что назначают беременных во время пиелонефрита в качестве медикаментозной терапии – антибиотики. Без их помощи практически невозможно устранить воспалительный процесс. Если это первые три месяца беременности, антибиотики назначаются редко и при крайней необходимости – это Ампициллин или Амоксиклав, а также другие подобные препараты пенициллинового ряда.

Препараты более сильные можно назначать во втором триместре. До 36 недели женщинам выписывают макролиды с цефалоспоринами, а именно, Цефазолдин с Супраксом или Сумамедом.

Кроме антимикробных медикаментов назначают препараты ряда спазмолитики, диуретики с Нитрофуранами, а также противовоспалительные средства, антигистаминные.

В качестве спазмолитиков чаще используют Но-шпу, Дротаверин с Папаверином, Баралгином. Диуретики или мочегонные средства необходимы для «промывания» почек. Для этого необходимы Фуросемид с Дихлотиазидом, или другие подобные.

Снять воспалительный процесс поможет Парацетамол с Нимесулидом. В качестве часто назначаемых антигистаминных препаратов назначают Фемибион, Элевит Пронаталь с Витрум Пренатал.

Кроме этого, специалисты назначают таблетки для улучшения кровообращения. Даже в первые месяцы можно принимать Трентал с Курантилом. Они нужны не только для того, чтобы лечить, но и предотвратить возникновение пиелонефрита. Помимо перечисленных препаратов обязательны к назначению витамины.

Важно! Во время вынашивания плода запрещено принимать тетрациклины, сульфаниламиды в первые два триместра (Сульфадимидин с Ко-тримоксазолом), фторхинолоны (а именно Ципрофлоксацин с Норфлоксацином), и аминогликозиды (Стрептомицин с Тобрамицином и другие возможны только в критических ситуациях).

Операция при пиелонефрите у беременных

Чтобы понять, чем опасен пиелонефрит, необходимо знать о его последствиях, которые могут принести вред не только молодой матери, но и плоду. Тщательное соблюдение рекомендация врача приведет к быстрому выздоровлению. Но если консервативная терапия так и не дала нужного результата, назначается оперативное лечение. Его проводят при обнаружении осложнений, неспособности организма самостоятельно справляться с выводом мочи.

Виды хирургического вмешательства при запущенном пиелонефрите у беременной:

нефростомия – установка трубки (нефростомы) в лоханочную часть почки и вывод ее наружу;
резекция – вырезание части пораженного органа;
полное удаление одной почки.

Осложнения

Кроме того, что теперь известно, чем опасен пиелонефрит, стоит отметить осложнения, которые могут произойти, если не лечить заболевание.

Возможные последствия, при неправильной или самостоятельной терапии, а также при ее отсутствии, включают:

отеки с повышенным давлением, судороги (гестоз);
малокровье;
угроза преждевременных родов;
гипоксия ребенка;
отставание в массе, росте малыша;
инфицирование плода.

Как предотвратить пиелонефрит

Меры профилактики пиелонефрита у женщин в положении включают:

соблюдение диеты;
соблюдение режима дня;
регулярное питье;
прием курса витаминов;
регулярные походы в туалет во избежание застоя мочи;
делать лечебные физические упражнения;
ежедневно прогуливаться на свежем воздухе;
проветривать помещение;
избегать переохлаждения.

Пиелонефрит у женщин в положении несет опасность здоровью не только будущей мамы, но и плоду. Поэтому при первых признаках рекомендуется сразу обращаться за помощью врача, чтобы избежать осложнений как для себя, так и для ребенка.